Unha endoscopia é un procedemento médico usado para ver os órganos internos dun xeito non quirúrgico. Estes adoitan denominarse procedementos "mínimamente invasivos" xa que son formas menos invasivas de visualizar os órganos que quirúrgicamente. Antes de que tivésemos procedementos endoscópicos, a cirurxía xeralmente era necesaria para obter os mesmos resultados que obtemos da endoscopia. Estes procedementos tamén se poden facer sen a anestesia xeral, moitas veces necesaria para a cirurxía e, polo tanto, con menos risco.
Coa endoscopia, un endoscopio adoita ser inserido pola boca, ata o recto ou a través dunha pequena incisión feita na pel ao avaliar o interior das xuntas, o peito ou o abdome. Un endoscópio é un tubo flexible cunha cámara acendida ligada. A cámara retorna unha imaxe para que as estruturas internas do corpo se poidan visualizar nun monitor.
Normalmente faise unha endoscopia cando a visualización dos órganos internos é necesaria para realizar un diagnóstico e a endoscopia permite que o diagnóstico se realice con menos risco que a cirurxía. A endoscopia tamén se pode usar para acceder aos órganos internos para o tratamento.
Complicacións
As posibles complicacións da endoscopia inclúen sangrado, unha lagrimal na parede da cavidade que se está ingresando e as reaccións aos medicamentos para a sedación.
Anestesia
Unha endoscopia adoita realizarse baixo sedación de medicamentos IV. Os pacientes adoitan durmir durante o procedemento, pero o sono é bastante claro e a maioría da xente esperta pouco despois de que o procedemento se realice. Este tipo de sedación ás veces foi chamado "sono crepuscular". Con algúns procedementos, tamén se pode dar unha anestesia xeral.
Preparación
Preparar unha endoscopia con máis frecuencia require o xaxún (non comer) durante 6 a 8 horas antes do procedemento. Para a endoscopia do colon (colonoscopia), tamén se usará un laxante para limpar as entrañas.
Tipos de endoscopia
Hai moitos tipos de procedementos endoscópicos, que inclúen:
Artroscopia : A artroscopia é un procedemento no que se realiza unha diminuta incisión na pel e insírese un alcance nunha articulación.
A artroscopia pode usarse para diagnosticar e tratar condicións comúns, que van dende o diagnóstico de diferentes tipos de artrite para a reparación das bágoas dos manguitos rotatorios. O procedemento non se pode usar en todas as articulacións, e aínda non temos unha forma de realizar todas as cirurxías, como a cirurxía de reemplazo articular, por este método.
Broncoscopia : nunha broncoscopia, insírese un tubo a través da boca e pasa pola tráquea nos tubos bronquiales (as grandes vías respiratorias dos pulmóns). A broncoscopia pode usarse para visualizar tumores e facer biopsias. Ao engadir a ecografía, tamén se pode usar para a biopsia de tumores pulmonares que están próximos pero non dentro das vías respiratorias (ecografía endobronquial). Tamén pode ser usado para o tratamento, para deter o sangramento dun tumor ou para dilatar as vías respiratorias se un tumor está causando un estreito.
Colonoscopia : Pode estar familiarizado coa colonoscopia por detección de cancro de colon. Nunha colonoscopia, insírese un tubo a través do recto e ríxese a través do colon. Pode usarse deste xeito para diagnosticar cancro de colonos ou eliminar pólipos que poidan ter a capacidade de converterse en cancro. Como tal, as colonoscopias reduciron o risco de morte por cancro de colonos tanto pola detección precoz, atopando cancro cando son pequenos e non se diseminaron, e mediante a prevención primaria, eliminando pólipos que poden converterse en canceríxenos.
Colposcopia : insírese unha colposcopia a través da abertura vaginal para mellor visualizar o cérvix. A maioría das veces faise debido a un antecedente anormal de Papanicolau para buscar evidencia de displasia cervical ou cancro cervical.
Cistoscopia : A cistoscopia permite que un médico visualice o interior da vexiga para diagnosticar as condicións que van desde a cistite intersticial ao cancro de vexiga. Neste procedemento, insírese un tubo estreito a través da uretra (o tubo vai desde a vexiga ata o exterior do corpo) e na vexiga. O instrumento ten unha ferramenta especial ao final que permite aos médicos tomar unha biopsia de áreas sospeitosas.
ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica): nun ERCP, insírese un tubo a través da boca e do estómago e nos conductos biliares e pancreáticos que levan ao intestino delgado do fígado e do páncreas. Este método pódese empregar para recuperar cálculos biliares que se albergaron nestes condutos, así como para visualizar os conductos (como os raros cancros do conducto biliar).
EGD (Esofagogastroduodenoscopia): nun DHE, un médico inserta un tubo estreito a través da boca e descende secuencialmente a través do esôfago, o estómago e o duodeno (a primeira parte do intestino delgado). O EGD foi moi efectivo no diagnóstico de condicións difíciles de diagnosticar, incluíndo problemas co esófago, como o esófago de Barrett, úlceras no estómago e duodeno, inflamación, cancro, enfermidade de refluxo gastroesofágico e incluso enfermidade celíaca.
Laparoscopia : nunha laparoscopia, fanse pequenas incisións no ventre e sobre o abdome que permiten introducir un alcance na cavidade peritoneal (a área que alberga os órganos abdominais). Pódese facer tanto para o diagnóstico como como un método para tratar todo dende a infertilidade ata a eliminación dun apéndice.
Laringoscopia: unha laringoscopia é un procedemento no que se introduce un tubo a través da boca para visualizar a laringe (a caixa de voz). Este método pode detectar anormalidades na caixa de voz que van dende o pólipo ata o cancro laríngeo.
Mediastinoscopia : A mediastinoscopia é un procedemento no que se introduce un alcance a través da parede do tórax no espazo entre os pulmóns (o mediastino). Pode usarse para diagnosticar condicións como linfomas e sarcoidoses, pero a maioría das veces faise como parte da posta en escena do cancro de pulmón, para buscar ganglios linfáticos no mediastino aos que se pode estender o cancro.
Proctoscopia: unha proctoscopia é un alcance que se pode inserir a través do ano para avaliar o recto (as últimas 6 a 8 pulgadas do colon ou intestino groso ). Faise con máis frecuencia para avaliar o sangrado rectal.
Thoracoscopia: unha toracoscopia é un procedemento no que se realizan pequenas incisións na parede do tórax para acceder aos pulmóns. Ademais de ser usado para facer biopsias pulmonares, este procedemento agora é frecuentemente usado para eliminar cancro de pulmón. Este procedemento denomínase VATS ou cirurxía toracoscópica asistida por video. Un procedemento de IVE pode realizarse en moito menos tempo, con moito menos efectos secundarios a curto e longo prazo da cirurxía. Non obstante, non todos os cirurxiáns están capacitados neste procedemento, e non se poden alcanzar todos os cancros de pulmón mediante esta técnica.
Fontes:
Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.Net. Actualizado 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy