Cada forma ten síntomas e presentacións particulares
A enfermidade de Crohn é un trastorno extremadamente complexo, máis polo feito de que os síntomas e as complicacións poden tomar diferentes formas, dependendo de que parte do intestino estea inflamada. Mentres a enfermidade de Crohn pode afectar calquera parte do intestino, determinadas áreas aféctanse máis que outras. O seu médico pode referirse á súa condición en función da área principal implicada no seu caso.
O tipo máis común de enfermidade de Crohn son:
- Ileocolitis
- Ileitis
- Colitis de Crohn (granulomatosa)
- Enfermidade gastroduodenal de Crohn
- Jejunoileitis
Cada forma ten unha presentación distinta, síntomas diferentes e un conxunto de complicacións comúnmente asociadas.
Ileocolitis
A forma máis común é a ileocolitis, que se produce nun 45 por cento das persoas con enfermidade de Crohn. Esta forma de enfermidade de Crohn afecta o íleo (extremo inferior do intestino delgado) eo colon (intestino groso) .
Os síntomas deste tipo de enfermidade de Crohn poden incluír diarrea, dor de cólicas na parte inferior dereita ou no medio do abdome e perda de peso significativa. Nalgúns casos, as áreas enfermas no íleon e no colonos poden ser contiguas, afectando a válvula que conecta o intestino delgado ao intestino groso, chamada válvula ileocecal.
O tratamento para a ileocolitis adoita incluír un fármaco de mantemento para a continuación da remisión, como unha droga 5-ASA (ácido 5-aminosalicílico) (mesalamina).
Os fármacos de acción máis rápida, como os esteroides ( prednisona , budesonida ) tamén se poden usar no caso dun flare-up. Outro tipo de medicamentos que se poden usar son os fármacos do factor de necrosis antitumoral, que están reservados a pacientes con enfermidade moderada a grave. Outros medicamentos que ás veces se poden usar inclúen azatioprina, 6-mercaptopurina ou metotrexato .
Ademais, a ileocolitis severa pode requirir un tratamento máis intenso administrado no hospital, como descanso intestinal (nada para comer ou beber) e alimentación enteral (nutrición a través dun tubo nasogástrico) ou alimentación parenteral (nutrición intravenosa).
Ileitis
A ilitis é a segunda forma máis común, que afecta aproximadamente o 35 por cento dos pacientes con enfermidade de Crohn. Este tipo, tamén coñecido como fodulante ou perforante da enfermidade de Crohn, afecta só ao íleon (a última parte do intestino delgado). A diarrea, a perda de peso, a dor de cólicas no abdome inferior dereito ou medio e as molestias poucas horas despois de comer unha comida son síntomas comúns.
Este tipo de enfermidade de Crohn pode causar malabsorción de vitaminas ou minerais. Dúas deficiencias nutricionais comúns son a falta de vitamina B12 ea falta de ácido fólico . A falta de folato pode impedir a creación de novos glóbulos vermellos e, polo tanto, causar anemia . A deficiencia de vitamina B12 pode producir un formigueiro nos dedos ou dedos dos pés (neuropatia periférica) e tamén pode contribuír ao desenvolvemento da anemia.
As complicaciones da ileite poden incluír fístulas ou abscesos no cuadrante inferior dereito.
Enfermidade gastroduodenal de Crohn
A enfermidade de Crohn gastroduodenal, xunto coa jejunoileite, compoñen aproximadamente o 5% de todos os casos de enfermidade de Crohn.
Esta forma de enfermidade de Crohn afecta o estómago eo duodeno (a primeira parte do intestino delgado ).
Os síntomas inclúen perda de apetito, perda de peso, náuseas, vómitos e dor no abdome medio superior. O vómito pode ser un sinal de que hai unha obstrución nunha porción reducida do intestino delgado. Esta forma de enfermidade de Crohn ás veces está mal diagnosticada como úlcera , coa enfermidade de Crohn descuberta só despois do tratamento para a "úlcera" non alivia os síntomas ou se a enfermidade activa de Crohn é descuberta noutra sección do tracto gastrointestinal.
Jejunoileitis
Esta forma de enfermidade de Crohn caracterízase por áreas intermitentes de inflamación no ielo , que é a parte media e máis longa do intestino delgado.
O yeyuno é o responsable de absorber a maioría dos nutrientes dos alimentos.
Os síntomas inclúen dor de calambres despois das comidas, diarrea e dor abdominal que poden variar de leve a intensa. As complicacións da jejunoileite inclúen as fístulas (un túnel anormal que une dúas cavidades do corpo) ea desnutrición causada pola mala absorción de nutrientes.
Colitis de Crohn
A colite de Crohn, ás veces chamada colite granulomatosa, é unha forma de enfermidade de Crohn que afecta só ao colon. Este tipo de enfermidade de Crohn afecta ao 20 por cento dos pacientes. A colite de Crohn é a miúdo confundida coa colite ulcerativa, pero hai dúas diferenzas distintas entre a colite de Crohn ea colite ulcerativa:
- A inflamación na colite ulcerativa sempre é contigua, mentres que na colite de Crohn é intermitente ao longo do colon
- A colite ulcerativa sempre afecta ao recto mentres que a colite de Crohn non pode.
Os síntomas da colite de Crohn inclúen diarrea, hemorragia do recto e abscesos, fístulas ou úlceras ao redor do ano. A artrite periférica e as condicións da pel asociadas á enfermidade inflamatoria intestinal son máis frecuentes coa colite de Crohn que os outros tipos de enfermidade de Crohn.
Fontes:
Abbott Laboratories. "Sobre a enfermidade de Crohn". Abbott Laboratories 2013.
Fundación Crohns e Colitis de América. "Que é a enfermidade de Crohn?" CCFA.org 2012.
Peppercorn, MA. "Información do paciente: enfermidade de Crohn". UpToDate.com 16 de outubro de 2012.