Diagnóstico da dermatitis de contacto
A dermatitis de contacto é un sarpullido da pel que provoca o contacto directo dunha substancia coa pel. Existen dous tipos de dermatite de contacto: irritante e alérxica. Esta diferenza é moitas veces difícil de diferenciar e non adoita ser unha distinción importante.
A dermatitis de contacto orixina 5.7 millóns de visitas médicas cada ano nos Estados Unidos e todas as idades están afectadas.
As femias son un pouco máis afectadas comúnmente que os machos, e os adolescentes e os adultos de mediana idade parecen ser os grupos de idade máis comúns afectados.
Como se diagnostica a dermatite de contacto?
O diagnóstico de dermatitis de contacto debe ser considerado cando unha persoa ten algún erupción aguda ou crónica que normalmente pica, pero tamén pode picar ou queimar. O erupción clásica ten pequenas burbullas que conteñen fluído transparente, pero pode engrosar, cortar, pelar ou pelar noutros casos.
O diagnóstico faise cunha proba de parche, que implica a colocación de varios produtos químicos nas costas durante aproximadamente 48 horas (non é o mesmo que a proba de alerxia ). Isto normalmente faise cun sistema de cinta de papel, como a proba VERDADEIRA. A verdadeira proba é a única proba aprobada pola FDA para a dermatite de contacto en Estados Unidos, aínda que algúns alérxicos e dermatólogos desenvolverán paneis de proba de parche máis extensos con produtos químicos comprados de Canadá ou de Europa.
Os resultados da proba son interpretados a 48 horas despois da colocación e de novo a 72 ou 96 horas despois da colocación. Unha proba positiva confirma cando hai burbullas, vermelhidão e hinchazón leve no sitio da química particular en cuestión. O sitio da proba positiva xeralmente pica, aínda que o tamaño da reacción normalmente está limitado ao sitio de contacto e, polo tanto, adoita ser menor que un centavo.
Como se determina a causa?
Pode ser difícil determinar a causa da dermatitis de contacto xa que se atopan algunhas substancias químicas comúns que causan dermatitis de contacto. Por exemplo, moitos perfumes, loções, cremas e outros produtos de baño poden conter varias fragrâncias que causan dermatite de contacto. Debe darnos conta de que unha reacción pode desenvolverse a un cosmético, tinte de cabelo, vestiario ou calquera outro gatillo aínda que a sustancia fose utilizada durante anos sen problemas.
O traballo ou hobby dunha persoa pode dar pistas sobre a causa da dermatitis de contacto. Se se sospeita un activador de lugar de traballo, é importante coñecer os efectos das vacacións, fins de semana e variados horarios de traballo na erupción. O contacto cos produtos químicos nun hobby, como a pintura, a cerámica, a fotografía ea xardinería poden ser pistas importantes.
Como a situación dun problema determina a causa?
A localización da erupción no corpo pode dar pistas importantes sobre a causa da dermatitis de contacto. Non obstante, hai que ter en conta que algunhas partes do corpo son máis propensas a desenvolver unha erupción da dermatitis de contacto.
Pálpebras. A dermatitis de contacto das pálpebras é extremadamente común, especialmente porque a pel fina das pálpebras ten tendencia a desenvolver un sarpullido.
Ademais dos cosméticos obviamente aplicados localmente que poden causar dermatite de contacto nas pálpebras, as esmaltes son unha causa frecuente de tocar os ollos.
Outras causas da dermatite por contacto coa pálpebra inclúen:
- desencadenantes no aire (como pole e fume)
- cosméticos faciais
- tinte de pelo
- esmaltes
- unhas artificiais
- revestimentos de uñas e resinas
- rotuladores de pestañas
- aplicadores de rímel e rímel
- tecidos faciais con perfumes ou loções engadidos
- xampus e acondicionadores
- xel de pelo, mousse e sprays
Cara. Os cosméticos e as fragrâncias son as causas máis comúns de dermatite de contacto facial, aínda que a cara pode verse afectada por substancias nas mans ou noutras partes do corpo.
As substancias aplicadas ao coiro cabeludo (como o tinte de cabelo, os xampus e a pinza de pelo) poden afectar a cara, aínda que o coiro cabeludo non se vexa afectado.
Outras causas de dermatite por contacto facial inclúen:
- Moitas das causas da dermatitis pálpebra
- solares
- medicamentos tópicos
- máscaras faciais
- esponxas de goma
- xoguetes infantís
- globos
- Cosméticos ou fragrâncias faciais dun compañeiro
Scalp. A pel no coiro cabeludo é bastante resistente á dermatitis de contacto, e pode que non se vexa afectada aínda que a tintura de cabelo sexa a causa da pálpebra ou a dermatitis do contacto facial. O tinte do cabelo é o desencadenante máis común da dermatite por contacto no coiro cabeludo. Non é raro que unha persoa desenvolva un problema para un colorante de cabelo aínda que o mesmo produto fose usado durante anos.
Outros desencadenantes poden incluír calquera cousa aplicada ao coiro cabeludo, como xampú, acondicionadores, xel de cabelo, mousse, alisar e relaxantes.
Mans. A dermatitis de contacto a man é moi común e adoita afectar a pel máis delgada na parte traseira da man e non a pel máis espesa das palmas. As causas ocupacionais da dermatitis nas mans son comúns, especialmente as ocupacións "húmidas" como os procesadores de alimentos, os gardas e os profesionais da saúde.
Pescozo. A pel do pescozo é moi reactiva e suscetível a dermatitis de contacto de varias fontes:
- Moitas das mesmas causas do coiro cabeludo e da dermatitis facial
- perfumes
- xoias
Axilas. A dermatitis de contacto coas axilas pode deberse a axentes aplicados tópicamente, así como a eliminación de produtos químicos. Os antitranspirantes, con e sen desodorizantes , poden causar dermatitis nas axilas. Os produtos químicos que amadurecen a roupa como resultado da transpiración, como tinturas, resinas e formaldehido son outras causas. Os axentes de afeitar e depilatorios para a eliminación do cabelo son outras causas comúns de dermatitis de contacto subacuático.
Pernas. As causas comúns de dermatite de contacto das pernas inclúen medicamentos tópicos, axentes de afeitar, hidratantes e materiais de esterco e colorantes. Cepillar contra as plantas de carballo e veleno poison pode levar a dermatitis de contacto nun patrón lineal clásico.
Área xenital / rectal. As causas comúns de dermatite de contacto da zona xenital / rectal inclúen medicamentos tópicos, supositorios, douches, preservativos de látex, diafragmas, lubricantes, espermicidas, pulverizacións e perfumes de papel hixiénico, xabóns, baño de burbullas e cueiros. É importante considerar os axentes transferidos das mans, incluíndo o polaco e os produtos químicos das plantas, incluíndo carballo e hedra.
Outras causas de dermatite nesta área inclúen:
- Amoníaco na urina en bebés e adultos con incontinencia
- A picadura anal pode empeorarse inxerindo especias, antibióticos e laxantes
Máis información sobre as causas comúns de dermatitis de contacto e medidas de evitación importantes a seguir.
> Fonte:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Dermatite de contacto: un parámetro de práctica. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: S1-38.