Tipos de coágulos sanguíneos despois da cirurxía e tratamentos estandarizados
Os coágulos de sangue son unha complicación seria que os pacientes con cirurxía poden experimentar durante e despois do procedemento. Mentres un coágulo sanguíneo que se forma na perna é unha condición grave, os coágulos de sangue poden converterse rapidamente en condicións de ameaza vital se se trasladan ao cerebro (trazo embolic / isquémico) ou nos pulmóns ( embolia pulmonar ). Estas complicacións son moi graves e deben tratarse rapidamente para minimizar o dano causado ao corpo ou ao cerebro.
Que causa os coágulos sanguíneos despois da cirurxía?
É probable que un coágulo de sangue se forme durante ou despois da cirurxía do que é durante a súa rutina de día a día. Existen varias razóns para iso, pero unha das principais causas está a estar aínda na mesa de operacións durante un longo período de tempo. Esta inactividade facilita a coagulación do sangue, porque non está a mover sangue a través do corpo tan rápido ou con forza como adoita ser durante o seu procedemento.
Algunhas persoas están inactivas logo da súa cirugía porque están en dor, moi enfermo ou incapaz de andar. Para estes pacientes, o risco de formación de coágulos aumenta despois de rematar o procedemento e durante a cirurxía porque continúan inactivos.
O tipo de cirurxía que está a ter tamén pode aumentar o risco de ter coágulos de sangue despois do procedemento. Se a súa cirurxía require que as arterias ou as veas sexan cortadas ou reparadas, o risco de coágulos de sangue é maior porque o seu corpo traballa para deter o sangramento formando coágulos.
Se ten unha cirurxía onde o corazón está parado, normalmente unha cirurxía de bypass do corazón (CABG) , o risco de coágulo de sangue tamén aumenta.
A súa propia historia clínica persoal e social tamén pode contribuír á formación de coágulos despois da cirurxía. Por exemplo, se vostede é un fumante, ten un maior risco para a formación de coágulos de sangue que o individuo medio, mesmo sen ter cirurxía.
Factores de risco para coágulos sanguíneos despois da cirurxía
- Fibrilación auricular: os pacientes con insuficiencia cardíaca irregular teñen un maior risco de formar coágulos sanguíneos.
- Embarazo: a posibilidade de que os coágulos sanguíneos aumenten a medida que o corpo fai coágulo máis rápido na preparación do nacemento.
- Cáncer: algúns tipos de cancro fan coágulo de sangue máis fácilmente.
- Historia dos coágulos sanguíneos: se tivera un coágulo de sangue no pasado, é máis probable que teña un no futuro.
- Historial familiar de coágulos de sangue: se hai varias persoas na súa familia que padeceron coágulos sanguíneos, pode ter unha tendencia hereditaria de formar coágulos con máis facilidade que a persoa normal.
- Terapia de reposición hormonal (HRT): un efecto secundario coñecido da TRH é o maior risco de formar coágulos sanguíneos.
- Fumar: deixar de fumar reducirá o risco de formar coágulos de sangue despois da cirurxía ou durante o día a día normal.
- Obesidade
- Inmobilidade prolongada: inclúe o tempo dedicado a anestesia e tempo de recuperación se non pode andar e volver a actividades normais.
- Problemas con válvulas cardíacas: as persoas con válvulas cardíacas de reposición ou problemas de válvula cardíaca teñen un maior risco de formar coágulos que poidan percorrer aos pulmóns ou o cerebro.
- Deshidratación: a auga é un gran compoñente de sangue e cando non hai o suficiente o sangue pode coagularse máis facilmente. Beber auga adecuada despois da cirurxía pode axudar a formar coágulos.
- Xenética: Se a súa familia inmediata é propensa a formar coágulos, pode ser tamén.
