Os síntomas da fibrilación auricular poden variar moito de persoa a persoa, e mesmo na mesma persoa en diferentes momentos. Aínda que a fibrilación auricular en si non é unha arritmia que ameaza a vida, pode provocar complicaciones (en particular, accidente vascular cerebral) que poden ser inhabilitantes ou mortíferas.
Algunhas persoas con fibrilación auricular non teñen ningún síntoma e a arritmia só se descobre cando un médico ou enfermeira toma o pulso ou realiza un electrocardiograma (ECG).
Estas persoas, porén, están en minoría. Na maioría dos casos, polo menos antes de ser tratado de forma adecuada, a fibrilación auricular é unha gran molestia, se non é moi angustiante e intolerable.
Palpitacións
Os síntomas máis comúns asociados coa fibrilación auricular son as palpitacións . "Palpitacións" significa unha conciencia inusual e incómoda do latido do corazón. Na fibrilación auricular, as palpitacións son causadas pola frecuencia cardíaca rápida e irregular que se observa habitualmente con esta arritmia.
As persoas que experimentan palpitacións con fibrilación auricular adoitan queixarse da sensación dun "aleteo" no peito, moitas veces acompañado por un sentimento de latexos "saltos" e, ocasionalmente, por episodios breves de afección. As palpitacións asociadas á fibrilación auricular poden ser só un pouco irritantes ou poden ser extremadamente perturbadoras ea súa severidade pode cera e desaparecer.
Nalgúns pacientes, a severidade das palpitacións pode depender do seu estado emocional, se están sentados ou acostados, o seu estado de hidratación, se eles están ou non están privados de sono ou outros factores.
Non obstante, a maior parte do tempo non se pode identificar ningunha asociación particular.
As palpitacións adoitan ser moi reducidas e moitas veces eliminadas, cando o ritmo cardíaco durante a fibrilación auricular ralentízase con medicamentos, un obxectivo que normalmente pode realizarse con bastante facilidade.
Síntomas causados pola perda de contraccións auriculares efectivas
Tamén comúns coa fibrilación auricular reducen a tolerancia ao exercicio, a fatiga, a falta de aire e mesmo a mareo con case calquera nivel de esforzo.
Estes síntomas xeralmente están asociados coa perda de eficiencia cardíaca que ocorre cando as cámaras auriculares non son capaces de bater con eficacia.
Cando se perde a contracción auricular, a cantidade de sangue que os ventrículos poden expulsar con cada latido pode diminuír. Esta produción cardíaca limitada reduce a tolerancia ao exercicio. Ademais, cando as cámaras auriculares deixan de bater con eficacia o sangue tende a "facer unha copia de seguridade" nos pulmóns, producindo falta de aire. En moitos pacientes con eficacia cardíaca de fibrilación auricular pode ser perfectamente adecuado durante o descanso, pero durante o esforzo, cando o corazón se empuxa a traballar máis, os síntomas poden chegar a ser bastante severos.
Os síntomas causados pola perda de contraccións auriculares efectivas adoitan ser moito máis problemáticos nas persoas que, ademais da fibrilación auricular, teñen condicións cardíacas nas que os ventrículos son relativamente "ríxidos". Os ventrículos ríxidos adoitan depender dunha forte contracción auricular para encher por completo. Cando se perden contraccións auriculares nestes pacientes, a eficiencia cardíaca pode caer de forma moi significativa.
As condicións que adoitan producir ventrículos ríxidos inclúen miocardiopatía hipertrófica , disfunción diastólica , estenosis aórtica e ata hipertensión crónica.
Nestes pacientes, o inicio da fibrilación auricular xeralmente produce síntomas que son especialmente graves.
Angina: En persoas con enfermidade arterial coronaria , a frecuencia cardíaca rápida que se observa coa fibrilación auricular pode causar angina (molestia no peito).
