O diagnóstico dunha infección por sinus (sinusite) baséase normalmente nos seus síntomas e nun exame físico. Se os síntomas continúan e non se resolven co tratamento, poden realizarse radiografías ou unha tomografía computarizada . Ás veces, farase unha visualización directa do sinus cun pequeno endoscopio de fibra óptica e poderase tomar un exemplo para o exame e a cultura microscópicos. Aínda que non todas as infeccións de sinus requiren tratamento, identificar un medicamento de inicio e de inicio, se é necesario, non só pode axudar a sentirse mellor antes, senón que pode evitar que a infección progrese.
Autocontrol
A maioría das infeccións de sinus son causadas por unha infección viral como o arrefriado común . Porque o seu médico quererá evitar brindarlle antibióticos de forma innecesaria (só traballan para sinusite bacteriana, e non viral), normalmente advírtelle que espera e vexa se os seus síntomas melloran ao longo duns días antes do tratamento.
Mentres espera, tome nota de cando comezaron os seus síntomas e de como avanzaron. Esta información será útil para o seu médico se termina buscando unha avaliación.
Tanto nos bebés, nenos ou adultos, o frío debería mellorar despois dunha semana. O virus pode implicar o sinus e producir conxestión nasal, presión de sinus e drenaxe de moco durante 10 días. Nese punto, unha infección viral viral debería mostrar melloras.
Non obstante, se foron 10 días e os síntomas non se están mellorando ou melloraron, pero empeoráronse (o que se chama dobre enfermidade): unha infección bacteriana de seos pode desenvolverse.
Outros sinais inclúen unha febre persistente ou alta; dor de seo grave, especialmente en só un lado; e descolorida descarga nasal, especialmente en só un lado. Estas deberían solicitarlle que chame ao seu médico para obter unha cita para un exame e un diagnóstico.
Se experimenta síntomas graves, incluíndo cambios na súa visión, inchazo nos ollos ou a testa, dor de cabeza intensa ou confusión, debes consultar o teu médico de inmediato.
Estes son signos serios de que se está estendendo unha infección bacteriana do seo.
Exame
As infeccións de sinus poden ser diagnosticadas e tratadas polo seu pediatra ou prestador de coidados primarios. Normalmente, as infeccións por sinais son diagnosticadas únicamente nos síntomas dun paciente e nun exame médico.
Asegúrese de compartir toda a información que tomou nota de: cando se iniciou a infección por sinus, os síntomas que experimentou e, se tivo infeccións previas, cando se produciron e canto tardaron en resolvelos. Se hai catro ou máis infeccións de sżomas nun ano levaralle ao seu médico a buscar factores contributivos que aumenten o risco. Comparte os factores de risco coñecidos , incluíndo un historial de alerxias, asma e calquera condición que poida debilitar o sistema inmunitario.
O propio exame físico probablemente incluirá a comprobación dentro do nariz cun espéculo e linterna. O seu médico notará onde sente dor ou tenrura xa que isto pode indicar cal dos sismos está implicado. O seu médico tamén buscará drenaxe purulenta no nariz e na gorxa. Mirar no nariz pode axudar a determinar se hai un corpo estraño, septo desviado, pólipos nasales, tumor ou nasas nasalas.
Laboratorios e probas
O seu médico pode optar por realizar algunhas probas, pero isto non se fai en todos os casos.
Estes poden incluír:
- Unha cultura de drenaxe nasal recompilada a través dun hisopo ou nariz
- Ensaios de sangue (taxa de sedimentación de eritrocitos, CBC, proteína C reactiva)
- Probas de alerxia, especialmente para unha infección sinusal crónica ou infeccións repetitivas
Imaxes e procedementos
A imaxe xeralmente non se realiza en casos de sinusite aguda. Utilízase principalmente para sinusitis crónica ou sinusite recorrente para buscar causas estruturais. Tamén se pode realizar se presenta síntomas agudos graves que indican que a infección pode estenderse.
Pódese realizar unha serie sinusal de raios X para detectar fluídos nos seos e nos pólipos nasais.
Unha tomografía computarizada proporciona unha visión máis completa dos sinais e agora é preferible. As resonancias magnéticas son menos frecuentes porque non distinguen o aire do óso.
Nalgúns casos, un médico realizará unha rinoscopia (endoscopia nasal) para examinar os pasos nasais. Pode ser remitido a un especialista ENT para este procedemento. O endoscópio nasal é un tubo delgado que se insire no nariz para ver as súas vías nasais e os seios. Contén un cable de fibra óptica e unha lente para visualizar. Pode ser conectado a unha cámara de vídeo para que o médico poida ver as imaxes nunha pantalla e gravar o exame.
Para facelo máis cómodo durante a rinoscopia, recibirás un spray descongestionante nasal e un spray anestésico local para adormecer o nariz. Este exame pode usarse para comprobar pólipos nasais, un septo desviado, turbinates agrandados, tumores e pus. Tamén se pode usar para eliminar o tecido para que o seu médico poida comprobar se hai infeccións bacterianas ou fúngicas.
O seu médico pode querer identificar de forma positiva o organismo responsable da infección do seo, especialmente nos casos de infección que non responde aos antibióticos ou se está estendendo. Esta mostra obtense mediante endoscopia nasal ou perforación de sinus para evitar a contaminación con bacterias atopadas nos pasajes nasais. A punção sinusal faise co enterro do sitio de punção (normalmente debaixo do nariz ou dentro da boca), inserindo unha agulla e retirando un aspirado.
Diagnóstico diferencial
Seu médico primeiro quere diferenciar as causas alérxicas, virais, bacterianas ou fúnxicas dos síntomas da infección do seo. A rinitis alérxica xeralmente ten drenaxe nasal clara e non a drenaxe grosa, amarela ou verde observada na sinusite bacteriana ou fúngica. O médico pode consultalo para probas de alerxias se se sospeita. Se ten unha dor facial e dores de cabeza, a fonte pode ser unha enxaqueca en lugar de unha sinusite. Tamén hai casos, especialmente nos nenos, dun corpo extraño que se atope no nariz que está causando a inflamación.
O período de espera antes do tratamento con antibióticos axuda ao médico a asegurar que non supere os antibióticos, o que non axudará a resolver a sinusite viral, a rinitis alérxica ou outras reaccións inflamatorias non infecciosas e pode levar a resistencia.
Se os síntomas persisten durante máis de 10 días e o exame mostra signos de afectación do sinus ou se ten febre, o médico pode prescribir antibióticos na presunción de que é sinusite bacteriana aguda.
A sinusite aguda aclararase durante catro semanas. Despois de ter os síntomas durante 12 semanas, chamarase sinusitis crónica. Isto pode deberse a causas que inclúen alerxias, sinusite fúngica alérxica, sinusite fúngica, pólipos nasais, tumores sinonasais benignos ou malignos, turbinates agrandados ou un septo desviado.
> Fontes:
> Sinusite aguda. Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radoxicic C. Sinusitis. Clínica Cleveland. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinusite. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Endoscopia nasal. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.