1 -
¿Que é un transplante fecal?Un transplante fecal, tamén coñecido como bacterioterapia fecal , é o proceso de restauración das bacterias que se atopan normalmente no tracto dixestivo cunha infusión de feces (feces) dun donante. Aínda que isto soa como un concepto moi estraño, é importante recordar que os nosos corpos requiren bacterias para dixerir alimentos. As bacterias tamén axudan a manter un movemento normal de alimentos e femias a través do intestino. Cando as bacterias do tracto dixestivo son destruídas, pode ser moi difícil volver.
Bacterias fecais - Flora normal
A persoa media ten centos de tipos de bacterias no tracto dixestivo. Aínda que é posible vivir sen estas bacterias, coñecidas como flora normal ou flora dixestiva, son moi útiles para o corpo. Estas bacterias "boas" axudan a previr un crecemento excesivo de bacterias malas, poden mellorar o sistema inmunitario e desempeñar un papel na descomposición dalgúns tipos de carbohidratos non digeridos.
Cando nacemos, temos bacterias no noso sistema que recibimos da nosa nai, como unha "cultura de inicio". Se a destrución das bacterias é o suficientemente grave, pode que non sexa suficiente para volver aos niveis normais sen ter que tomar a flora normal doutra persoa como unha segunda cultura de inicio.
2 -
¿Por que se transfigura o feces?As feces son transplantadas para reemplazar bacterias que foron perdidas ou destruídas por unha enfermidade ou tratamento médico. Nun sistema dixestivo normal, existen centos de diferentes tipos de bacterias. Estas bacterias, chamadas flora normais, son necesarias para unha dixestión eficaz e desempeñar un papel na prevención de reaccións alérxicas e mellorar as funcións inmunolóxicas.
Nun sistema digestivo normal, os centos de diferentes bacterias que compoñen a flora normal traballan para manter un equilibrio, mantendo calquera bacteria de overcrowing. O equilibrio é delicado e, cando os medicamentos interfiren, pode ocorrer un crecemento excesivo. O resultado pode ser devastador para o sistema dixestivo. Na maioría dos casos, o sistema dixestivo retrocede por si mesmo, rexenerando a flora normal. Para algúns, con todo, o crecemento excesivo resulta en episodios repetidos de sufrimento gastrointestinal e moi pouca flora normal para ser efectivo. Para estes, a bacterioterapia fecal é unha importante opción de tratamento.
As feces poden ser transplantadas como un tratamento para a colite clostridium difficile grave, comúnmente coñecida como "C. diff". C. diff normalmente resulta dun curso de terapia con antibióticos que matan boas bacterias no proceso de matar bacterias malas. Para pacientes gravemente enfermos, C. diff pode levar a unha cirurxía adicional ou unha recuperación máis longa. Para o seu paciente medio que contrata C. diff, non debería haber necesidade dunha bacterioterapia fecal, xa que este tratamento normalmente só se usa para aqueles con C. diff recurrente. É para aqueles pacientes que se benefician da vida pode mellorarse dramáticamente cun trasplante fecal.
3 -
En serio? Un trasplante de bacterioterapia fecal ¿medicina real?A insolencia pode ser a razón principal porque máis xente non ten un procedemento de bacterioterapia fecal. Cando se enfrontan con problemas gastrointestinais recorrentes, con todo, o concepto de aceptar unha infusión de heces de doadores faise máis tolerábel para moitos pacientes. Moitas das condicións que necesitan un transplante fecal causan diarrea grave, recorrente e continua.
Nun primeiro momento, a idea dun trasplante fecal pode parecer unha broma. No entanto, segundo un estudo, a bacterioterapia fecal ten unha taxa de éxito do 91%. Para os pacientes que experimentan un crecemento repetido de C. difficile e os síntomas extremos asociados a este, o factor de "gravedade" pode ser un problema.
Os transplantes fecales son aceptados como un tratamento para os procesos de varias enfermidades intestinais. Non obstante, cando se usa para tratar a colite ulcerativa ea enfermidade do intestino inflamatorio , os transplantes fecais son considerados como unha terapia experimental.
4 -
Como se realiza un transplante de feces?A mostra fecal obtense dun donante no prazo de seis horas do procedemento de trasplante. É examinado e probado para parasitos intestinais e outros signos de enfermidade que poden descartar o doador. Se a mostra é adecuada, prepárase para o transplante, normalmente mezclándose con auga estéril e filtrando a través dun filtro de café varias veces para eliminar os sólidos.
Esta mostra infórmase no receptor dunha das dúas formas, por enema ou a través dun tubo de alimentación .
Se se usa o método enema, a mostra de deposición colócase na bolsa ou enxame do enema e despois infundida no recto onde se realiza o maior tempo posible. Isto faise repetidamente ao longo de non menos de 5 a 10 días, introducindo directamente a flora normal ao tracto intestinal.
O outro método usa un tubo de alimentación para infundir a mostra de deposición directamente no intestino. Este tubo adoita usarse para alimentar aos pacientes que non son capaces de tolerar os tipos típicos de alimentación alimentaria ou de tubo. Está inserido no nariz e abaixo no estómago, e entón continúa avanzando ata que se detén no intestino. A mostra fecal preparada para o transplante inféctase a través do tubo, permitindo que se coloque directamente no intestino.
Nalgúns casos, tanto o enema como o método do tubo de alimentación poden usarse para reintroducir a flora normal no tracto dixestivo.
5 -
Transplante de feces: restauración autóloga de flora gastrointestinal (ARGF)A restauración autóloga da flora gastrointestinal, ou ARGF, é unha nova técnica que se está a estudar. Neste proceso, os pacientes que corren risco de destrución da flora normal do intestino proporcionan unha mostra das súas heces. A mostra almacénase e, se é necesario, filtrárase e se conxela. A mostra está formada nunha cápsula e revestida, do mesmo xeito que o ibuprofeno ou outros medicamentos, para que se transita ao intestino antes de disolverse. Esta técnica, como o enema e as técnicas de tubos de alimentación, coloca directamente a mostra de flora directamente no intestino onde pode colonizar.
6 -
Quen pode ser un donante de fecas para o trasplante fecal?Normalmente, un compañeiro ou un familiar saudable é considerado o candidato ideal para a doazón fecal. Non hai esixencia de que o doador sexa un familiar; calquera persoa disposta poderá contribuír voluntariamente. A historia clínica do doador será examinada, xunto co estado actual de saúde. O doador debe estar libre de enfermidades infecciosas, como a hepatite A, B e C e VIH. Tamén deben estar libres de enfermidades parasitarias, sobrecrecimiento de léveda e outras cuestións do aparello dixestivo que poidan ser atribuídas ao receptor fecal.
Antes da doazón, pódese pedir ao doador que tome un réxime de antibióticos para prepararse para a doazón.
> Fontes:
> Trasplante de microbiota fecal para infección por clostridio recorrente. LJ Brandt, SS Reddy. Xornal de Gastroenteroloxía Clínica.
> Colitis dificultosa de Clostridium recorrente: serie de casos que involucra a 18 pacientes tratados con banca de donante administrados a través dun tubo nasogástrico. Johannes, Gessert e Bakker.