A calmante coceira do eczema é un gran obxectivo de atención
Os esteroides tópicos son útiles para o tratamento de moitos tipos de enfermidades da pel alérxica e prurido , incluíndo a dermatitis atópica (tamén chamada eczema ). Como medicación antiinflamatoria, os esteroides tópicos reducen o coceiro, a descamação e a exudación cando se aplican á pel unha ou máis veces ao día.
En xeral, un médico recomendará un esteroide tópico para tratar o eczema dun neno (ou adulto) que non se pode controlar con hidratantes de pel só.
Que tipos de esteroides tópicos están dispoñibles?
Hai unha serie de tipos de esteroides tópicos dispoñibles por prescrición, así como crema de acetato de hidrocortisona ao 1%, que está dispoñible no mostrador sen receita médica.
Os esteroides tópicos están dispoñibles nunha variedade de medicamentos, fortalezas e vehículos. Algúns medicamentos son máis potentes (máis fortes dada a mesma cantidade de medicación), en concentracións máis altas ou se colocan nun "vehículo" diferente (como cremas, loções, ungüentos, etc.) que poden afectar o forte que é o esteroide tópico .
Cal é a diferenza entre un esóido tópico de crema, crema e pomada?
O vehículo do esteroide tópico inflúe na forza do medicamento. Dado o mesmo esteroide tópico, a seguinte lista representa os puntos fortes do medicamento, de maior a menor:
- Pomada
- Cremas
- Lociones
- Solucións
- Xeles
- Sprays
Cales tipos de esteroides tópicos poden ser usados nos nenos?
Debido a que os nenos son máis propensos aos efectos secundarios dos esteroides tópicos, os esteroides tópicos de menor potencia deben usarse sempre que sexa posible.
Os estudos suxiren que dous dos máis recentes esteroides tópicos, Cutivate (propionato de fluticasona) e Elocon (mometasone furoate), poden ser máis seguros para os nenos xa que se absorbe menos do medicamento no corpo. Tamén se poden usar unha vez en vez de dúas veces ao día. Ademais, Cutivate é o único esteroide tópico aprobado pola FDA para nenos de ata 3 meses de idade.
Podo usar esteroides tópicos na miña cara?
A pel na cara é particularmente susceptible aos efectos secundarios dos esteroides tópicos, e conseguir estes medicamentos nos ollos pode xerar formación de glaucoma ou catarata. Polo tanto, só se deben usar na parte inferior os esteroides tópicos de potencia máis baixa, coa menor cantidade de medicamentos utilizados durante o menor tempo posible.
¿Hai áreas no meu corpo onde non debería usar esteroides tópicos?
Algunhas áreas do corpo son particularmente sensibles aos efectos dos esteroides tópicos. Por exemplo, partes do corpo con pel fina, como o rostro, as pálpebras e os órganos xenitais, son altamente susceptibles, e só se deben empregar os esteroides tópicos de potencia máis baixa nestas áreas. Ás áreas de dobras cutáneas, como axilas, ingle e debaixo dos seos, absorben máis esteroides tópicos, polo tanto, tamén se deben usar coidadosamente sobre estas áreas como esteroides tópicos de baixa potencia.
Cales son os posibles efectos secundarios dos esteroides tópicos?
Os efectos secundarios dos esteroides tópicos adoitan verse nas áreas de pel onde se aplica o medicamento.
Os efectos secundarios locais inclúen:
- Aprimamento da pel
- Cambios de pigmentos (pel máis clara ou máis escura)
- Formación de telangiectasia (vasos sanguíneos)
- Rosácea, dermatitis perioral e acne
- Aumento da susceptibilidade ás infeccións da pel
- Capacidade retardada de curación da ferida
- Irritación, vermelhidão, ardor, picadura e pelación da pel
- Dermatite de contacto derivada do propio esteroide tópico
Cando se usan esteroides tópicos sobre grandes partes do corpo, as áreas de maior absorción (por exemplo, a cara ou os xenes xenitais), ou por períodos prolongados de tempo, poden afectar todo o corpo. Isto chámase efecto sistémico e, aínda que raro, pode incluír algún ou todos os síntomas da síndrome de Cushing .
Outros factores que determinan se os efectos de todo tipo de esteroides tópicos en todo o corpo inclúen a potencia do corticoesteroide, así como se se aplica un vendaje de oclusión sobre o esteroide.
Cales son algúns exemplos de esteroides tópicos clasificados polo poder?
Os esteroides tópicos son normalmente separados en 7 grupos segundo o nivel de potencia, sendo o grupo 1 o máis forte eo grupo 7 sendo o máis débil. Os seguintes son exemplos de esteroides tópicos de uso frecuente de cada grupo:
- Grupo 1: Temovate (clobetasol) 0,05% de crema e pomada, Diproleno (betamethasona) 0,05% de crema e ungüento.
- Grupo 2: Lidex (fluocinonida) 0,05% en todos os formularios, Topicort (desoximetasona) 0,25% de crema, xel, ungüento, Elocon (mometasone furoate) 0,1% pomada
- Grupo 3: Topicort (desoximetasona) 0,05% de crema, Cutivate (fluticasone propionato) 0,005% pomada
- Grupo 4: Westcort (valerato de hidrocortisona) 0,2% pomada, Kenalog (triamcinolona) 0,1% de crema, Elocon (mometasone furoate) 0,1% de crema
- Grupo 5: Cutivate (propionato de fluticasona) 0,05% de crema, Westcort (valerato de hidrocortisona) 0,2% de crema
- Grupo 6: Desonate (desonida) 0,05% de crema
- Grupo 7: Cortaídos ( acetato de hidrocortisona ) todas as formas e concentracións
Crema de hidrocortisona sen receita funciona ben, ou necesito unha receita?
Depende da gravidade da enfermidade da pel. Para unha dermatitis atópica leve, por exemplo, unha crema de hidrocortisona de baixa potencia sen receita probablemente funcionará ben. Se o eccema é grave, de longa data, ou que inclúe unha pel espessa (como as palmas ou as plantas), pode necesitarse un esteroide tópico de prescripción máis forte.
Unha palabra de
Un bocado importante é que nunca debe usar o esteroide tópico de prescrición de outra persoa, xa que pode que non saiba o que estaba destinado. O esteroide tópico pode ter unha forte potencia, e non desexa usar este tipo de medicamentos en certas partes do corpo, como a cara ou os pregos da pel.
> Fontes:
> Chen TM, Aeling JL.Tteroides tópicos. En: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Segredos dermatolóxicos. 3ª ed. Filadélfia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Dermatite atópica: actualización de parámetros prácticos 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 febreiro; 131 (2): 295-9.e1-27.