Os medicamentos con receita, o alcohol e a retirada de medicamentos poden causar parasomnias
¿É posible un medicamento ou unha sustancia como o alcohol ou outras drogas para causar comportamentos do sono? Pode ter oído falar de persoas que fan cousas divertidas baixo a influencia de Ambien , pero hai outras causas potenciais de comportamentos do sono chamados parasomnias ? Aprende sobre a relación entre sustancias e sonambulismo, comer de sono, condución do sono e mesmo trastorno de conduta REM .
Que medicamentos causan comportamentos do sono?
Hai unha variedade de medicamentos que poden causar comportamentos do sono, que van desde antidepresivos a medicamentos que tratan a enfermidade de Alzheimer. Con cada medicamento que figura a continuación, aparece a marca máis común seguida do nome xenérico entre parénteses. Moitos deles afectan o control muscular durante o sono do movemento rápido dos ollos (REM). En vez de parálise normal do soño , o ton muscular aumenta e faise posible soñar. Isto pode conducir a movementos e condutas do soño como bater, patear, golpear, saltar da cama, falar e outras actividades.
Os medicamentos máis utilizados que estimulan o ton muscular no trastorno de conduta REM e REM son os inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS). Estes inclúen:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetina)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
Ademais, os antidepresivos tricíclicos (ATC) tamén poden causar un aumento no ton muscular en REM e os comportamentos de soño.
Os medicamentos de TCA inclúen:
- Elavil (amitriptilina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
Outros medicamentos recetados psiquiátricos que poden provocar trastornos de conduta REM inclúen a Effexor (venlafaxina) e Remeron (mirtazapina). Aínda que se usa con menos frecuencia debido a outros efectos secundarios, os inhibidores de monoamina oxidase como Eldepryl (selegilina) tamén poden contribuír.
Finalmente, os medicamentos que inhiben a anticolinesterase que reducen a descomposición da acetilcolina e que se usan para tratar a enfermidade de Alzheimer tamén poden causar comportamentos de soño. Estes medicamentos inclúen:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmina)
- Razadyne (galantamina)
- Namenda (memantina)
Hai tamén probas de que os medicamentos que se denominan beta bloqueadores, que adoitan utilizarse para tratar a presión arterial alta ou unha frecuencia cardíaca rápida (taquicardia), poden causar alucinaciones relacionadas co soño. Estes medicamentos recetados poden incluír:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor ou Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Finalmente, os medicamentos recetados que se usan para tratar o insomnio poden desencadear parasomnias non REM. Estes comportamentos inclúen o sonambulismo , o trastorno alimentario relacionado co soño e a condución do sono. É posible que o sexo do soño e ata os actos violentos. Crese que estes medicamentos deprimen a capacidade de espertar (aumentando o limiar de excitación) e que isto pode afectar a memoria e a conciencia. Aínda que a parte do cerebro está apagada, a parte que permite o movemento e as actividades poden estar activas. Estes medicamentos son chamados sedantes ou hipnóticos e inclúen:
Aínda que os medicamentos recetados poden causar frecuentemente parasomnias como un efecto secundario, non son as únicas substancias que poden provocar este comportamento do soño.
O alcohol ou drogas poden causar comportamentos do sono?
Non hai evidencia de que o alcohol pode causar somnambulismo directamente. O comportamento de alguén que está embriagado difiere dunha persoa que simplemente é un sonambulismo. O alcohol modestamente afecta ao pensamento: aínda que está deteriorado, non está ausente. En contraste, alguén que está no sonambulismo non ten recordos das súas accións despois do feito. Os movementos, ata accións escandalosamente complexas, son preservadas no sonambulismo.
Non hai tropas nin caídas a pesar de parecer "ausente" mentalmente. En contraste, alguén intoxicado polo alcohol terá un equilibrio alterado e incapacidade de andar normalmente.
Crese que o alcohol pode provocar o sono fragmentado, especialmente debido á apnéia do sono non tratada. O alcohol relaxa os músculos da vía aérea superior e isto pode levar ao colapso das vías respiratorias en individuos susceptibles, o que provoca unha excitación do sono. Isto pode provocar estados mixtos de conciencia e levar a un maior risco de sonambulismo. Aínda que lóxico, isto non foi validado por probas.
A intoxicación por alcohol pode ter pouco papel na incitación ao comportamento do sono, pero a retirada de alcohol pode provocar estes episodios. Ademais, hai evidencia de que a retirada de sustancias ilícitas, incluída a cocaína e a anfetamina, tamén pode provocar condutas de soño. Ademais, a retirada de medicamentos con receita como barbitúricos e meprobamato tamén pode facer o mesmo.
Finalmente, hai evidencias de que o uso excesivo de cafeína e mesmo de chocolate pode causar trastornos de conduta REM.
Como determinar se os comportamentos son debidos a unha substancia
¿Como descubrir se un medicamento ou sustancia que está a usar contribúe a condutas relacionadas co soño? A consideración máis importante é examinar o calendario. Comezaches a usar a sustancia antes do inicio dos síntomas? Foron empeorados os comportamentos durante a súa utilización? Se a medicación ou a sustancia se interromperon, ¿desaparecen os síntomas ou os comportamentos?
En xeral, pode ser necesario consultar co seu médico prescriptor. Se é posible, pode ser necesario interromper a medicación para ver se se resolven as parasomnias.
En moitos casos, os comportamentos anormales do sono observados con medicamentos hipnóticos como Ambien ocorren cando a cantidade que se toma supera a dose recomendada ou cando se toma de forma inadecuada. Os niveis de sangue poden superar o que se considera seguro. As mulleres son aconselladas pola Food and Drug Administration (FDA) para que tomen menos doses debido a estes riscos potenciais. Cando se combina con outros medicamentos que actúan no cerebro ou con alcohol, os riscos empeoran. Ademais, a medicación pode tomarse no momento incorrecto ou pode haber un tempo inadecuado na cama antes de espertar.
O uso indebido destes medicamentos pode causar accidentes graves ou outros danos. O mesmo é certo para outras drogas que poidan ser abusadas. Non está claro se os mesmos disparadores subxacentes, incluída a xenética, son importantes para parasomnias non REM que están relacionadas co consumo de drogas.
Como baixar os seus riscos e cando obter axuda
Non importa se o gatillo é un medicamento prescrito, alcohol ou sustancia ilícita, debe buscar axuda se experimenta un comportamento relacionado co sono que pode ser prexudicial para vostede ou para outros. Comezar a falar co seu médico de prescrición e, se é necesario, ver un especialista en sono para identificar outros potenciais colaboradores destes comportamentos.
Cunha reflexiva revisión dos seus factores de risco, ea supresión de medicamentos ou sustancias potencialmente contribuíntes, poderá durmir con seguridade sen ter medo a actuar os seus soños durante a noite.
> Fonte:
> Academia Americana de Medicina do Sono. Clasificación internacional dos trastornos do sono, 3ª ed. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Soño, 2014.