Síntomas, diagnóstico e tratamento
A otitis media serosa (SOM), tamén coñecida como otitis media con efusión (OME), fluído no oído , efusión do oído medio (MEE) ou otitis media secretora, é unha condición na que o fluído reside no oído medio. "Serous" refírese ao tipo de fluído que se está recollendo dentro do oído medio. O fluído seroso adoita ser palla (amarelo) de líquido ou moco coloreado. Neste caso, hai disfunción de tubo eúceo ( tubo auditivo) que non está a drenar o líquido como debería.
Factores de risco
O grupo máis común de persoas con risco de obter otitis media serosa son nenos. Particularmente recentemente nados, onde aproximadamente seis de cada 10 neonatos poden fallar a proba de audición debido ao fluído no oído. Normalmente resolverase nun mes. Se non está resolto, o médico do seu fillo pode ter que axudar a eliminar o líquido.
Razóns comúns para iso inclúen a diferenza no tubo eustico entre nenos e adultos. Nos nenos, o tubo é máis curto e máis nivel, polo que é menos probable que se drene líquido. Mentres que en adultos, o tubo é máis longo e ten máis de un ángulo inclinado que permite que a gravidade axude ao drenar o oído medio. Os nenos teñen máis probabilidades de ter fluidez no oído medio entre os seis e os 11 meses e o risco diminúe a medida que o seu fillo envelleza. A maioría dos nenos terían polo menos un episodio de fluído no oído medio antes do alcance da idade escolar. Aínda que é máis prevalente nos nenos, os adultos aínda poden ter problemas coa otitis media serosa, pero non é tan común.
O risco pode verse afectado polos trastornos que nace o seu fillo co que poden facelos particularmente propensos a obter fluído no espazo do oído medio, incluíndo:
- Paladar na ferva
- Trastornos do espectro autista
- Trastornos do desenvolvemento
- Síndrome de Down
- Discurso e outros atrasos lingüísticos
- Trastornos auditivos (non relacionados co fluído)
- Cegueira
- Outras anormalidades óseas faciais congénitas (presentes no parto)
Hai tamén moitos problemas comúns aos que enfróntanse os nenos que tamén poden facelos propensos a desenvolver otitis media serosa, incluíndo:
- Fría común
- Alerxias
- Fume de cigarro
- Adenoides que se agrandan (bloquea o tubo eustaquio)
Síntomas
Non sempre pode experimentar síntomas con otitis media serosa , o que significa que quizais nunca o saiba que o ten a menos que se observe durante o exame físico dun médico. Non obstante, ás veces hai suficiente líquido no espazo do oído medio que notará un ou máis dos seguintes síntomas:
- Dor
- Perda auditiva
- A plenitude do oído
- Neno que tira da orella
- O neno ten un cambio no comportamento
Os nenos pequenos poden ser difíciles de dicir que hai un problema cos seus oídos. Se notas un cambio de comportamento prolongado, adoita ser mellor ter un médico avalialo por problemas con os oídos como otitis media serosa
Infección por otitis media serosa contra oído
Teña en conta que a otitis media serosa non é unha infección do oído , tamén coñecida como otite media aguda. Mentres ambos teñen fluído no espazo do oído medio, o fluído con otitis media aguda está infectado, mentres que este non é o caso de otitis media serosa.
Unha infección do oído cambiará a forma do tambor das orellas, o que fará que se abrace cara ao exterior da orella.
Con otitis media serosa, a forma realmente non cambia. O médico pode buscar isto ao facer un diagnóstico.
Tamén notarás unha diferenza nos síntomas. Unha infección no oído case sempre terá febre asociada. O nivel de dor observado tamén será diferente. Mentres pode sufrir dor con otitis media serosa, o nivel de dor é peor cunha infección no oído.
Diagnóstico
O seu médico pode diagnosticar otitis media serosa normalmente usando: timpanometría ou otoscopia pneumática. A timpanometría é unha proba que mide a resposta dos tambores do oído ás ondas sonoras. Unha vez que o fluído detrás do tambor da orella afectará a capacidade do tambor do oído para moverse normalmente, a timpanometría pode ser útil para determinar o fluído no oído.
No entanto, a otoscopia pneumática é máis precisa no diagnóstico de fluído no oído. O médico usará un otoscopio que ten unha xeringa de lámpada unida, o que lles permite avaliar o rendemento do tambor da orella ao cambio de presión cando a xeringa bulbo está espremida. O fluído tamén se pode determinar observando os cambios de cor do tambor do oído, que representan os cambios que se producen detrás do tambor.
Duración
A otite media serosa adoita durar ao redor de tres meses. Se o fluído no oído medio persiste por máis de tres meses, o médico adoita querer tratar o líquido de forma máis agresiva. O incumprimento do fluído prolongado na orella pode ocasionar:
- Problemas de rendemento escolar
- Problemas de conduta
- Perda auditiva
- Dificultades de equilibrio
- Outros trastornos do oído medio (como a xisteriosclerosis ou a timpanosclerose )
Tratamento
A otite media serosa resolverá normalmente sen ningunha intervención. Se as alergias son un motivo sospeitoso, o seu médico adoita prescribir un antihistamínico (como Zyrtec ou Allegra) para que se probe durante un período de seguimento de tres meses. Se o fluído detrás do tambor dos oídos non se rescata dentro de tres meses, xeralmente é mellor para o seu médico eliminar o fluído colocando un tubo de orella .
Antes de colocar os oídos, o médico tamén verá na parte traseira da garganta do seu fillo para determinar se os adenoides poden estar bloqueando a trompa de Eustaquio. Se os adenoides se agrandan, o seu médico pode recomendar unha adenoidectomía para evitar que o tubo eustaquio bloquee a causa da recollida de fluídos no oído medio.
Fontes:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otorrinolaringoloxía, 6ª edición: Otite Media Aguda e Otitis Media con Effusion. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Educación para pacientes: otitis media serosa. Accedido o 26/02/2016 de http://www.clinicalkey.com (subscription requirido)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otorrinolaringoloxía. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409