Tubo auditivo
O tubo eustico ou o tubo auditivo conecta o oído medio coa nasofaringe que é a parte superior da garganta detrás do nariz. O tubo sitúase xusto por riba do chan do oído medio e ten unha abertura triangular a forma ovalada nos dous extremos. O óso, cartilaxe e tecido fibroso compoñen o tubo eustico. Dentro do propio tubo, hai tamén diferentes superficies, a parte superior do tubo é suave, mentres que a porción inferior do tubo contén cilios ou estruturas semellantes ás do cabelo.
Diferenzas de tubo de Eustaquio en nenos e adultos
O tamaño do tubo en bebés é aproximadamente de 17,5 mm, o cal segue crecendo ata unha lonxitude duns 37,5 mm cando chega á idade adulta.
O ángulo do tubo en bebés e nenos é só a uns 10 graos do plano horizontal (Frankfort). Isto difire en adultos, onde o ángulo é máis pronunciado a aproximadamente 45 graos. Esta diferenza de 30 grados é considerada un dos factores que aumenta o risco de que os nenos desenvolvan disfunción do oído medio.
A eficacia do músculo tamén difire en nenos e adultos. Hai catro músculos que contribúen á apertura e peche da tubo eustaquio: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus e tensor tympani. En nenos, estes músculos son máis pasivos, mentres que en adultos teñen unha participación máis activa. Esta diferenza tamén se pensa que contribúe a un maior risco para os nenos que desenvolven disfunción do oído medio.
Función de Eustaquio Tubo
O tubo eustico é máis comúnmente coñecido polo seu papel na igualación de presión dentro do oído medio. Este é realmente un papel importante, no entanto, o tubo de Eustaquio serve os seguintes tres papeis:
- Equalización da presión do oído medio
- Drenaxe do espazo do oído medio
- Protexer o oído medio para bacterias ou virus
En promedio, o tubo eustaquio abre 1 a 2 veces por hora. Cando se abra, normalmente só permanece aberto uns 0,3 a 0,5 segundos. No entanto, o tubo eustaquio abre máis frecuentemente e por máis tempo ao bocexar.
Equalización de presión
A presión atmosférica cambia a medida que cambia a altitude e cando cambia o clima. Cando a presión atmosférica cambia, o tambor de orella cambia de forma debido a unha presión desigual no oído medio. Sen igualar a presión, o tambor das orellas non pode responder ao son do mesmo xeito e a audición é afectada. Se a presión no oído medio non se iguala e se aplica unha presión maior, pode experimentar dor e, en casos extremos, pode ocorrer un tambor de orella ruptura . Cando o oído equaliza pode experimentar unha sensación de "estalar".
Liquidación do oído medio
Para manter o bo funcionamento do oído medio, o espazo debe estar libre de fluídos e outros restos. Estruturas minúsculas, coñecidas como cilios, mueven activamente o material cara á apertura do tubo eustico. Este proceso non depende da gravidade e ocorrerá normalmente a menos que haxa un problema co mecanismo; como na discinesia ciliar primaria.
Unha vez no oído medio, o fondo do tubo ten mucosidade e cilios que baten (ou se moven cara atrás e cara atrás nunha onda como o movemento); movendo o material cara abaixo ao tubo eustico ata o dorso da gorxa.
Varias cousas poden afectar a función normal deste proceso cambiando a viscosidade ou a espesura do moco na tubo eustaquio. Exemplos de trastornos que poden cambiar o espesor do moco inclúen: fibrose quística, otitis media e sinusite . As infeccións bacterianas e virais tamén poden afectar a función normal deste proceso e poden tardar ata 1 mes despois de recuperarse para a función normal de cilia para regresar.
Outros obstáculos tamén poden ocultar ou bloquear parcialmente a apertura do tubo eustico na parte posterior da garganta. Os adenoides e adenoides aumentados en nenos pequenos poden ser a causa deste bloqueo.
Se é necesario, pode realizarse unha adenoidectomía para liberar espazo ao redor do tubo eustico.
Protección
En circunstancias normais, a apertura do tubo eustico na parte de atrás da garganta está pechada. Isto serve a 3 funcións de protección:
- Barreira para as bacterias e os virus subindo a trompa de Eustaquio
- Prohíbese o son da vocalización de viaxar ao espazo do oído medio
- Axuda a disipar a presión sonora no oído medio como resultado de sons moi ruidosos
Esta protección é interrompida por desordes que fan que a abertura do tubo eustaquio na parte de atrás da garganta permaneza aberta. O tubo eustico patuloso é un exemplo diso e é amplamente recoñecido polo seu sinal de autofonía, ou audición excepcionalmente alta da propia voz ou respiración.
Formas de abrir o tubo de Eustaquio
Cando está cambiando de altitude, é común experimentar oídos enchufados . Aínda que inicialmente este sentimento é só unha molestia, sen unha correcta igualación, a dor pode evolucionar a medida que continúa cambiando de altitude. Para aliviar a sensación ou a dor, necesitas inducir a apertura do tubo eustaquio. Aquí tes algúns métodos para probar:
- bocexando
- estornudar
- goma de mascar
- Manobra de Toynbee - tragando mentres apretou o nariz
Fontes:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otorrinolaringoloxía. 6ª ed. Anatomía e fisioloxía do tubo de Eustaquio. Accedido o 21/2/201/201 de http://www.clinicalkey.com (Suscrición obrigatoria)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Función do tubo eustico e oído medio. Clínicas otorrinolaringolóxicas de América do Norte. 39 (6), 1221-1235.