Cal é a causa da dor na mandíbula?
O trastorno de articulación temporomandibular (TMJ) causa dor nas mandíbulas e é máis común en persoas con fibromialxia (FMS) e síndrome de fatiga crónica (CFS ou ME / CFS ) que na poboación xeral.
Máis de 10 millóns de persoas nos Estados Unidos crese que están afectadas pola dor nas mandíbulas do TMJ, e a desorde é máis común nas mulleres que nos homes.
Visión xeral
As articulacións temporomandibulares conectan a mandíbula ao cráneo.
Están estabilizados polos músculos e ligamentos que abren e pechan a boca. A dor ou tenrura nas articulacións ou ao redor das mesmas refírese a un trastorno de TMJ .
As causas aínda non son coñecidas, pero a maioría dos expertos coinciden en que o trauma da mandíbula pode levar a iso. Outras condicións asociadas inclúen ansiedade, estrés e artrite reumatoide . A dor pode variar de leve a grave e, polo xeral, o tratamento depende da gravidade.
TMJ, FMS e ME / CFS
Aínda non sabemos por que as persoas con FMS e ME / CFS parecen ser máis propensas a esta condición. Cando a TMJ ocorre primeiro, é posible que a dor poida contribuír ao desenvolvemento da sensibilización central , que é unha hiper-sensibilidade do sistema nervioso central. Crese que iso é un compoñente clave do FMS e ME / CFS.
Cando as outras condicións son diagnosticadas en primeiro lugar, a TMJ pode estar relacionada con tecidos conxugados coaxial que se cre que están asociados a eles. Unha teoría emerxente é que todas estas condicións poden quedar baixo os síndromes centrais de sensibilidade central .
Xa que as persoas con FMS e ME / CFS senten dor de forma máis intensa que outras, poden sufrir máis de numerosas condicións dolorosas .
Diagnosticar TMJ
Os trastornos de TMJ son diagnosticados con máis frecuencia e tratados por dentistas. Non hai ningunha proba amplamente aceptada. O seu dentista pode comprobar a maxilar pola tenrura, saltar, premer e dificultade para abrir e pechar a boca.
O dentista tamén pode ver como se encaixan os dentes tomando unha radiografía e un molde da boca.
É unha boa idea pedirlle ao seu médico regular que descartase outras causas da dor facial, como dores de cabeza ou dores de cabeza sinusales. Ademais, se tes síndrome de dor miofascial (que é común en persoas con FMS), os puntos de disparo nos músculos esternocleidomastoides na parte dianteira do pescozo poden causar dor na mandíbula. Non se sabe se este tipo de puntos gatillo realmente causan TMJ ou só causan síntomas similares.
Síntomas
Outros que os dores de cabeza, os síntomas son bastante distintos dos síntomas de FMS e ME / CFS. Inclúen:
- Dolor de maxilar
- Malestar ou dificultade para masticar
- Pinchazo doloroso na mandíbula
- Dificultade para abrir ou pechar a boca
- Dores de cabeza
- Mandíbula de bloqueo
- Dentes que non se unen axeitadamente
Ten que presentar calquera dor nas mandíbulas co seu médico e dentista de inmediato. O tratamento de TMJ é susceptible de ser máis efectivo se o atrapamos cedo.
Tratamentos
Nalgúns casos, os síntomas de TMJ desaparecen pola súa conta. Se ten síntomas persistentes, o seu médico pode recomendar tratamentos conservadores ou un enfoque máis agresivo.
Os tratamentos conservadores inclúen:
- Redución de estrés
- No mastigación de goma
- Evitando un bo bobo
- Paquetes de xeo
- Medicamentos antiinflamatorios , como Aleve (naproxeno) e Motrin / Advil (ibuprofeno).
Os tratamentos máis agresivos inclúen ortodoncia ou cirurxía. Estes tratamentos agresivos son controvertidos, polo que quizais teña a segunda opinión antes de consideralos.
Tratamento TMJ vs. FMS / ME / CFS
Os tratamentos de TMJ xeralmente non interfiren cos tratamentos FMS ou ME / CFS. Non obstante, aquelas persoas con sensibilidade á temperatura poden ter dificultades para tolerar paquetes de xeo ou recuperarse da cirurxía debido ás súas outras condicións. Ademais, algúns expertos cren que moitas persoas con ME / CFS son sensibles a certos tipos de anestesia, aínda que isto non se probou nos estudos clínicos .
Cada vez que toma medicamentos por máis dunha condición, debería falar co seu médico e farmacéutico sobre as posibles interaccións medicamentosas.
Se está a considerar a cirurxía , asegúrese de falar co seu cirurxián sobre as necesidades especiais que poida ter debido ás súas outras condicións.
Unha palabra de
A dor de TMJ pode facer que o seu FMS ou ME / CFS sexa máis difícil de manexar, facendo que o tratamento sexa especialmente importante.
Estamos constantemente a aprender máis sobre a dor facial de TMJ e o que ten en común con trastornos que implican unha dor muscular xeneralizada. Esta investigación podería axudarnos a comprender mellor a TMJ ea súa relación con FMS e ME / CFS, levando a un mellor tratamento para todos eles.
Fontes:
Asociación Dental Americana. Todos os dereitos reservados. Síndrome de fatiga crónica.
British Journal of Anesthesia. Todos os dereitos reservados. "Anestesia para pacientes con intolerancia idiopática ambiental e síndrome de fatiga crónica".
Lapp, Charles W., MD, Hunter-Hopkins Center. Todos os dereitos reservados. "Recomendacións para persoas con síndrome de fatiga crónica (ou fibromialxia) que están prevendo a cirurxía"
Instituto Nacional de Investigación Dental e Craneofascial. "Trastornos TMJ"