A diferenza entre dor crónica e aguda
A dor é unha das queixas máis comúns coas que as persoas van co médico. Só en Estados Unidos, máis de 100 millóns de persoas estiman que viven con dor crónica.
A dor crónica é moi diferente da dor aguda. A dor aguda é o que experimenta cando se lastima, por exemplo, cando rompe un óso ou queima a man, ou cando algo sae mal no corpo, como a indixestión, a apendicite ou a pedra renal pasante.
A dor aguda é como un sistema de alarma. Dille que o seu corpo está a ser ou foi danado recentemente para que poida facer algo ao respecto. A mensaxe pode ser: "O queimador está quente, por favor, deixe de tocalo" ou "O tendón do nocello está danado e camiñando nel terá consecuencias negativas". É a información que necesitas e pódesche usar.
A dor crónica é como unha alarma que funciona incorrectamente ou se apaga cando non precisa, como unha alarma de fume cunha batería moribunda. Todos tivemos a aquel veciño cuxa alarma de coche sae cando cae un gato ou o sopra do vento, espertándoo no medio da noite e continuando. Todos na rúa saben que non precisan chamar ao 911 nin chegar a voar fóra da cama para perseguir a un ladrón, e aínda esa alarma aínda ten un impacto na súa vida.
Cando a dor aguda se fai crónica
A dor aguda pode converterse en dor crónica. Os diferentes médicos teñen diferentes puntos de referencia durante canto tempo tarda en converterse en crónicos.
Algúns din tres meses, outros din seis meses ou un ano. Aínda así, outros o consideran crónico se a dor persistiu máis do que normalmente o faría.
A ciencia médica non adoitaba entender por que a dor duraría despois de que algo se solucione. Moitas veces, dicían que a dor era "todo na cabeza".
Máis recentemente, con todo, os investigadores descubriron que a dor aguda ás veces cambia como os nosos cerebros están conectados.
Cando sente dor, o que está a suceder é que os seus nervios están detectando un problema e enviando sinais ao cerebro. O teu cerebro entón envía sinais ao teu corpo para eliminar o perigo e dirixir o proceso de curación.
Cando os sinais continúan constantemente cara atrás e cara atrás, é coma se o seu sistema nervioso tivese o costume de envialos e, ás veces, non parase nin sequera. As estruturas físicas que levan estes sinais cambiaron, de forma similar á forma en que as vías do cerebro cambian cando se aprende unha nova habilidade.
Cando a dor crónica desenvolve por si só
Ás veces, a dor crónica prodúcese cando non se produciu nada como unha lesión ou unha cirurxía para provocalo. Normalmente, isto débese a unha enfermidade.
As puntuacións das condicións poden causar dor crónica, xa sexa en áreas específicas ou en todo o corpo. Algúns comúns inclúen:
- Artrite
- Fibromialxia
- Lupus
- Esclerosis múltiple
- Cáncer
- Compresión nerviosa (é dicir, ciática , síndrome do túnel do carpo )
- Neuropatia (dor de dano nervioso)
- Enxaqueca
- Disfunción común (isto é, TMJ )
- Calquera estado autoinmune / inflamatorio
Estas condicións son causadas por unha gran variedade de cousas e non poden ser tratadas do mesmo xeito.
Se desenvolve dor crónica, é fundamental que vexa un médico e obtén un diagnóstico adecuado. Isto dálle unha oportunidade moito mellor de atopar tratamentos eficaces e estratexias de xestión.
Tipos de dor crónica
Non toda a dor se sente igual. Se tiveses un corte, un hematoma, unha queimadura e un esguince, sabes que son diferentes. A dor crónica tamén varía segundo a causa.
A dor crónica adoita describirse como:
- Tiroteo
- Queima
- Eléctrica (zingy, espiñento)
- Apuñalado
- Aburrido
- Achy
- Palpitante
- Licitación
- Rígido
As descricións menos comúns poden incluír palabras como "profundo" ou "cálido".
Un médico pode dicir moito sobre como describir a súa dor.
Por exemplo, o disparo da dores eléctricas probablemente provén dun nervio.
Tipos de dor inusual
Algúns tipos de dor son menos comúns que outros e só poden estar relacionados con certas condicións.
A hiperalalxia é a amplificación da dor, basicamente o volume de dor. Cando detectan sinais de dor, os nervios envían máis sinais do que deberían e o cerebro responde demasiado. O resultado é que experimentas moita máis dor do que normalmente farías.
A hiperalalxia está ligada a:
- Trazo
- Dano nervioso
- Inflamación
- Uso a longo prazo de analgésicos opiáceos (ou sexa, Vicodin, oxicodona)
- Enfermidade, especialmente fibromialxia e outras condicións de sensibilidade central
Outro tipo de dor inusual é a alodinia , o que significa dor de algo que non adoita ser doloroso. Isto pode incluír un toque lixeiro, cepillo de tecido contra a pel ou moderado frío ou calor.
