Contacto Dermatite ao cobalto
A dermatitis de contacto é un sarpullido da pel que provoca o contacto directo dunha substancia coa pel. Existen dous tipos de dermatite de contacto: irritante e alérxica. Esta diferenza é moitas veces difícil de diferenciar e non adoita ser unha distinción importante. A dermatitis de contacto orixina 5.7 millóns de visitas médicas cada ano nos Estados Unidos e todas as idades están afectadas.
As femias son un pouco máis afectadas comúnmente que os machos, e os adolescentes e os adultos de mediana idade parecen ser os grupos de idade máis comúns afectados.
Que é a vitamina B12?
A vitamina B12, tamén chamada cobalamina, é unha vitamina soluble en auga que ten un papel importante na formación de células do sangue e na función normal do síntoma nervioso. O cobalamina adoita estar dispoñible a partir de fontes alimentarias e a maioría das vitaminas múltiples conteñen unha cantidade adecuada de vitamina B12 para unha boa saúde.
Deficiencia de vitamina B12
A absorción de vitamina B12 é moi complicada e inclúe varias etapas que son propensas a defectos, o que pode conducir á escasa absorción da vitamina B12 do intestino delgado. Como resultado, a deficiencia de vitamina B12 é relativamente común e as persoas que padecen esta afección poden necesitar tomar suplementos de vitamina B12 por vía oral ou inxectabeis. Outras persoas toman grandes cantidades de vitamina B12, particularmente con outras formas de vitamina B - chamado complexo de vitamina B - co obxectivo de "mellorar a saúde".
Unha vez que a molécula de cobalamina contén un átomo de cobalto, tomando grandes cantidades de vitamina B12 (en formas orais ou inxectabeis) pode producir erupcións e comezóns nas persoas con antecedentes de alerxia de cobalto. Aínda que estas reaccións non son susceptibles de ser perigosas, poden provocar unha erupción cutánea incómoda.
As persoas con deficiencia de vitamina B12 e alerxia de cobalto deben, polo tanto, levar tanta vitamina B12 para manter os niveis axeitados medidos por probas de sangue.
Como se diagnostica a alerxia de cobalto?
O diagnóstico de alerxia de cobalto debe ser considerado cando unha persoa que leva os suplementos de vitamina B12 ten algún erupción aguda ou crónica que pica. O erupción clásica ten pequenas burbullas que conteñen fluído transparente, pero pode engrosar, cortar, pelar ou pelar noutros casos. O diagnóstico faise cunha proba de parche, que implica a colocación de cobalto e outros produtos químicos na parte de atrás durante aproximadamente 48 horas (non é o mesmo que a proba de prick da alerxia). Isto normalmente faise cun sistema de cinta de papel, como a proba VERDADEIRA. A verdadeira proba é a única proba aprobada pola FDA para a dermatite de contacto en Estados Unidos, aínda que algúns alérxicos e dermatólogos desenvolverán paneis de proba de parche máis extensos con produtos químicos comprados de Canadá ou de Europa.
Os resultados da proba son interpretados a 48 horas despois da colocación e de novo a 72 ou 96 horas despois da colocación.
Unha proba positiva confirma cando hai burbullas, vermelhidão e hinchazón leve no sitio da química particular en cuestión. O sitio da proba positiva xeralmente pica, aínda que o tamaño da reacción normalmente está limitado ao sitio de contacto e, polo tanto, adoita ser menor que un centavo.
Vexa como se realiza o exame de parches .
Como se trata o alerxia de cobalto?
O sarpullido asociado coa alerxia de cobalto / dermatitis de contacto pódese tratar con corticosteroides tópicos ou corticosteroides sistémicos (oral versus inxectables). Non obstante, a alerxia ao cobalto é mellor tratada evitando grandes doses de vitamina B12. As persoas con deficiencia de vitamina B12 só deben tomar a cantidade mínima de vitamina B12 necesaria para manter os niveis normais de vitamina B12 medidos por un exame de sangue.
> Fontes:
> Brescoll J, Daveluy S. Unha revisión da vitamina B12 en dermatoloxía. Am J Clin Dermatol. 2015; 16: 27-33.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Dermatite de contacto: un parámetro de práctica. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; > 97: S1-38 >.