¿Aumenta o diminúe o risco de osteoartritis?
O tabaquismo ten un impacto negativo sobre a saúde. Ese é un feito ben establecido. No que respecta ao tabaquismo e ao seu efecto sobre a artrosis , hai probas contraditorias. Os investigadores suxeriron que o tabaquismo ten un efecto negativo sobre a artrose, pero polo menos un estudo suxire que pode haber un efecto protector contra a artroses. Vexamos a evidencia.
Fumar empeora Osteoartritis nas rodas
Os homes que teñen artroses e fume nos xeonllos teñen unha maior perda de cartilaxe e dor máis intensa que os homes que non fuman, segundo os resultados do estudo publicados no ano 2007, Annals of the Rheumatic Diseases . O estudo, dirixido por un reumatólogo da Clínica Mayo, examinou os xeonllos sintomáticos de 159 homes. Os homes foron monitores por ata 30 meses. Os seus xeonllos foron escaneados usando MRI eo seu nivel de dor foi marcado. Dos 159 homes, 19 eran fumadores activos ao comezo do estudo. En media, os 19 homes fumaron 20 cigarros ao día durante uns 40 anos.
Os resultados do estudo revelaron que os fumadores tiñan máis do dobre probabilidade de ter unha importante perda de cartilaxe que os non fumadores. Segundo os investigadores, os motivos que poden explicar a relación entre o tabaquismo ea perda de cartilaxe inclúen:
- Fumar pode desordenar as células e deter a produción de células na cartilaxe.
- Fumar pode aumentar os niveis de toxinas no sangue, contribuíndo á perda de cartilaxe.
- Fumar pode aumentar os niveis de monóxido de carbono no sangue, afectando a oxixenación de sangue, o que podería impedir a reparación do cartílago.
Os fumadores tamén tiñan maiores puntuacións de dor que os non fumadores. Dado que a cartilaxe non ten fibras de dor, o aumento da dor pode non ser causado pola perda de cartilaxe. Non obstante, o tabaquismo pode afectar outras estruturas no xeonllo ou pode ter un efecto sobre a percepción da dor.
Fumar protexe contra a artrose da xeonllo
Segundo o tema de osteoartritis e cartilaxe de setembro de 2007, os investigadores analizaron a conexión entre evidencia de radiografía de osteoartritis no xeonllo e obesidade e ocupación. Inesperadamente, durante esa análise, os investigadores atoparon un modesto efecto protector do tabaquismo no desenvolvemento da artrose.
Para confirmar os resultados, os investigadores tamén analizaron os datos do Estudo de Osteoartritis Framingham e descubriron que os fumadores tiñan unha menor taxa de artrose que os non fumadores. O efecto da nicotina nos condrocitos (unha capa de células) no cartílago articular pode representar o efecto protector.
Do mesmo xeito, nun estudo máis antigo publicado en febreiro de 1989 en Artritis e Reumatismo , mentres estudaban osteoartritis no xeonllo na primeira Enquisa de Exame de Saúde e Nutrición, os investigadores descubriron inesperadamente unha asociación protectora entre o tabaquismo ea artrose logo de axustar a idade, o sexo eo peso.
Con base nos seus propios descubrimentos e na comparación co Estudo de Osteoartritis de Framingham, os investigadores concluíron que fumar ou algún factor descoñecido ou non identificado relacionado co tabaco protexe modestamente contra o desenvolvemento da artrose do xeonllo.
O Estudo de Chingford: Fumar e Risco de Osteoartritis en Mulleres
Un estudo, publicado en Annals of the Reumatic Diseases de febreiro de 1993, analizou o tabaquismo eo risco de artroses nas mulleres na poboación xeral. Dado que estudos previos concluíron que fumar tiña un efecto protector contra o desenvolvemento da osteoartritis no xeonllo, estudáronse 1.003 mulleres da poboación xeral de Chingford (maior Londres, Inglaterra). Houbo 463 mulleres que se clasificaron como fumadores (consumían unha media de 14,9 cigarros por día por media de 25,7 anos) e 540 non fumadores. Os raios X do xeonllo e os xeonllos utilizáronse para avaliar a artrose.
Os resultados non apoiaron unha asociación inversa entre o tabaquismo ea artroses nas mulleres. A asociación inversa significaría que o fume aumentou, a artrosis diminuíu e esta teoría non foi apoiada polo estudo de Chingford.
O estudo da artrosis de Clearwater
No entanto, un estudo máis, coñecido como o estudo de artrose de Clearwater, publicado na osteoartritis e cartilaxe de xaneiro de 2003 concluíu que fumar non parecía protexer de forma significativa contra o desenvolvemento da artrose. A conclusión seguiu un exame de 2505 homes e mulleres. Os participantes do estudo examinaron a osteoartritis en 4 sitios: xeonllos, man, pé e columna cervical. Historial auto-informado do estado de fumar determinado polo tabaco.
Conclusión sobre fume e artrose
Cos perigosos riscos para a saúde relacionados coa nicotina, sería imposible recomendar fumar, aínda que máis estudos apuntan a un efecto protector sobre a artrose. Os investigadores están lonxe de concluír que hai algún beneficio substancial asociado co tabaquismo.
Fontes:
Tabaquismo e risco de perda de cartilaxe e dor no xeonllo en homes con osteoartritis no xeonllo. Anales das enfermidades reumáticas . S Amin et al. Xaneiro de 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Fumar e osteoartritis: hai unha asociación? O estudo da artrosis de Clearwater. Osteoartritis e cartilaxe . Wilder FW et al. Xaneiro de 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
¿A fumar protexe contra a artrose? Artritis e reumatismo. Felson MD, David T. et al. Febreiro de 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Fumar cigarro e risco de artrose nas mulleres na poboación xeral: o estudo de Chingford. Hart, DJ e Spector, TD. Anales das enfermidades reumáticas. Febreiro de 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93