Allodynia é unha característica de:
- Enxaqueca
- Fibromialxia
- Outras condicións de sensibilidade central
Outras persoas adoitan xulgar ás persoas con hiperalgesia e alodinia con dureza, crendo que están a facer un trato demasiado grande da súa dor, ou fingindo ou dalgún xeito demasiado débil mental para manexalo. A dor deles, porén, é real e moitas veces debilitante.
Triggers de dor
A dor crónica ás veces é constante, pero non ten que ser. A dor dunha enfermidade como a síndrome do intestino irritable só pode estar presente despois de comer certos alimentos, pero aínda se pode considerar crónica. O mesmo vale para a dor no xeonllo que é provocado polo frío ou o uso excesivo, pero non está aí todo o tempo.
Os teus desencadenantes da dor tamén poden informar a un médico sobre o que está a suceder no teu corpo. Nalgúns casos, pode ata apuntar a estratexias de xestión específicas.
Síntomas ligados á dor crónica
Mentres a dor é o principal síntoma, outros síntomas frecuentemente acompañan a dor crónica. Estes frecuentemente inclúen:
- Fatiga
- Pobre soño
- Depresión
- Ansiedade
- Disminución do apetito
- Función mental deteriorada
- Náuseas
- Mala coordinación
Non todos os que padecen dores crónicas experimentarán todos estes síntomas. Ademais, algunhas condicións de dor crónica inclúen moitos síntomas adicionais.
Diagnóstico da dor crónica
Do mesmo xeito que coa dor aguda, si vas ao médico e dígame: "Teño dor crónica", el ou ela probablemente preguntarán: "Onde está ferido?"
Se pode apuntar a un lugar (ou a algúns lugares), adoita ser unha gran axuda cando se trata de diagnosticar. O médico probablemente examinará a área e pode obter unha radiografía ou outra comprobación para ver o que está a suceder internamente.
Se preguntan "onde" e vostede din "en todas partes", o proceso irá de forma diferente. Espere as probas de sangue para buscar signos de inflamación ou outros marcadores de enfermidades. O médico tamén pode ordenar escaneos tamén, dependendo dos seus síntomas e historial médico.
Canto máis complicada sexa a túa dor, máis pode axudar a manter un xornal de dor. Isto pode axudarche a identificar activadores, responder a preguntas sobre cando e durante o tempo que durou, ea intensidade e calidade (é dicir, arder, apuñalar) da túa dor. (O xornal da dor é unha ferramenta para vostede, para que poida entender mellor a súa dor. Non entregalo ao médico e espera que o axuste por vostede).
Tratar a dor crónica
Os tratamentos para a dor crónica poden variar moito dependendo do seu diagnóstico.
Os medicamentos para a dor poden incluír:
- Analxésicos opiáceos
- Antiinflamatorios
- Corticosteroides
- Drogas anti-reumáticas
- Drogas de epilepsia
- Antidepresivos
- Relajantes musculares
Dependendo dos seus síntomas e as condicións de solapeo, o seu médico pode recomendar tratamentos adicionais, como por exemplo:
- Terapia fisica
- Masaxe terapéutica
- Coidados de quiropraxia
- Acupuntura
- Suplementos nutricionais
- Psicoterapia
Os cambios no estilo de vida tamén poden axudar a sentirse mellor. Estes poden incluír:
- Cambios dietéticos
- Niveis de actividade modificados
- Aloxamento especial na escola ou no traballo
- Deixando escola ou traballo
- Deixar de fumar
- Limitando ou eliminando alcohol
- Xestión de estrés
- Axudas á mobilidade
Vida cotiá con dor crónica
Vivir con dor crónica é difícil. Ás veces, pode sentirse desesperado ou desesperado por aliviar.
Cun diagnóstico e tratamento adecuados, algunha dor crónica desaparece co paso do tempo. Algúns non. Aínda que non hai un tratamento con un tamaño único, ten moitas opcións dispoñibles para reducir a súa dor, o que pode mellorar a súa funcionalidade e calidade de vida.
Ao traballar co seu médico para atopar o réxime de tratamento adecuado, e facendo opcións intelixentes e saudables, pode ser capaz de realizar melloras significativas.
Fontes:
Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Dor crónica, estrés crónico e depresión: coincidencia de consecuencia? Revista de neuroendocrinoloxía
Academias nacionais de ciencias. Aliviar a dor en América: un plan para a transformación da prevención, o coidado, a educación e a investigación.
Ren W, Centeno MV, Berger S e col. A vía indirecta do núcleo accumbens shell amplifica a dor neuropática. Neurociencia da natureza. 2016 febreiro; 19 (2): 220-2.
Yunus MB. Síndrome de sensibilidade central: un novo paradigma e nosoloxía grupal para a fibromialxia e as condicións de solapamento ea cuestión relacionada coa enfermidade fronte á enfermidade. Seminarios en artrite e reumatismo. Xuño de 2008; 37 (6): 339-52.