Prevención de coágulos sanguíneos despois da cirurxía
Levantarse e moverse durante a recuperación da cirurxía é unha das mellores formas de evitar coágulos sanguíneos. Manterse ben hidratado ao beber cantidades grandes de auga tamén pode reducir o risco de formar coágulos. Tamén debe coñecer os signos e síntomas dun coágulo sanguíneo .
Ademais destas simples medidas, o médico tamén pode prescribir medicamentos para evitar que se formen coágulos. Como sempre, a prevención é mellor que o tratamento. Os medicamentos inxectabeis -como Lovenox ou Heparin- son moi comúns durante unha estadía hospitalaria despois da cirurxía, este medicamento está previsto para evitar a formación dun coágulo sanguíneo.
Recoméndase menos comúnmente para o seu uso na casa.
Tratamentos para coágulos de sangue
O tratamento para coágulos de sangue depende da localización do coágulo sanguíneo. Se un coágulo forma, hai tratamentos que se poden facer. Coumadin, ou a warfarina xenérica, é dada para axudar ao corpo a eliminar un coágulo do torrente sanguíneo. A heparina tamén se pode administrar para evitar a formación de coágulos adicionais ou para evitar que os coágres crezan en tamaño.
Un coágulo que viaxa aos vasos sanguíneos que alimentan o cerebro pode causar un accidente vascular cerebral isquémico, tamén coñecido como un accidente vascular cerebral embólico. Este tipo de accidente vascular cerebral causa danos ao privar o tecido alimentado polo vaso sanguíneo bloqueado de osíxeno.
Este tipo de accidente vascular cerebral é tratado por un medicamento chamado TPA que axuda a disolver o coágulo sanguíneo. Se a TPA non se pode usar ou non é efectiva, os médicos poden optar por tentar eliminar o coágulo quirúrgicamente. Este procedemento realízase roscando un pequeno instrumento no fluxo sanguíneo a través dunha pequena incisión na ingle. O dispositivo desprégase lentamente polos vasos sanguíneos do corpo ata que se alcanza o coágulo no cerebro, onde pode retirarse suavemente do corpo a través da incisión da ingle. Unha vez que se elimina o coágulo, o sangue pode volver flotar aos tecidos do cerebro privado de osíxeno, eo paciente pode recuperar parte da función desta área do cerebro.
Os coágulos que se forman nas pernas chámase trombosis venosa profunda (DVT) e son o tipo máis común de coágulo de sangue despois da cirurxía. Normalmente permanecen nas pernas, pero poden liberarse e comezar a moverse polo fluxo sanguíneo. Os coágulos poden pasar das pernas aos pulmóns e causar unha condición que ameaza a vida chamada embolia pulmonar. Mentres se pode tratar unha embolia pulmonar , existe unha elevada taxa de mortalidade asociada a este tipo de coágulo sanguíneo.
Normalmente, os coágulos nas pernas tratanse con medicamentos, pero se hai un risco elevado de que o coágulo se mova aos pulmóns, pódese colocar un dispositivo chamado filtro de vena cava inferior (ou filtro Greenfield). Este dispositivo funciona como unha cesta pequena, collendo coágulos antes de que poidan aloxarse nos pulmóns e causar danos. Estes filtros colócanse a través dunha pequena incisión na ingle ou pescozo, a través do cal o filtro está encaixado no lugar na vea cava inferior. O filtro pódese colocar de forma temporal ou permanente.
Unha palabra de
Os coágulos sanguíneos despois da cirurxía poden ser unha complicación moi grave. Se experimentas dor inexplicada ou un aumento dramático na dor despois da cirurxía, especialmente nas pernas, podería haber un problema cos coágulos de sangue. É moito mellor informar a posibilidade dun coágulo de sangue para o seu coidado que ignoralo e experimentar un problema de risco mortal, como unha embolia pulmonar.
Despois da cirurxía, a seguridade sempre é mellor do que lamentar, especialmente cando os coágulos de sangue son unha posibilidade.
Fontes:
Tratamento de coágulos sanguíneos - Stop the Clot. National Blood Clot Alliance. Acceso xuño de 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm