Prevención e tratamento Náuseas inducidas por quimioterapia e vómitos
As náuseas e os vómitos son un dos efectos secundarios máis temidos da quimioterapia . Afortunadamente, o tratamento e a prevención destes síntomas percorreron un longo camiño, e moita xente agora experimenta pouca ou ningunha náuseas. Ser proactivo e aprender sobre as opcións de tratamento antes do tempo pode facer un longo camiño a facer, esta vez, máis cómodo.
O que causa náuseas e vómitos durante a quimioterapia?
A quimioterapia pode levar a náuseas e vómitos de varias formas.
A causa máis común é a activación de áreas no sistema nervioso que controlan o vómito. Ás veces, os medicamentos de quimioterapia en combinación con outros medicamentos poden irritar o forro do estómago. Se xa tivo quimioterapia, o cerebro pode recordar como se sentiu nesa época, algo chamado náuseas anticipadas.
Cal é a probabilidade de que experimentare estes síntomas?
As posibilidades de experimentar náuseas dependen de varios factores. As náuseas son máis comúns en pacientes máis novos, mulleres e aqueles con historia de enfermidade de movemento. Tamén depende dos medicamentos particulares de quimioterapia co que se trata. As náuseas poden presentarse de inmediato despois de iniciar a quimioterapia (náuseas agudas) ou comezar máis de 24 horas despois do seu tratamento (náuseas tardías).
A Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica desenvolveu un sistema de clasificación que define a probabilidade de náuseas e vómitos con varios axentes de quimioterapia.
Clasifican estes como de alto risco (o vómito foi documentado en 90 por cento dos pacientes), risco moderado (vómitos do 30 ao 90 por cento), baixo risco (vómitos en 10 a 30 por cento) e risco mínimo (vómitos en menos do 10 por cento ). Os medicamentos comúns utilizados con cancro de pulmón e o risco asociado de náuseas e vómitos son:
- Alto risco - Platinol (cisplatino)
- Risco medio - Paraplatino (carboplatino), Adriamicina (doxorrubicina), Ifex (ifosfamida), Camptosar (irinotecán)
- Baixo risco - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etopósido), Gemzar (gemcitabina), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Risco moi baixo: oncovina (vincristina), Navelbine (vinorelbina), Avastin (bevacizumab)
Por que o tratamento é importante?
O tratamento de náuseas e vómitos é, por suposto, importante para o seu benestar psicolóxico durante o tratamento. Ninguén gusta de sentir náuseas. Pero tamén é importante físicamente. As náuseas e os vómitos poden provocar deshidratación e falta de nutrición. O infeliz persistente pode producir bágoas no esôfago . E para aqueles que tiveron cirurxía , o vómito pode resultar máis doloroso e pode causar a incisión separada.
Opcións de tratamento
Ambos medicamentos e algúns tratamentos alternativos como a acupuntura poden axudar con náuseas e vómitos relacionados coa quimioterapia.
Medicamentos:
Hai varias opcións dispoñibles para tratar náuseas desde a quimioterapia. Dado que os medicamentos adoitan ser máis efectivos antes de que se inicie a náuseas, moitas persoas tratan de forma preventiva con medicamentos antináusicos (antieméticos) antes de que presenten algún síntoma. Algunhas drogas son dadas de forma regular, e algunhas de forma tan necesaria.
Os medicamentos poden administrarse por vía oral, intravenosa, rectal ou sublingual (baixo a súa lingua). Moitos dos medicamentos contra a náuseas traballan atacando mecanismos diferentes e, polo tanto, usando unha combinación de medicamentos poden ser máis efectivos que calquera outro medicamento. Algúns dos medicamentos máis comúns utilizados só ou en combinación inclúen:
- Emendar (aprepitant)
- Decadron (dexametasona)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetrón)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramida)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxia (palonosetrón)
- Compacina (proclorperazina)
- Phenergan (promethazine)
Tratamentos alternativos / complementarios
Algunhas terapias integradoras tamén poden ser útiles para controlar náuseas durante a quimioterapia.
O Instituto Nacional de Saúde publicou unha declaración de que a acupuntura é efectiva para a náuseas inducida por quimioterapia e pode diminuír a súa necesidade de medicamentos. Pulseiras de acupressão tamén poden ser útiles.
Cannabinoides
Unha controversia significativa rodea o uso de cannabinoides (marihuana) para náuseas durante a quimioterapia, eo seu uso varía moito en todo o mundo. O Instituto Nacional do Cancro afirma que os cannabinoides, cando son legais, poden traballar para evitar o vómito causado por algúns tipos de quimioterapia.
Lidando con náuseas e vómitos durante a quimioterapia
Os medicamentos poden facer moita facilidade nauseas e vómitos que poden ocorrer durante a quimioterapia, pero tamén poden axudar algunhas medidas simples:
- Come comidas pequenas e frecuentes - Evite comer demasiado, ou vai moito tempo sen comer
- Evite beber líquidos durante as comidas
- Mantéñase en pé logo de comer durante media hora
- Evite cheiros que te fan sentir náuseas
- Evite os alimentos graxos e graxos antes da quimioterapia
- Use roupa que están soltas ao redor do abdome
- Garde os seus alimentos favoritos cando termine coa quimioterapia
- Beba moitos líquidos
- Evite fumar
- Evite o exercicio despois de comer
- Faga o seu ambiente e comida tan esteticamente agradable como sexa posible
Cando chamar ao seu médico
Deixe o seu oncoloxía saber de calquera náuseas ou vómitos que experimenta en cada visita. Entre as visitas, asegúrate de chamala se:
- Os teus medicamentos non controlan as náuseas
- Ten vómitos persistentes
- Vostede desenvolve dor abdominal
- Experimenta os efectos colaterais que crees que poden estar relacionados cos teus medicamentos contra a náuseas
- Se as náuseas interfiren coa súa capacidade de comer ou beber líquidos
> Fontes:
> Fukazawa, Y. et al. O mecanismo farmacolóxico da electroacupuntura. Opinión actual en medicamentos de investigación . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Náuseas inducidas por quimioterapia e vómitos. O New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.
> Instituto Nacional do Cancro. Náuseas e vómitos (PDQ). Versión Profesional de Saúde. Actualizado o 04/01/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> Instituto Nacional do Cancro. Cannabis e Cannabinoides. Actualizado o 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Instituto Nacional do Cancro. Xestionar os efectos secundarios da quimioterapia. Náuseas e vómitos. 24/11/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Xestión farmacolóxica de náuseas e vómitos inducidos pola quimioterapia: centrarse nos desenvolvementos recentes. Drogas . 2009. 65 (5): 515-33.