Lumps na parte traseira da man
Un quiste ganglionar do pulso é un inchazo que xeralmente ocorre en torno á man ou no pulso. Un quiste ganglionar é unha cápsula chea de líquido; non son canceríxenos, non se estenderán e, mentres crezan, non se estenderán a outras partes do corpo. Os quistes ganglionares poden ocorrer na parte traseira da man ou no lado da palma da boneca. Cando se producen no dorso da man, denomínanse cistos ganglionares dorsales.
Cando se producen no lado da palma do pulso son chamados cistos ganglionares volares.
Os cistos ganglionos non son, de feito, nin sequera "verdadeiros cistos", senón que xorden como bolsas de líquido que provén das pequenas articulacións do pulso ou do fluído dentro da vaina que rodea os tendóns do pulso . Cando o fluído, chamado fluído sinovial , filtra a partir destes espazos, pode formar unha estrutura tipo saco que denominamos quiste ganglionar. O fluído dentro do quiste ganglionar é idéntico ao líquido normal atopado dentro dunha articulación ou dentro dunha vaina do tendón. O fluído é gelatinoso e mira e séntese como gelatina.
Bichos e Bumps da Man e do Muñeco
É importante ter este tipo de férreos marcados polo seu médico para garantir que sexa simplemente un quiste ganglionar. Mentres a maioría dos bultos e golpes da man e do pulso son cistos ganglionares (de lonxe o máis común), hai outras condicións que teñen diferentes tratamentos. Outro tipo de tumores, como un tumor de células lipoas ou xigantes, infeccións, manchas carpusculares ( estímulos óseos ) e outras condicións poden causar grumos no puño.
Os quistes ganglionosos poden ser tiernos, pero a maioría das veces é o aspecto do quiste que molesta aos pacientes. O quiste non debe adherirse á pel e a pel debería ter unha cor normal. Unha proba para diagnosticar un quiste ganglionar é manter unha fonte de luz, como unha pequena linterna, contra o quiste. Un cista normal de ganglio transumúlase, o que significa que a luz atravesará o quiste indicando que non é unha masa sólida.
Tratamento dun quiste ganglionar
Ás veces, os quistes de ganglionos do pulso desaparecen sen tratamento, ou poden continuar ou mesmo medrar. Os quistes tipicamente forman un tipo de válvula unidireccional de xeito que o fluído entra facilmente no quiste, pero non pode escapar. Cando o quiste ganglionar se fai o suficiente, comezará a presionar sobre as estruturas circundantes. Esta presión pode causar síntomas dolorosos e xeralmente é a razón pola que estes quistes ganglionares son eliminados.
Hai varios métodos de tratamento para un quiste ganglionar do pulso. Poñer unha agulla no quiste ganglionar e facer aspirar o fluído . Non obstante, o fluído gelatinoso dentro do quiste non sempre pasa por unha agulla moi ben. Ademais, este tratamento deixa o forro de cista detrás, eo quiste ganglionar volverá aproximadamente o 50% do tempo. A vantaxe de escorrer o quiste é que é un procedemento sinxelo para realizar, e a posibilidade de que un problema ocorre é moi pequeno. A desvantaxe é que a posibilidade de recorrencia é bastante elevada.
Outra alternativa, que algúns chaman de forma tradicional, outros chaman un pouco bárbaros, é esmagar o quiste ganglionar do pulso cun obxecto duro como un libro. Isto explica o quiste e rompe o revestimento do saco. Mentres moitas persoas están familiarizadas con este tratamento, non se considera aceptable pois existe o potencial de outro dano do trauma do tratamento.
En realidade, hai informes pouco frecuentes de fractura dos ósos ao redor do pulso asociados a esforzos extenuantes para esmagar o quiste.
O tratamento máis agresivo para un quiste ganglionar persistente ou doloroso é eliminarlo cun procedemento quirúrgico. Durante a cirurxía, o ganglio do pulso está completamente escisionado, incluíndo o saco que rodeaba o fluído. Ademais, pódese ocultar a conexión á vaina articular ou tendinosa que proporcionaba o fluído. Aínda que isto normalmente sexa efectivo, aínda unha pequena porcentaxe de ganglio perdido do pulso continuará. O tratamento cirúrxico foi ben descrito como un procedemento cirúrxico aberto (a través dunha incisión cutánea) e como procedementos artroscópicos.
Os diferentes cirujanos teñen preferencias para o seu enfoque favorito.
Por último, moitos expertos na man e no pulso recomendan ningún tratamento para os quistes. Mentres que algunhas persoas non lles gusta o aspecto dun quiste ganglionar, e algunhas persoas teñen molestias, os quistes xeralmente non son prexudiciais e moitos pacientes se senten moito mellor unha vez que aseguran que o quiste non causará ningún problema a longo prazo. Particularmente con quistes ganglionares volares, o tratamento pode ser problemático, e poden ocorrer complicacións como a infección, lesión no tendón e a recurrencia do quiste. Se se pode tolerar o quiste, moitos expertos aconsellan que se deixen soas.
> Fontes:
> Cabeza L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Tratamento de ganglios de pulso: revisión sistemática e meta-análise" J Hand Surg Am. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8.