Embolismo pulmonar en detalle

1 -

Embolia pulmonar (PE) explicada

¿Que é unha embolia pulmonar (PE)?

Unha embolia pulmonar (PE) é unha condición que ameaza a vida onde un coágulo de sangue comeza a moverse polos vasos do corpo e alberga nunha arteria nos pulmóns. Nalgúns casos, varios coágulos (emboli) poden moverse aos pulmóns.

Cando o coágulo se aloxa na arteria, o sangue xa non pode chegar á zona do pulmón que se alimenta con ese vaso sanguíneo. Esta condición é moi grave e pode producir morte se non se trata inmediatamente. Se o coágulo (s) é grave, o individuo requirirá un tratamento médico de urxencia para sobrevivir e previr outros coágulos.

¿Que causa unha embolia pulmonar?

Na gran maioría dos casos, unha embolia pulmonar é causada por outro tipo de coágulo sanguíneo, chamado trombosis venosa profunda ou DVT. A trombosis venosa profunda normalmente forma nas veas das pernas. Estes coágulos poden comezar a moverse ata que se aloxan nun vaso que é demasiado pequeno para permitir que o coágulo se mova máis, normalmente as pequenas arterias dos pulmóns.

2 -

Factores de risco para a embolia pulmonar (PE)

Factores de risco para a embolia pulmonar

A maioría dos embolismos pulmonares comezan como trombosis venosa profunda , polo que os factores de risco son similares para as dúas condicións.

Os factores de risco para a embolia pulmonar inclúen:

• Cirurxía: ter un procedemento cirúrxico é un factor de risco por varias razóns. Por exemplo, durante o procedemento, o paciente aínda está completamente debido a anestesia durante un período de tempo prolongado, moitas horas nalgúns casos. Ademais, despois do procedemento moitos pacientes experimentan dor con movemento, polo que non poden andar tanto como é típico.
• Estar inmobilizado: aínda sentado durante longos períodos de tempo, como durante a viaxe aérea ou unha viaxe por estrada, é un factor de risco para os coágulos de sangue que se forman nas pernas.
• Quebrar un óso: É posible ter unha forma de embolia despois de que se quebrase un óso, particularmente o óso da fémur.
• Trastornos de coagulación sanguínea
• Disminución da mobilidade: isto pode incluír estar en cama ou ter dificultades para camiñar.
• Historia dos coágulos de sangue anteriores
• Historia da embolia pulmonar previa
• Fumar / Tabaco: o uso de tabaco aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
• Embarazo ou embarazo recente
• Obesidade
• Terapia hormonal: Inclúe a terapia de reposición hormonal despois da menopausa.
• Pílulas de control de natalidade: os coágulos de sangue son un risco coñecido de todas as pílulas anticonceptivas.

3 -

Embolia pulmonar: signos e síntomas

Signos e síntomas da embolia pulmonar

Unha embolia pulmonar pode presentar signos e síntomas que varían entre apenas notables e graves. De feito, algúns pacientes só advirten os sinais da trombosis venosa profunda que levaron ao embolismo pulmonar e non á propia embolia. Por esta razón, os signos e síntomas da trombosis venosa profunda que poden parecer non relacionados con unha afección pulmonar, como dor de becerro, están incluídos nesta lista.

• Dificultade respiratoria (disnea)
• Tos
• Coughing up sputum tinged sangue
• Falta de aire
• Dolores no peito
• Sibilancias
• Dor nas pernas
• Unha perna que é máis grande que a outra (normalmente a pantorrilla dunha pata está inchada)
• Sensación de cabeza de luz
• Sentindo débil
• Pel Clammy ou suado
• Boca cardíaca irregular
• Lado cardíaco rápido (taquicardia)

4 -

Embolia pulmonar: tratamentos comúns

Tratamentos de embolismo pulmonar

O curso do tratamento dunha embolia pulmonar varía segundo a gravidade do embolo, a causa do embolio, o número de emboli presentes, a saúde xeral do paciente e calquera condición médica que poida afectar o resultado do tratamento.

• Anticoagulación: os medicamentos recetados que "adelgazan o sangue" e axudan a evitar que os coágulos de sangue normalmente se lles dan para evitar coágulos futuros e para evitar que os coágulos actuais empeoren. Coumadin e Heparin son medicamentos frecuentemente utilizados para este propósito e moitas veces requiren exames de sangue frecuentes para obter información sobre a dose adecuada. Unha nova clase de fármacos, chamada inhibidores directos directos do factor Xa, é cada vez máis común no tratamento dos coágulos que xa se formaron.
• Eliminar Clot: Existen varias formas de eliminar os coágulos sanguíneos, que van desde os procedementos mínimamente invasivos que se introducen inserindo pequenos instrumentos nos vasos sanguíneos e roscados a través do vaso ata o coágulo, ata unha cirurxía de urxencia para eliminar o coágulo.
• Trombolíticos: os fármacos disolventes de coágulos, coñecidos como axentes trombolíticos, están dispoñibles para disolver os coágulos xa formados. Este tipo de medicamento funciona ben, pero pode que non poida ser usado en casos de risco de sangrado. Por exemplo, un paciente que ten unha embolia pulmonar despois de sufrir un trauma grave pode correr o risco de sangrar noutra parte do corpo se se lle dá un trombolítico.
• Colocación do filtro: coñecido por varios nomes, incluíndo o Filtro Inferior Vena Cava, IVC e Filtro Greenfield, este é un pequeno filtro colocado quirúrgicamente no vaso sanguíneo grande que retorna o sangue do corpo ao corazón. Este filtro está deseñado para "atrapar" pequenos coágulos de sangue antes de que se circulen polo corazón e nos pulmóns. Na maioría das veces, estes filtros pódense colocar utilizando técnicas mínimamente invasivas.

_Fonte:

_{Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue. "¿Que é a embolia pulmonar?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}