Transplantes de microbiota fecal

Hai trasplantes de corazóns e pulmóns, incluso mans e rostros; Os riles son doados, polo que son lóbulos de fígados.

Parece bastante bruto, pero tamén hai transplantes de heces.

Un transplante de feces non implica a cirurxía ou a supresión do sistema inmunitario, como os transplantes de órganos requiren. A pesar de ser salvavidas para algúns.

Non é realmente tan tolo como podería soar.

Todos temos bacterias en nós, todo o tempo. En realidade, probablemente temos 100 trillones de bacterias en nós en calquera momento. É todo parte do noso microbioma que inclúe bacterias na nosa pel, nas nosas entrañas e moitas outras partes dos nosos corpos. As bacterias superan a celas humanas aproximadamente 10: 1. Nós "só" temos 10 trilhões de células humanas.

Estes transplantes chámanse trasplantes de microbiota fecal (FMT) ou transplantes de heces. Estes transplantes poden tratar trastornos que ocorren cando as bacterias do noso intestino non son o que deben ser. Normalmente hai moitos, moitos tipos diferentes de bacterias nas nosas entrañas. Existe un complexo ecosistema equilibrado dentro das nosas tripas. Ás veces, estes ecosistemas poden ser eliminados por antibióticos e poden ser invadidos por un só tipo de bacterias, como C Diff (Clostridium Difficile). Os trasplantes de heces foron utilizados principalmente para infeccións recorrentes de C Diff.

¿Que é Clostrdium Difficile?

Clostridium difficile ( C. difficile ) é unha bacteria que pode overgrow no intestino cando os pacientes reciben antibióticos, especialmente cando se atopan en centros de saúde onde outros están infectados e cando están enfermos.

Pode levar á diarrea severa. Produciuse preto de 500.000 infeccións en 2011. Moitas veces provoca recorrencias: máis de 80.000 en EE. UU. Que tiveron a infección tiveron polo menos dúas veces. Dos infectados, case 30.000 morreron dentro dun mes do seu diagnóstico con C Diff.

C Diff pode tratarse con antibióticos, pero as recorrencias son comúns e algúns casos non responden aos antibióticos.

C O crecemento excesivo aparece cando as bacterias normais no intestino poden ser eliminadas por antibióticos e a flora normal necesita volver para evitar que C Diff sexa recurrente e recorrente. En caso contrario, os pacientes poden sufrir - e nalgúns casos morrer - dos efectos da diarrea continua.

Son os transplantes utilizados para outras enfermidades?

Houbo outras enfermidades de crecemento intestinal (incluíndo MRSA) para as que se utilizaron estes trasplantes. A medida que aprendemos máis sobre o microbioma eo seu papel na saúde humana, houbo esperanzas para as aplicacións na enfermidade inflamatoria intestinal (incluíndo a enfermidade de Crohn), o síndrome do intestino irritable, a enfermidade hepática (complicada por altos niveis de amoníaco), síndromes metabólicos, outros intestinos infeccións e moitas outras enfermidades. Non obstante, hai moito que aprender antes de que estes transplantes poidan ser utilizados en moitos destes contextos. Hai estudos que se están realizando para comprender mellor como este enfoque pode axudar a enfermidades como a Crohn , a colite ulcerativa ea enfermidade do fígado.

A medida que comezamos a comprender as complexidades do microbioma, podemos comprender máis funcións, ademais do tratamento C Diff.

¿Cuxa banqueta se usa?

Normalmente un fogar próximo ou membro da familia, como un cónxuxe, foi o doador de feces.

Non obstante, hai bancos de heces que se desenvolveron para fornecer tamboril, aínda que inicialmente houbo algúns problemas regulatorios sobre o uso de bancos de heces.

Como se seleccionan os donantes?

Os donantes reciben probas de sangue para o VIH, a Hepatitis A, B, C, así como a sífilis. As súas femias son examinadas para parasitos e óvulos parasitos e probado adicionalmente para Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, así como, por suposto, C difficile.

Houbo casos de infeccións non desexadas, como infeccións por norovirus diarreicas, que se propagaron a través do transplante.

Non obstante, o punto é que as bacterias sexan transplantadas, polo que todos os trasplantes producen a transferencia de bacterias.

Como se dan os transplantes?

Existen varias formas nas que se pode dar o taburete. Excepto no caso das banquetas conxeladas dos bancais, normalmente prepárase en horas. Generalmente mestúrase cunha solución de auga, mesturada e dada dentro de 6 horas a través dun tubo nasogástrico, un enema ou a través dunha colonoscopia.