A tomografía por emisión de positrones, ou un escaneo PET, é unha proba de imaxe que mostra os niveis de actividade metabólica das células e axuda a identificar as células cancerosas. O tipo máis común de escáner PET usado hoxe en día é o FDG-PET e adoita empregarse xunto co CT, nese caso os escaneos son chamados FDG-PET / CT scans.
O presente artigo fai referencia a este tipo de escaneo.
Os exames de PET axudan ao seu equipo de asistencia sanitaria a determinar as mellores opcións de tratamento para ti e avaliar a resposta á terapia que recibiu.
Hai que ter en conta que outros tipos de escaneados de PET están en uso. Por exemplo, o escáner PET-CT de Gallium-68 DOTATOC úsase para determinados tipos de cancro menos comúns, coñecidos como tumores neuroendocrinos. Tamén vale notar que non todos os cancros son visualizados por e FDG-PET-CT.
Moitos dos tipos comúns de linfoma poden ser visualizados usando FDG-PET / CT.
Como funciona un PET?
Durante unha exploración PET FDG, un azucre lixeiramente radiactivo ou un radiotrazador introdúcese no seu corpo. Isto xeralmente faise a través dunha inxección intravenosa, pero nalgúns casos, pode ser solicitada a beber ou inhalar o radiotracador. Este azucre acumularase nos teus tecidos e mostrará os niveis de actividade das células. As emisións do trazador son recollidas por equipos de imaxe, proporcionando unha imaxe da actividade metabólica dentro.
Xa que algúns tipos de células cancerosas teñen unha taxa metabólica máis alta que as células normais e, polo tanto, levan máis do azucre radioactivo, os clínicos poden identificar-los pola cantidade de radiotracador que ocupan. Hai tipos de células cancerosas con pouca absorción de azucre que non se ven nunha rutina FDG-PET.
Basicamente, a exploración FDG-PET é capaz de localizar células cancerosas en función da súa absorción de azucre.
¿Que é PET / CT Scan?
A tomografía computarizada ou a TC poden proporcionar información moi detallada sobre as estruturas dentro do corpo. Nestes días, moitos centros sanitarios usan unha combinación de PET e CT para obter as imaxes máis precisas e precisas. A combinación destas probas ten unha serie de beneficios:
- un escaneo PET identifica as células anormais do corpo e a tomografía comprobada detecta a súa localización exacta
- unha detección de PET pode axudar a determinar se as masas que se ven nunha tomografía computarense conteñen células cancerígenas ou non
- unha tomografía computarizada pode axudar a determinar se as células que mostran unha actividade metabólica elevada nunha PET son normalmente células anormais ou se son células normais que só usan máis azucre como o músculo ou as células brancas do sangue.
Preparándose para o teu exame
Para que os técnicos poidan obter as imaxes máis precisas, proporcionarán información detallada sobre a preparación da súa PET scan. Moitas veces estas instrucións indicarán que debería planear:
- Rápido (non ten nada que comer) durante 4-6 horas antes da súa proba para asegurarse de que as súas células teñen fame suficiente para inxerir o radiotracio azucarero. Isto inclúe non ter café ou té, goma de mascar ou doces.
- Beba moita auga lisa que conduce á túa proba.
- Tomar medicamentos para a dor se os precisa antes da proba. Terá que permanecer inmolo durante longos períodos durante a súa pescudas, polo que quererá asegurarse de que calquera malestar estea suficientemente controlado previamente.
- Tome os medicamentos como de costume o día do seu exame, agás os medicamentos diabéticos ou os xaropes de drogas.
- Deixar todos os obxectos metálicos como xoias ou aparellos dentais extraíbles na casa. No momento da proba, poderáselle solicitar que elimine lentes ou audífonos xa que os metais poden interferir coas imaxes.
Debes informar ao departamento de medicina nuclear se:
- Tiveron unha biopsia, procedemento quirúrgico ou radioterapia nos 10 días anteriores á súa cita de exploración
- Desenvolve unha infección de calquera tipo antes da súa cita
- Cambia de idea e decide non ter a proba
- Son claustrofóbicas ou nerviosas en pequenos espazos. Pode necesitar un medicamento sedante ou anti-ansiedade para percorrer cómodamente a pescudas.
- Teña alergias ou reaccións previas para contrastar os tintes.
- Podería estar embarazada ou se está amamantando
- Son diabéticos
Que pasa durante o exame?
Cando chegue a unha PET, o seu historial e información serán revisados e terá a oportunidade de facer calquera dúbida adicional que poida ter. Tamén se lle pedirá que asine un formulario de consentimento antes do exame. Pode iniciarse un sitio intravenoso (IV), especialmente se está a ter unha tomografía computarizada xunto coa súa PET scan.
Os teus niveis de glucosa no sangue pódense verificar neste momento. Se é o caso, terá un toque de dedo e os seus azucres de sangue serán verificados usando unha máquina de man chamada glucómetro . Se os teus niveis son demasiado altos, é posible que teñas que actualizar a proba.
Neste punto, estará cómodo nun cuarto tranquilo e cálido e o radiotracio será administrado a vostede. Pode levar moito tempo para que o radiotracer viaxe polo seu corpo e acumule nos tecidos, polo que se lle pedirá que morra ou se sente con calma durante este tempo. Dependendo da área do seu corpo que se está analizando, e as pautas seguidas polo seu centro de atención médica, pode que non se lea, escoite música ou fale co obxectivo de evitar todo movemento.
Cando chegue o momento, estarás nunha táboa movible que o desliza a través do escáner semellante ao anel que leva as imaxes. Terá que estar moi presente durante a pescudas; normalmente leva entre 20 e 60 minutos para que se realicen as escaneadas de PET e CT.
Os técnicos asegurarán que obteñan todas as imaxes que precisan e, se é así, eliminarán o seu sitio IV e terán liberdade de saír despois do exame. Se tomou un sedante antes da pescudas, é posible que non se desgastase, entón terá que ter alguén que o conduza a casa.
En total, deberías esperar no departamento de imaxe por aproximadamente 2 horas, de principio a fin.
Despois do exame
Despois de que o PET está completo, poderás comer e beber. De feito, recoméndase beber moitos líquidos para axudar a eliminar o radiotrazador do seu sistema. A cantidade de radiación que recibirá durante unha PET é similar á dun CT ou ósea .
Esta radiación naturalmente perde a súa actividade no seu corpo e tamén pode pasar na súa deposición e / ou na urina nas horas seguintes ao seu PET scan. Algunhas fontes recomendan estar lonxe de bebes ou mulleres embarazadas durante unhas horas despois de saír. O radiotrazador debe estar completamente fóra do seu sistema despois dun día ou máis.
O especialista en medicina nuclear revisará as imaxes da súa pescudas e reenviará a súa interpretación ao seu médico. Pregunta se debes poñerte en contacto co teu médico polos resultados, ou se te contactarán.
Summing It Up
As exploracións PET son capaces de detectar células anormais só pola forma en que absorben e metabolizan o azucre. Particularmente cando se usa en combinación con unha tomografía computarizada, unha exploración PET pode proporcionar detalles precisos sobre cancros como o linfoma e o mieloma e axudar aos médicos a planificar e avaliar o tratamento.
Antes da súa pescudas PET programadas, asegúrese de recibir e entendelo todas as instrucións que se lle faciliten para preparalo.
Fontes
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Valor do FDG PET na avaliación de pacientes con mieloma múltiple. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. O papel da imaxe PET no linfoma. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. O papel dos escáneres FDG-PET en pacientes con linfoma. Sangue. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. Sobre Pet Scans. Accedeu a abril de 2016.