¿Por que se usa a presión positiva nos dispositivos de respiración?
Se vive nos Estados Unidos e ten entre 30 e 70 anos, pode ser unha das 26 de cada 100 persoas que teñen apnéia do soño. As taxas de trastornos respiratorios asociados ao sono aumentaron desde o ano 2000 xa que a obesidade convértese nun tema maior. A apnéia do sono ocorre cando as vías respiratorias colapsan; restrinxindo a respiración.
Se non tes trastornos pulmonares, podes respirar e saír sen ningunha obstrución. Non obstante, se gaña de peso, é posible que a medida que respiramos, as vías respiratorias superiores colapsaranse. Isto pode facelo para que a vía aérea non se abra automáticamente cando respira e ten un episodio de apnea (un cesamento temporal da respiración). Existen varios dispositivos que usan presión positiva (presión que vai cara aos pulmóns) para axudar coa respiración. Exemplos inclúen: CPAP, BiPAP e EPAP
Debes saber que mentres discutiremos un tratamento para a apnéia obstrutiva do soño, o mellor que podes facer para tratar a apnéia do sono é perder peso (a menos que a apnéia do soño non estea relacionada coa obesidade).
Consecuencias da apnéia do sono
- somnolencia diaria e fatiga
- deteriorada función cognitiva
- disfunción metabólica: o teu corpo non descompón ou absorbe os nutrientes normalmente
- enfermidade do corazón
- morte
Presión positiva de vías respiratorias expiratoria
EPAP é un acrónimo que significa "presión positiva de vías respiratorias expiratorias". Este modo de apoio respiratorio só aplica presión positiva cando estás exhalando.
Isto pénsase que funciona debido á crenza de que o colapso das vías respiratorias ea apnéia resultante do soño é máis probable que ocorra cando se respira.
Un dispositivo que usa EPAP para tratar a apnéia do sono chámase Provent. Esta tecnoloxía é coñecida como EPAP nasal . Segundo o fabricante, Provent usa unha válvula unidireccional que se coloca sobre as fosas nasales pola noite.
A válvula ábrese cando se inhala, pero cierra parcialmente durante a exhalación forzando a súa respiración exhalada a través de pequenos furados, creando presión positiva nas vías respiratorias. Provent non usa auga ou fonte de enerxía eléctrica. Tamén é máis portátil. O fabricante afirma que esta é unha vantaxe e que os seus estudos demostraron un maior cumprimento co EPAP que se adoita ver nas persoas que usan CPAP para o tratamento da apnéia do soño.
Diferenzas entre EPAP, IPAP, CPAP e BiPAP
A CPAP, a presión positiva continua da vía aérea, é un dos métodos máis comúns para tratar a apnéia do soño. Coa CPAP, a máquina aplica presión positiva constantemente ao longo de dúas fases de inspiración e caducidade. A biPAP (presión positiva de nivel inferior) aplica tamén unha presión positiva nas dúas fases, pero non como unha presión continua. O EPAP é diferente dos dous modos anteriores de respiración porque non proporciona presión positiva durante a fase inspiratoria da respiración. Só dá presión positiva cando estás exhalando. IPAP, presión positiva inspiratoria, refírese só á presión positiva cando respira. Os ventiladores (máquina de apoio vital para a respiración) e BiPAP usan tanto IPAP como EPAP.
Fontes:
Academia Americana de Medicina do Sono. (2014). A crecente prevalencia de apnéia do soño en Estados Unidos ameaza a saúde pública.
Prove a terapia de apnéia do sono. Sobre a Terapia Provent. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Un estudo multicéntrico prospectivo dun novedoso dispositivo EPAP nasal no tratamento da apnéia obstrutiva do sono: eficacia e adherencia de 30 días. J Clin Sleep Med. Decembro 15, 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Medicina do sono. http://www.ebrary.com (Suscripción requirida)