Observar os factores de risco e as conexións comprobadas
Antes de ler sobre as causas do linfoma non Hodgkin , ou NHL, é importante saber que hai moitos tipos diferentes de NHL.
Son todos tumores malignos dos glóbulos brancos do linfocito, pero en moitos casos, os subtipos da NHL difieren nos seus síntomas, pronósticos e o tipo de linfocitos que están implicados. As causas importantes da NHL tamén son susceptibles de diferir segundo o subtipo NHL específico que estea a falar.
Dito isto, os científicos que estudan a epidemioloxía ou os patróns do linfoma aínda o consideran útil falar de diversas causas potenciais da NHL: o punto de toma é que, se algo se denominaba "factor de risco para a NHL" ou "asociado con NHL". iso non significa que sexa un factor de risco para todos os diferentes tipos de NHL.
A conexión microbiana
Do mesmo xeito que o linfoma de Hodgkin, a NHL estivo relacionada cunha serie de infeccións:
- O virus de Epstein-Barr, ou EBV, está unido ao linfoma Burkitt, a NHL máis común en nenos e adolescentes de todo o mundo.
- Os pacientes con VIH están predispostos a unha variedade de linfomas non Hodgkin. O linfoma de Burkitt eo linfoma de células B difuso grande ou DLBCL son dous dos linfomas máis comúns relacionados co VIH.
- Cando o linfoma de Burkitt está asociado ao VIH, preto de 30 a 50 por cento dos pacientes tamén son EBV-positivos. Se pensa que unha resposta inmune defectuosa contra EBV en individuos con VIH posúe un linfoma de Burkitt.
- O virus linfotrópico de tipo T humano tipo 1 ou HTLV-1 é moi raro en América do Norte, pero é endémico en áreas de Xapón, África e Caribe. O HTLV-1 causa unha leucemia-linfoma de células T adultas, ou ATL, que é unha NHL dos linfocitos T.
- O Helicobacter pylori , unha bacteria que está asociada a úlceras no estómago, tamén pode causar certos linfomas non Hodgkin do tracto gastrointestinal.
- A infección crónica da hepatitis C está asociada a linfomas non Hodgkin de células B.
Sistema inmune debilitado
O linfoma é un cancro de linfocitos e os linfocitos son xogadores clave no sistema inmunitario humano. As condicións que debilitan o sistema inmunitario poden aumentar o risco de moitos tipos diferentes de cancro, incluíndo a NHL:
- O VIH debilita o sistema inmunitario e hai un vínculo claro entre o recuento de linfocitos CD4 en declive e o risco de desenvolver NHL.
- Os pacientes que reciben o transplante de órganos necesitan tomar medicamentos que suprimen o sistema inmunitario. Isto tamén parece aumentar as posibilidades de linfoma.
- Algunhas enfermidades herdadas que afectan o sistema inmunitario, por exemplo, a ataxia telangiectasia pode aumentar o risco de linfoma.
Produtos químicos e exposicións
As taxas de novos casos de NHL dobráronse entre os anos 1960 e 1990, levando á xente a preguntarse sobre as posibles causas. É unha cuestión que impulsou moita investigación, incluíndo a investigación de pesticidas.
Os pesticidas foron suxeridos como causa da NHL, pero a evidencia foi inconsistente. Só algúns estudos de pesticidas foron o suficientemente grandes como para avaliar a relación potencial entre os subtipos NHL e as exposicións específicas de pesticidas.
Estudos de supervivientes de bombas atómicas e accidentes de reactores nucleares demostraron que teñen un maior risco de desenvolver varios tipos de tumores malignos , incluíndo o linfoma non Hodgkin.
Tratamento previo para outros cancros
As persoas que recibiron quimioterapia ou radioterapia para cancros previos teñen unha oportunidade lixeiramente maior de desenvolver un linfoma non Hodgkin máis tarde na vida.
Idade e sexo
Cando os números de crise dos investigadores, descobren que as posibilidades de obter NHL aumenta a medida que envellece. Tamén é máis común en homes que mulleres.
Unha palabra de
Os diferentes tipos de NHL son todas as neoplasias malignas dos glóbulos brancos do linfocito, pero poden ser moi diferentes en canto ao curso de enfermidade e pronóstico e poden diferir de maneiras importantes con respecto a causas e factores de risco.
Para algúns tipos de NHL, os fundamentos xenéticos e ambientais da enfermidade comezan a ser mellor comprendidos, e atopáronse ligazóns a certas infeccións e respostas do sistema inmunitario.
Fontes:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, e outros. Linfomas non Hodgkin de células B asociadas á hepatite C. Epidemioloxía, sinatura molecular e xestión clínica. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
Instituto Nacional do Cancro. Helicobacter pylori e cancro.
Asociación de linfoma (Reino Unido). Linfoma MALT gástrico.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, e outros. O risco de cancro de estómago en pacientes con enfermidade de úlcera gástrica ou duodenal. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.