Unha "familia" de enfermidades relacionadas
A fibromialxia (FMS) ea síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ) son enfermidades difíciles de clasificar. Ambos teñen un amplo abano de síntomas físicos que abarcan varios sistemas, e tamén están asociados a múltiples síntomas psicolóxicos. Ademais, adoitan estar acompañados por unha serie de outras enfermidades, moitas das cales tamén son difíciles de clasificar.
Como os científicos están recibindo máis manexo de FMS, ME / CFS e outras enfermidades relacionadas, un término xeral que se usa máis frecuentemente para describilos é os síndromes de sensibilidade central ou CSS.
Algúns investigadores sosteñen que este termo debe substituír outros termos, como a síndrome somática funcional, a síndrome médicamente inexplicable e os trastornos somatoformes, porque cren que o CSS é máis preciso.
¿Que é un síndrome de sensibilidade central?
Unha enfermidade descrita como CSS implica algo chamado de sensibilización central . "Central" significa o sistema nervioso central, que está composto polo seu cerebro e medula espiñal. "Sensibilización" é o resultado final de algo que a fixo sensible.
As alerxias son o tipo de sensibilidade que a xente xeralmente é a que máis coñece. En alergias, o corpo ten unha reacción física inadecuada a algo que non moleste a outras persoas. De feito, aínda que as sensibilidades dun CSS non son exactamente alerxias, implican unha reacción física inadecuada.
Nun CSS, nos volvemos sensibles ás cousas que son procesadas polo sistema nervioso central, que poden incluír luces brillantes, ruídos altos , cheiros fortes, texturas ásperas e presión sobre o corpo.
Tamén pode implicar certos alimentos ou produtos químicos. Especialmente no FMS, o corpo é sensible a calquera cousa desagradable, é dicir, frío, calor, picazón ou picazón.
Ademais de FMS e ME / CFS, propuxéronse as seguintes condicións para formar parte da familia CSS:
- dor pélvica crónica , incluíndo vulvodynia
- dor de cabeza e enxaqueca
- dor lumbar idiopática
- cistite intersticial (vexiga dolorosa)
- síndrome do intestino irritable
- sensibilidade química múltiple
- síndrome de dor miofascial
- dismenorrea primaria (período doloroso)
- síndrome das pernas inquedas
- trastorno de articulación temporomandibular (TMJ)
Os trastornos psiquiátricos tamén son comúns en CSS. A investigación suxire que é porque todos implican a disregulación dos mesmos neurotransmisores , coa disregulación en CSS en diferentes rexións do cerebro que en trastornos psiquiátricos.
As condicións psiquiátricas que se solapan comúnmente con CSS inclúen:
- depresión maior
- desorde obsesivo compulsivo
- desorde bipolar
- trastorno de estrés postraumático
- trastorno de ansiedade xeneralizada
- ataque de pánico
Características de CSS
Os neurotransmisores que están implicados en polo menos algúns dos CSS inclúen:
A dor de CSS provén dunha parella de diferentes tipos de dor anormais: hiperalgesia e alodinia.
A hiperalalxia toma a dor normal das cousas que todos consideran dolorosas (un membro roto, un dente infectado, etc.) e empeoran. A miúdo denomínase "apagar o volume" da dor. Isto fai cousas como lesións, cirurxía e fontes crónicas de dor especialmente debilitantes.
Allodynia fainos sentir dor de cousas que non deberían prexudicar, como o pincel de tea contra a túa pel ou o brazo sobre o que estás durmir.
Allodynia pode facer a túa roupa dolorosa mesmo cando non estean demasiado axustado ou che poida gozar dun abrazo. Converte todo tipo de experiencias comúns en penosas, o que moitas veces implica facer cambios significativos na túa vida para minimizalo.
Outros mecanismos propostos de CSS inclúen:
- inflamación en ou orixinada no sistema nervioso
- disfunción do sistema nervioso autónomo
- disfunción do eixe HPA , que forma parte do sistema de resposta estrés do corpo
Tratamento de síndromes de sensibilidade central
Os diferentes síntomas e mecanismos individuais de cada CSS requiren un enfoque de tratamento personalizado, pero en xeral, a maioría dos CSS adoitan responder a algúns dos mesmos tipos de tratamento, especialmente os antidepresivos (que axudan a corrixir a disregulación do neurotransmisor), o exercicio ea terapia cognitiva do comportamento ( CBT).
Non obstante, hai que ter en conta que as persoas con ME / CFS teñen consideracións especiais no que se refire ao exercicio. A CBT é un tratamento altamente polémico para esta enfermidade, especialmente cando se combina cun exercicio graduado.
Aínda que se cree que estas condicións están relacionadas, é importante que cada un diagnostique e trate correctamente. Asegúrese de falar co seu médico sobre os síntomas que non parecen estar relacionados cos seus diagnósticos actuais.
Unha palabra de
A clasificación CSS é unha boa noticia para todos nós con estas condicións. Significa un cambio positivo na forma en que estas comunidades médicas entenden e ven estas enfermidades. Isto é o que necesitamos cando se trata de obter a atención da investigación, o que leva a un mellor diagnóstico e tratamentos.
> Fontes:
Chong YY, Ng BY. Anales da academia de medicina, Singapur. Nov 2009; 38 (11): 967-73. Aspectos clínicos e xestión da síndrome da fibromialxia.
Mayer TG, et al. Práctica da dor. 2012 abril; 12 (4): 276-85. O desenvolvemento e validación psicométrica do inventario central de sensibilización.
Smith HS, Barkin RL. Revista americana de terapéutica. 2010 xullo-agosto; 17 (4): 418-39. Síndrome da fibromialxia: unha discusión sobre a síndrome e farmacoterapia.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Médico da dor. 2011 Mar-Abr; 14 (2): E217-45. Fibromialxia: un trastorno de procesamento aferente que conduce a unha síndrome de dor complexo complexo.
Yunus MB. Seminarios en artrite e reumatismo. Xuño de 2008; 37 (6): 339-52. Síndrome de sensibilidade central: un novo paradigma e nosoloxía grupal para a fibromialxia e as condicións de solapamento ea cuestión relacionada coa enfermidade fronte á enfermidade.