As úlceras na boca poden ser dolorosas pero non son xeralmente graves
Algunhas persoas con enfermidade inflamatoria intestinal (IBD) poden experimentar varios síntomas extra-intestinais xunto cos síntomas no seu tracto gastrointestinal. Estes poden incluír irritación da pel , problemas oculares e dores nas articulacións , entre outros. Unha destas condicións extraestinales é a estomatite aftosa ou úlceras na boca. Para algúns con IBD, as úlceras na boca poden ser un dos primeiros síntomas de que a DBO se estropee de novo.
As úlceras afectadas por úlceras son as lesións causadas pola estomatite aftosa. Poden parecer unha condición bastante benigna e limitada, pero na presenza de tantos outros problemas que se producen con IBD poden ser molestos e dolorosos. Afortunadamente adoitan ser inofensivos e o tratamento ten como obxectivo reducir a incomodidade. A estomatite aftosa non se cre que sexa contaxiosa e non se pode estender a outras persoas. Hai moitas cousas que se poden facer para que as úlceras bucales sexan menos dolorosas. Para as persoas con IBD, obter a inflamación causada polo IBD baixo control xeralmente axudará a controlar as úlceras e permitirlles sanar.
Síntomas de úlceras bucales
As úlceras aftosas son úlceras superficiais na mucosa (forro) da boca. Poden aparecer en calquera parte da boca, pero frecuentemente se atopan no interior do beizo inferior ou nas meixelas, ou nos lados ou na base da lingua. Poden durar de 1 a 2 semanas a meses.
As úlceras poden aparecer branco ou amarelo cunha base vermella, cunha capa grisácea que se desenvolve cando comezan a curarse. Tamén poden ser descritos coma un blíster.
Causas de úlceras bucales
Non se sabe por que pode aparecer estomatite aftosa nalgunhas persoas con EII. Algunhas teorías inclúen estrés, infección bacteriana ou trauma.
Podería haber un vínculo entre o desenvolvemento dunha estomatite aftosa grave e un sistema inmunitario debilitado. Algunhas outras causas potenciais de estomatite aftosa tamén inclúen deficiencias de varias vitaminas e minerais (aínda que estes non son comúns).
Diagnóstico de úlceras bucales
Un caso de estomatite aftosa que non é moi problemático ou doloroso non require necesariamente unha visita específica a un médico. Non obstante, debería discutirse na próxima visita ao gastroenterólogo que está tratando a FIA. Se as úlceras se fan grandes, moi dolorosas ou non se curan, debe consultar un dentista ou un médico. Un gastroenterólogo pode determinar se as úlceras son en realidade unha estomatite aftosa, na maioría dos casos simplemente pola súa aparencia, e se se necesitan máis probas ou tratamentos. As úlceras buculares poden ser causadas por outras condicións (como a dermatitis de contacto , a infección por herpes , a febre aftosa e o lúpus) que poden necesitar un tratamento para que sempre o vexan un médico para o diagnóstico.
Se as úlceras aparecen problemáticas, o médico pode solicitar probas como un reconto completo de glóbulos vermellos ; taxa de sedimentación de eritrocitos; e os niveis de ferro, ácido fólico e B-12. Tamén se pode tomar unha cultura ou unha biopsia das lesións.
Tratamento de úlceras bucales
Os casos leves de estomatite aftosa poden non requirir un tratamento dado que as úlceras sanaranse por si mesmos. Os anestésicos tópicos como a lidocaína son prescritos frecuentemente para aliviar a dor local. As úlceras problemáticas poden tratarse cun corticosteroide tópico nunha pasta, crema, spray ou enxágüe. Un tratamento específico para a estomatite aftosa, amlexanox, prescríbese ocasionalmente para uso tópico, e os estudos publicados mostran boa eficacia. Os enjuagues de boca que reducen a cantidade de bacterias na boca tamén poden usarse. Os casos de estomatite aftosa que están relacionados cunha grave condición subyacente como a infección polo VIH poden tratarse con medicación oral.
Se as úlceras son irritadas por determinados alimentos, pode que haxa un cambio na dieta. Alimentos suaves, suaves e non ácidos (sen especias ou sal) poden diminuír a irritación. Chupar as patacas fritas de xeo pode aliviar algo de dor. Outros tratamentos, como a aplicación de leite de magnesia ás feridas ou aclarado con auga salgada, peróxido de hidrógeno diluído ou Benadryl (difenhidramina) poden ser útiles nalgúns casos. Os analxésicos tamén se usan ás veces, pero recordan que os AINE poden causar un incendio na IBD nalgunhas persoas.
Debido a que a estomatite aftosa tamén pode empeorar polo trauma, é importante ter coidado de non morder ou ferir o interior da boca. Calquera problema dental (dentes axustados, aparellos mal adaptados) que poida estar provocando ou contribuíndo ás úlceras debe ser dirixido por un dentista.
Nos casos de estomatite aftosa que se orixinan por un estallido de IBD, as úlceras adoitan resolverse cando o flare-up está baixo control.