Insuficiencia cardíaca: en pacientes con insuficiencia cardíaca , a redución adicional na eficiencia cardíaca provocada pola fibrilación auricular pode empeorar moito os síntomas, principalmente falta de aire, debilidade e inchazo nas pernas.
Raramente, a fibrilación auricular pode producir insuficiencia cardíaca por si só. Calquera arritmia que sexa capaz de facer o corazón latexando rapidamente durante varias semanas ou meses pode facer que o músculo cardíaco se debilite e poida provocar insuficiencia cardíaca.
Afortunadamente, esta condición, denominada "insuficiencia cardíaca inducida pola taquicardia", é unha consecuencia relativamente rara da fibrilación auricular.
Síncope: O síncope , ou un episodio de perda de conciencia, non é común na fibrilación auricular. Cando o síncope ocorre, é unha boa idea de que o paciente tamén pode ter unha enfermidade subxacente do nóminas do seo ou a síndrome do seo enfermo (SSS) .
SSS é un trastorno xeneralizado do sistema eléctrico do corazón, manifestado por unha frecuencia cardíaca tan lenta (denominada bradicardia) que produce síntomas de debilidade e debilidade.
A fibrilación auricular é común en pacientes con SSS. En certo xeito, a fibrilación auricular "protexe" aos pacientes con SSS, xa que xeralmente produce un ritmo cardíaco que é o suficientemente rápido como para evitar síntomas de bradicardia. Non obstante, se a fibrilación auricular é paroxística (como adoita existir), cando se detiene hai moitas veces un atraso moi longo antes de que o nódulo sinusal se recolla de novo. Esa longa pausa antes do latido do corazón é o que produce o síncope.
O tratamento de SSS require o uso dun marcapasos permanente . Se a fibrilación auricular tamén está presente, para evitar causar máis problemas coa bradicardia, o marcapasos adoita ser inserido antes de realizar calquera esforzo para tratar a fibrilación auricular.
A menos que o SSS tamén estea presente, o síncope é moi raramente un problema coa fibrilación auricular.
Accidente cerebrovascular: unha consecuencia moi menos rara ea máis temida da fibrilación auricular é o accidente vascular cerebral. O aumento do risco de accidente vascular cerebral é a verdadeira razón pola que sempre é importante considerar coidadosamente o tratamento óptimo para a fibrilación auricular, mesmo nos casos nos que a fibrilación auricular é ben tolerada e parece que non causa problemas particulares.
Algúns pacientes terán episodios recorrentes de fibrilación auricular sen ningún tipo de síntoma, ata que finalmente sufrisen un derrame cerebral. Só despois de que se produza o accidente vascular cerebral é descuberto que están a ter fibrilación auricular.
A evidencia recente suxire que tal fibrilación auricular "subclínica" é máis común do que calquera se dera conta, e que a fibrilación auricular non recoñecida pode ser unha causa importante de " accidente cerebrovascular criptogénico ", isto é, un accidente vascular cerebral cuxa causa non é aparente.
Unha palabra de
É moi probable que o médico fale con vostede sobre os síntomas anteriores durante a súa visita. Intenta ser o máis completo posible ao compartir o teu historial médico co médico. Palpitacións, facilidade de fatiga, falta de aire, malestar torácico ou episodios de impotencia ou pasaxe: estes son síntomas que deben relacionarse co seu médico, así como detalles sobre o que provocaron estes síntomas.
Unha conta completa sobre o que está experimentando axudará ao seu médico a diagnosticar o seu estado e elixir un plan de tratamento adecuado para vostede. Os dous obxectivos para tratar a fibrilación auricular son para evitar o accidente vascular cerebral e controlar os síntomas para que poida vivir unha vida normal.
> Fonte:
> Xaneiro CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS guía para a xestión de pacientes con fibrilación auricular: un informe do Colexio Americano de Cardioloxía / American Heart Association Task Force sobre as pautas de práctica e Heart Rhythm Society. Circulación 2014; 130: e199.