Tipos, Tratamento e Pronóstico
O cancro de ovario ocorre nas mulleres novas, pero hai varias formas que difire das mulleres máis vellas.
Mulleres máis novas vs mulleres máis vellas
Aínda que o cancro de ovario epitelial é infrecuente en mulleres menores de 40 anos, pode ocorrer en mulleres novas. Cando se atopa nos 40 anos de idade, ou antes de chegar a eles, é máis frecuentemente relacionado con factores hereditarios e BRCA1 ou BRCA2 (xenes que aumentan o risco de tanto o cancro de ovario como de mama).
Incluso en épocas máis tempranas, especialmente cando hai unha historia familiar destes cancros, hai que ter en conta a persistencia dos síntomas abdominales e pélvicos .
Tipos comúns de cancro de ovario en mulleres novas
O cancro de ovario é en realidade un espectro de enfermidades, e hai máis de 30 subtipos coñecidos. Cada tipo pode comportarse de forma diferente e responder de forma diferente aos plans de tratamento. Existen dúas categorías principais de cancro de ovario que se producen principalmente nas mulleres máis novas: células xerminales e tumores do estroma do cordón sexual. Aquí tes unha breve reseña de cada un:
Tumores de células germinales
Estes cancros xorden das células do ovario que se destinan a converterse en ovos e son raras, o que representa só o 5% de todos os cancros de ovario. Cerca do 70 por cento destes tumores son diagnosticados cedo, pero tenden a ser tumores de crecemento rápido. Estes tumores son máis comúnmente atopados nas mulleres nos seus primeiros 20 anos. Os subtipos principais desta categoría inclúen:
- disgerminomas
- tumores do seo endodérmico
- teratomas inmaduros
Marcadores tumorales -Estes cancros a miúdo producen marcadores tumorales LDH, AFP e hCG que son medibles no sangue. Estas son esencialmente pistas que poden axudar aos médicos a determinar, mesmo antes da cirurxía, cal é o sub-tipo probábel. Se recoñecen o hCG, é porque é a hormona que se proba nas probas de embarazo.
Dado que estes tumores poden secretar esta hormona, e dado que un dos síntomas do cancro de ovario é a distensión abdominal, estes tumores están nun primeiro momento mal diagnosticados como embarazo.
Tratamentos : é necesaria unha cirurxía para determinar o subtipo exacto e ver se o cancro se estender. Moitas mulleres preocupan que a elección da cirurxía como unha opción de tratamento afectará a súa fertilidade. En moitos casos, con todo, só hai que eliminar un ovario, polo que a fertilidade adoita ser afortunada, aínda que non sempre. Neste caso, o resto do ovario, a trompa de Falopio e o útero quedan no lugar e normalmente o embarazo pode ocorrer normalmente. Eles tenden a ser moi sensibles á quimioterapia e, polo tanto, son frecuentemente curables, especialmente cando se atopan nos estadios iniciais. O tratamento dun teratoma inmaduro é máis complexo que o doutros tumores de células xerminais.
Tumores estromais do cordo do sexo
Estes cancros comezan nas células do tecido conxuntivo que esencialmente posúen os ovarios xuntos e producen hormonas como estróxenos, progesterona e testosterona. Representan preto de 6 por cento de todos os cancros de ovario e ocorren principalmente nas mulleres novas. En xeral, tenden a ser tumores de crecemento lento. Os subtipos principais son:
- célula estromal granulosa
- Tumores de sertoli-Leydig
Os tumores de células estromásicas de granulosa poden producir unha hormona chamada inhibina, que pode usarse como marcador tumoral. O diagnóstico generalmente faise nunha fase inicial da enfermidade, ea forma "adulto" (normalmente atopada en pacientes maiores de 40 anos) non adoita ser moi agresiva. No entanto, a chamada forma "xuvenil" (a maioría pero non todos os casos xorden nos primeiros 20 anos de vida) é máis frecuente atopar en etapas avanzadas. Desafortunadamente, non é moi receptivo á quimioterapia.
Os tumores de células Sertoli e Sertoli-Leydig malignos (canceríxenos) son bastante raros. A maioría son cancros benignos ou non agresivos. A gran maioría atópanse nos estadios iniciais e son moi curables coa cirurxía só.
Dado que producen estrógeno ou testosterona, os síntomas precoz adoitan ter algo que ver cos cambios hormonais. Estes síntomas poden incluír o crecemento do cabelo facial, baixa voz e puberdade precoz e / ou períodos anormais.
Genética e Cáncer Ovario Hereditario
Como se observou anteriormente, a xenética desempeña un papel importante para algunhas mulleres que desenvolven cancro de ovario desde unha idade temperá. Fale co seu médico. Máis información sobre cancro de mama hereditario e ovario . A proba xenética xa está dispoñible.
Cáncer e fertilidade ovárica
Como se observou anteriormente, a cirurxía pode permitir que un dos ovarios se deixe no lugar. É importante notar que mesmo con ovario presente, a quimioterapia ás veces pode causar insuficiencia ovárica, que é permanente. Antes do tratamento, asegúrese de ter tempo para falar co seu médico sobre a preservación da súa fertilidade antes do tratamento con cancro .
Unha palabra de
O cancro é unha enfermidade atemorizante, aínda que teña un destes tumores, que se se toma atrasado é altamente curable. Fai moitas preguntas. Aprende a investigar o teu cancro en liña . Accede á familia e aos amigos para o apoio. Hai unha forte comunidade de superviventes adultos novos de cancro de ovario que son moi activos nas redes sociais. Varios ata teñen blogs nos que comparten a súa viaxe ao cancro, como o cancro Schmancer de Fran Dresher. Do mesmo xeito, hai un grupo moi activo de mozos que sobreviviron a cancro de todo tipo chamado Estúpido Cáncer: a voz do cancro adulto.
Non é xusto ter que afrontar o cancro cando é novo -ou en calquera idade. Afortunadamente, estamos aprendendo máis sobre a supervivencia e as formas de axudar ás mulleres (e aos homes) a prosperar ao longo e ao longo do tratamento do cancro. E, se tes días en que realmente se sente inxusto, teña en conta que os estudos agora dinos o que só especulamos antes. O cancro cambia a xente de boas maneiras , non só mal!
> Fontes:
> Isaacs C, Peshkin B. Xestión de pacientes con cancro de mama e ovario hereditario e / ou familiar. Actualizado. Actualizado o 07/05/15.
> Instituto Nacional do Cancro. BRCA1 e BRCA2: risco de cancro e probas xenéticas. Actualizado o 15/04/15.
> Instituto Nacional do Cancro. Tratamento de tumores de xermes de ovario (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Revisión de consenso do grupo intergrupo xinecolóxico do cancro (GCIG) para os tumores do estroma do cordón do sexo ovárico. Revista Internacional de Cáncer Xinecolóxico . 2014. 24 (9 supl. 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Quimioterapia en tumores de células germinarias ováricas: unha revisión sistemática. Oncoloxía xinecolóxica . 2016. (Epub antes de imprimir).