C. diff A infección é difícil de difundir
Clostridium difficile ( C. diff ) causa un espectro de enfermidades bacterianas no colon. Pode ter a bacteria, pero non ten ningún síntoma. Ou pode experimentar síntomas que van dende diarrea leve ata a colite máis grave e ás veces perigosa (inflamación do colon).
Moitas persoas que están infectadas con Clostridium difficile non se enfermarán.
Non obstante, é importante lembrar que pode estender a enfermidade sen sabelo. As persoas que teñen máis probabilidades de enfermar son as que están hospitalizadas ou tendo antibióticos.
Como se propaga: A enfermidade ocorre cando alguén que leva antibióticos ou ten certas condicións médicas inféctase pola bacteria. Isto xeralmente ocorre cando transfiren a bacteria a partir de feces, elementos ou superficies contaminadas na súa boca ou nariz.
Clostridium difficile é un microbio resistente que pode formar esporas que sobreviven no medio durante meses. Na configuración hospitalaria, as esporas esténdense entre paciente a paciente, así como do persoal hospitalario ao paciente.
Como provoca a enfermidade: o tratamento de enfermidades bacterianas con antibióticos pode matar simultaneamente as bacterias residentes, tamén chamadas "microflora", que viven no seu colon. A microflora normalmente protexe o colon, pero na súa ausencia, outros microbios infecciosos, como o Clostridium difficile (que é máis resistente á maioría dos antibióticos que as bacterias típicas de microflora) poden tomar o seu lugar e causar enfermidades.
Clostridium difficile produce toxinas que causan diarrea por células nocivas no colon e orixinan unha formación de úlceras no colon. As toxinas levan a inflamación grave, e as células mortas e moco resultantes poden formar unha "seudomembrana", que é característica da enfermidade.
En 2006, unha nova cepa de Clostridium difficile chamada NAP1, que produce 20 veces máis toxinas que outras cepas, foi considerada responsable das enfermidades de colon de maior severidade e mortalidade.
En novembro de 2008, a potencialmente mortal cepa NAP1 foi informada de ata 20 veces máis común do que se pensaba. (A tensión pode ser responsable dos brotes que se remontan a 2000).
Quen está en risco? Todas as persoas poden infectarse, pero as persoas que tomaron antibióticos ou están hospitalizadas están en risco de sufrir unha enfermidade grave. Outros factores que aumentan o risco para a enfermidade de Clostridium difficile inclúen maior estadía no hospital, idade superior a 65 anos, enfermidade grave subxacente e vivindo en centros de atención a longo prazo. Os recentemente nados teñen menos probabilidades de obter enfermidades porque non se ven afectadas polas toxinas de Clostridium difficile .
Síntomas e signos: O síntoma principal é a diarrea acuosa, tres ou máis veces ao día durante polo menos dous días. Outros síntomas inclúen febre, náuseas, perda de apetito e dor abdominal .
Diagnóstico: hai varias probas dispoñibles para Clostridium difficile , incluíndo aqueles que detectan toxinas específicas en mostras de deposición e cultivos bacterianos para o microbio. Un gran salto no reconto de glóbulos brancos tamén pode ser un sinal.
Tratamento: recoméndase o uso diario de antibióticos, como a vancomicina oral ou o metronidazol. Non obstante, dado que a infección pode ser causada polo uso doutro antibiótico en primeiro lugar, é posible que teña que permanecer máis tempo na medicación prescrita.
Un prometedor tratamento experimental , chamado bacterioterapia fecal , implica a transferencia de material fecal dun donante saudable para reverter o desequilibrio bacteriano nos intestinos. O microbio sano foi eliminado un pouco polos antibióticos e, como tal, C Diff pode florecer; un transplante fecal permite plantar un novo microbioma.
Pronóstico e complicacións: A maioría das persoas que reciben a enfermidade de Clostridium difficile terán diarrea leve a moderada. Pode ocorrer unha enfermidade grave, como a colite, e requiren un tratamento. Sen tratamento, a colite pode converterse en enfermidades máis graves, como a colite fulminante, que require unha consulta quirúrgica inmediata.
Prevención: Debido a que a enfermidade de Clostridium difficile ocorre principalmente despois do uso de antibióticos, é importante restrinxir o uso de antibióticos ao tratamento das enfermidades nas que son esenciais. Ademais, debe practicarse o lavado frecuente e a desinfección ambiental. A desinfección de mans a base de alcohol non elimina as esporas de C. diff, polo que o lavado das mans é absolutamente imprescindible.
Fontes:
Información xeral sobre as infeccións de Clostridium difficile . Centros para o control e prevención de enfermidades.
Enquisa Clostridium difficile para os hospitais internacionais de EE. UU. . APIC Research Foundation.
Saltadores AA e Whitt DD. Patoxenesia bacteriana: enfoque molecular. © 1994, Sociedade Americana de Microbioloxía, Washington, DC. pp. 282-289.
Sunenshine RH e McDonald LC. Clostridium difficile : enfermidade asociada: novos desafíos dun patóxeno establecido. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2006; 73: 187.