Un crecemento anormal do tecido preto dos ovarios
Unha masa anexial é un crecemento anormal que se desenvolve preto do útero, o máis comúnmente derivado dos ovarios, das trompas de Falopio ou dos tecidos conxuntivos. A masa como masa pode ser quística (chea de fluído) ou sólida. Aínda que a maioría das masas anexais sexan benignas (non cancerosas), ás veces poden ser malignas (cancerosas).
As masas anexais poden ocorrer en calquera idade, aínda que son máis frecuentes en mulleres con idade reprodutiva.
Causas dunha Misa Adnexal
Hai literalmente centos de razóns polas que pode desenvolverse unha masa anexal. Nas mulleres premenopáusicas, adoitan asociarse a cistos ovarianos , tumores benignos de ovario, endometriose , síndrome de ovario poliquístico (PCOS) , embarazo ectópico (tubal) e cancro de ovario.
Dado que as masas anexais son relativamente comúns, os médicos teñen que considerar unha serie de factores para determinar a causa e clasificación do crecemento. Aínda que o cancro é só unha das moitas causas posibles, as bandeiras vermellas normalmente resucitan se:
- A masa é sólida en vez de quística.
- A masa é irregular en forma ou densidade.
- A misa desenvólvese antes da comezos da menstruación.
- A misa desenvolve logo da menopausa.
- A misa é dolorosa.
- Cando o quiste é moi grande.
Diagnóstico
Se se atopa unha masa anexa durante un exame físico, hai varias probas de imaxe que poden axudar no diagnóstico, incluíndo:
Tamén se pode realizar unha proba de embarazo para diagnosticar o embarazo tubárico. Se se sospeita de cancro de ovario, pódese ordenar unha proba de CA 125 (que mide unha proteína chamada antígeno cancerígeno 125, no sangue).
Se a masa é quística, o médico pode realizar unha aspiración para extraer o líquido cunha agulla e xiringa.
Non obstante, moitos médicos evitarán isto, especialmente se se sospeita o cancro, xa que o fluído extraído pode conter células malignas que poden sementar outros tumores.
Xestión e tratamento
Con base nos resultados iniciais, o médico pode tomar un enfoque de vixilancia e de espera, controlar regularmente calquera cambio na masa ou iniciar intervencións inmediatas. Isto pode incluír a eliminación cirúrxica da masa seguida de avaliacións de laboratorio.
En caso de embarazo tubular, o tratamento de emerxencia pode ser necesario para evitar unha ruptura potencialmente mortal, especialmente se a muller é sintomática.
Na maioría dos casos, con todo, unha masa anexial non será motivo de alarma e nunca pode presentar problemas de saúde para a muller.
Dito isto, os médicos prestarán especial atención a todas as masas ou lesións que aparecen nos ovarios ou en torno ás trompas de Falopio. Os estudos demostraron que os crecementos nas trompas de Falopio adoitan servir como precursores para carcinomas serosos ováricos de alto grao (HGSOC) anos máis tarde. O HGSOC supón aproximadamente o 75 por cento de todos os cancros de ovario
Unha palabra de
Se se atopa unha masa anexual e se sospeita o cancro, sempre é mellor obter unha segunda opción dun oncoloxía xinecolóxica que terá máis experiencia no diagnóstico, posta en escena e no tratamento de cancro de ovario e endometrial.
En xeral, os tempos de supervivencia para mulleres baixo o coidado dun oncoloxía xinecolóxica serán maiores que os tratados por un cirurxián xeral.
Aínda que a masa anexual resulte ser benigna, un oncólogo xinecolóxico poderá determinar mellor cando os cambios no crecemento aseguran intervencións máis agresivas.
> Fontes:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Influencia de oncólogos xinecolóxicos sobre a supervivencia de pacientes con cancro endometrial". J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Xestión dunha masa anexa sospeitosa: unha orientación práctica práctica clínica". Curr Oncoloxía . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co19.9.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Os carcinomas serosos de ovario de alto grao orixínanse na trompa de Falopio". Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. e Kinney, W. "Os danos potenciais superan os beneficios do seguimento indefinido das masas anexais estables". Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.