Non todas as fibrilacións auriculares son iguais. Así, no esforzo para organizar o seu pensamento, os médicos ao longo dos anos desenvolveron varios sistemas de clasificación diferentes para describir os distintos "tipos" de fibrilación auricular. Como resultado, os médicos terminológicos que adoitan usar para falar sobre a fibrilación auricular tornouse potencialmente bastante confuso.
Non obstante, en 2014, a American Heart Association, o Colexio Americano de Cardioloxía e a Heart Rhythm Society estableceron un sistema de clasificación que agora debería suplantar a todas as persoas maiores.
Este sistema de clasificación recoñece que a fibrilación auricular adoita ser unha condición progresiva. Nun principio, a arritmia xeralmente ocorre en episodios que son intermitentes e breves. A medida que pasa o tempo, os episodios tenden a ser máis frecuentes e duradeiros. En moitos pacientes, a fibrilación auricular suxeriu o ritmo cardíaco normal e faise permanente.
O "tipo" de fibrilación auricular que unha persoa pode axudar ao médico a facer recomendacións sobre o enfoque máis adecuado á terapia. Canto máis a arritmia dun paciente progresou cara á fibrilación auricular permanente, por exemplo, menos probable é que se poida restaurar e manter un ritmo cardíaco normal.
Sistema de clasificación de fibrilación auricular
Aquí está o sistema normalizado actual de clasificación da fibrilación auricular.
Fibrilación auricular paroxística: a fibrilación auricular é considerada paroxística (un termo médico para "intermitente") se ocorre en episodios discretos de menos de sete días de duración.
En moitos casos, a fibrilación auricular paroxística pode durar só uns minutos a horas. Os episodios de fibrilación auricular paroxística poden ser frecuentes ou moi raros.
Algúns pacientes con fibrilación auricular paroxística terán episodios breves que non produzan síntomas e son completamente "subclínicos". Isto significa que nin o paciente nin o seu médico saben que se producen episodios de fibrilación auricular.
Nestes casos, a arritmia xeralmente descóbrese inesperadamente durante o control cardíaco. A fibrilación auricular subclínica é importante porque, como casos máis graves de fibrilación auricular, pode levar ao accidente vascular cerebral.
Fibrilación auricular persistente: nesta segunda categoría, a fibrilación auricular prodúcese en episodios que non terminan nun prazo de sete días. Para restaurar un ritmo cardíaco normal, a intervención médica adoita ser necesaria. Os pacientes que teñen un ou máis episodios de fibrilación auricular persistente poden ter momentos de fibrilación auricular paroxística, pero agora están clasificados como arritmias "persistentes".
Fibrilación atrial persistente de longa data: Nestes pacientes, un episodio de fibrilación auricular é coñecido por ter durado máis de 12 meses. Para todos os efectos prácticos, a fibrilación auricular converteuse na nova arritmia cardíaca "base" nestes pacientes.
Fibrilación auricular permanente: a única diferenza entre a fibrilación auricular "longa permanente" e "permanente" é que, con fibrilación auricular permanente, o médico eo paciente acordaron abandonar os esforzos para restaurar un ritmo cardíaco normal e pasar a un estratexia de tratamento diferente .
Declararon que a fibrilación auricular era permanente.
Fibrilación auricular non valvular e valvular
Unha clasificación diferente para a fibrilación auricular que comunmente escoitará sobre a fibrilación auricular valvular versus a fibrilación auricular non valvular; é dicir, se a fibrilación auricular está asociada ou non coa enfermidade cardíaca valvular, como a regurgitación mitral .
A efectos prácticos, esta clasificación só se ten en conta cando se decide a terapia anticoagulante para evitar o accidente vascular cerebral. Esencialmente, os pacientes con fibrilación auricular valvular prácticamente necesitan anticoagulación; Os pacientes con fibrilación auricular non valvular non poden.
Unha palabra de
O principal beneficio deste sistema de clasificación é que estandariza a nomenclatura, de modo que cando os médicos falan entre si sobre a fibrilación auricular, todos significan o mesmo. Tamén che axuda a entender o teu estado.
Ademais, dá aos médicos algunha idea sobre ata que punto a fibrilación auricular do paciente progresou para converterse nun ritmo cardíaco permanente e, polo tanto, a probabilidade de que sexa efectiva unha estratexia destinada a restablecer un ritmo normal. En definitiva, axudará a vostede e ao seu médico a tomar unha decisión de tratamento que sexa mellor para vostede .
> Fonte:
> Xaneiro CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS guía para a xestión de pacientes con fibrilación auricular: un informe do Colexio Americano de Cardioloxía / American Heart Association Task Force sobre as pautas de práctica e Heart Rhythm Society. Circulación 2014; 130: e199.