A articulación temporomandibular (TMJ) é a articulación que une a súa mandíbula ao seu cranio. Esta articulación está diante das orellas; pode localizalo facilmente ao abrir e pechar a boca e sentir a articulación cos dedos. Esta articulación difiere da maioría das articulacións, xa que se chama articulación diartrótica . Este tipo de articulación ten dúas articulacións que funcionan de forma independente; neste caso tanto a articulación esquerda e dereita da mandíbula.
Cando hai un problema coa articulación, os músculos ou os ligamentos que rodean a articulación, a enfermidade trátase a miúdo de forma errónea como trastorno de TMJ ou TMJ. O TMJ realmente só se refire ao trastorno articulado e temporomandibular (TMD) é máis preciso para calquera disfunción relacionada coa función do TMJ. Para manter coherente a terminoloxía e non confundir a ninguén, referirémonos a TMD como trastorno de TMJ .
Síntomas
- dor facial
- dor ao masticar
- saltando ou facendo clic na mandíbula
- dores de cabeza
- oídos
- dificultade para abrir e pechar a boca
- mandíbula encerrada
- dor xeneralizada e tenrura ao redor da articulación
- tinnitus
- unha historia de sono pobre ou un trastorno de soño diagnosticado
Factores de risco
Os trastornos de TMJ son máis comúns nas mulleres que nos homes e son máis comúns nas persoas brancas que nos afroamericanos. Outros trastornos ou condicións que foron asociados con TMJ inclúen:
- artritis reumatoide
- enfermidades articulares dexenerativas
- Ansiedade ou outros trastornos psiquiátricos que conducen a apertura de mandíbulas crónicas ou dentes
- maloclusión dental
- lazo da lingua (anquilosis)
- bruxismo
- algúns defectos de nacemento
Causas
Foi orixinalmente pensado que os trastornos de TMJ déronse ao desalineamento dos dentes superiores e inferiores. Aínda que isto aínda ten un papel na causación de trastornos de TMJ, hai moitos máis factores que poden causar este trastorno doloroso, incluíndo:
- trauma á mandíbula ou articulación
- ansiedade, estrés ou depresión
- postura da cabeza e pescozo
- dentes de moer
- goma de mascar (cando excesiva)
Diagnóstico
O trastorno de TMJ normalmente é diagnosticado por un otorrinolaringólogo (ENT). Moitas persoas buscan a axuda dunha ENT porque a dor nas mandíbulas lévanos a crer que teñen unha infección no oído . O médico realizará un exame físico, que podería incluír ollar dentro da boca para que os sinais de desgaste nos dentes poidan amolar e apretar; avaliar os músculos do pescozo por espasmos; e signos de tenrura conxunta. O médico tamén pode medir ata onde podes abrir a boca. Ás veces, o seu médico solicitará unha tomografía computarizada ou resonancia magnética (MRI) para mellorar o dano na articulación.
Tratamento
O tratamento baséase na gravidade do trastorno. En casos menores, o xeo eo descanso poden ser a mellor aposta, xunto con analxésicos sen receita, como o ibuprofeno eo acetaminofeno. As persoas con trastorno de TMJ deben evitar a goma de mascar, moer os dentes e apretar a mandíbula. Ás veces un garda mordida pode axudar con isto.
As técnicas de relaxación, polo menos, 30 minutos ao día poden axudar. Algunhas persoas poden beneficiarse da terapia física, relaxantes musculares, esteroides, masaxe de fricción e tratamento por ultrasóns.
Se os síntomas aínda persisten despois de que se tentaron medicamentos antiinflamatorios agresivos e outras técnicas, tamén se pode probar a terapia oclusal. A terapia oclusal ten como obxectivo protexer a súa mordida e evitar que se aprieten e trituyan severamente os dentes. Para determinar se esta é unha opción, debes consultar o teu dentista.
En casos graves, a cirurxía pode ser necesaria. Non obstante, a cirurxía por si só non pode corrixir os trastornos de TMJ a menos que se involucre na terapia antes e despois da cirurxía.
Fontes:
Academia Americana de Otorrinolaringoloxía Cirurxía de cabeza e pescozo. TMJ. Acceso: 5 de novembro de 2015 a partir de http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Manual de Cirurxía de Otorrinolaringoloxía e Cabeza. 2011. p 73-77.
Medline Plus. Trastornos da TMJ. Acceso: 21 de decembro de 2011 a partir de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otorrinolaringoloxía: trastornos comúns temporomandibulares. Accedeu o 14 de agosto de 2016 a partir de http://www.clinicalkey.com (Suscripcións obrigatorias)
Scrivani, SJ e Mehta, NR (2015). Trastornos axoromandibulares en adultos. Accedeu o 5 de novembro de 2015 a partir de http://www.uptodate.com.