Causas da dor durando por máis de tres meses
Unha das complicacións máis frustrantes da cirurxía de hernia é a dor crónica postoperatoria que ás veces pode ocorrer. Resulta irónico e agravante xa que a cirugía estaba destinada a aliviar a dor, non engadirlle.
Afortunadamente, en todos pero algúns casos, a dor non é permanente e eventualmente resolverá por si mesmo. O tempo que leva depende en gran medida da idade da persoa, o tipo de cirurxía usada, a localización e tamaño da hernia ea saúde xeral do individuo.
Comprensión da neuralxia post-herniorráfia
A dor de hernia postoperatoria crónica, tamén coñecida como neuralgia post-herniorráfica, defínese como unha dor relacionada co nervio que persiste por máis de tres meses e non está relacionada con ningunha outra causa.
Non é tan raro que unha enfermidade, particularmente para aqueles que sufriron unha cirurxía de hérnia inguinal . Segundo o estudo que se refire, a incidencia pode ser tan baixa como nove por cento ou tan alta como o 62 por cento. Nalgúns casos, a dor pode ser tan grave como para interferir con camiñar, sentarse ou durmir.
A dor xeralmente prodúcese cando os nervios dananse ou quedan atrapados nas suturas, grapas ou malla cirúrxica. A dor resultante refírese a neuropatía e pode manifestarse con dores de disparo e / ou unha sensación de ardor, formigamento, dor ou agujas e agullas.
A dor tamén pode ser somática , o que significa que está relacionada coa pel, os músculos ou o tecido en lugar dos nervios.
Se hai algunha destas seccións escorridas durante a cirurxía, pode provocar unha incómoda retirada, dor, ou sensación de atracción, xeralmente con movemento. O tempo eo exercicio adoitan ser a mellor forma de superar a dor deste tipo. Raramente é de longa duración.
Risco de neuralgia da hérnia postoperatoria
O risco de desenvolver neuralxia postoperatoria crónica despois da cirurxía de hernia pode variar, pero pode incluír:
- Idade máis nova
- Ser muller (aínda que ninguén está completamente seguro por que)
- Tendo unha cirurxía nos últimos tres anos
- En cirurxía para reparar unha cirurxía de hérnia previa
- A implicación do nervio iliohogogástrico que proporciona sensacións ás nádegas e á zona abdominal
- A reparación dunha hernia anterior (máis preto da liña media)
- Infección ou outras complicacións postoperatorias
- Neuropatia preexistente
Destes, a idade parece ser o factor maior. De feito, un estudo atopou que o 58 por cento das persoas menores de 40 anos tiña unha dor de hérnia persistente e postoperatoria en comparación con só o 14 por cento máis de 60. Isto pode ser debido ao feito de que os mozos son máis activos que as persoas maiores.
Tratamento da neuralxia da híbia postoperatoria
A dor de hérnia postoperatoria crónica adoita tratarse de xeito conservador con medicamentos antiinflamatorios non esteroides (NSAID) como o ibuprofeno ou o naproxeno. A dor grave pode esixir medicamentos opiáceos recetados.
Se estes non proporcionan alivio, o médico pode recomendar a ablación por radiofrecuencia na que se usa unha corrente eléctrica producida por ondas de radio para cortar unha vía nerviosa, reducindo así os sinais de dor desta área específica.
Unha versión menos invasiva denomínase bloqueo nervioso e implica o uso dunha inxección anestésica para cortar temporalmente os sinais de dor.
Unha palabra de
Aínda que a dor crónica postoperatoria pode interferir co seu benestar e calidade de vida, é importante recordar que raramente é unha condición permanente. En preto de 30 por cento dos casos, a dor desaparecerá por si mesma dentro de seis meses. Despois de cinco anos, menos do tres por cento dos pacientes permanecen afectados.
Aínda que os medicamentos poden aliviar moitos dos síntomas, o exercicio pode mellorar a circulación e a flexibilidade, os cales poden axudar a reducir a dor a longo prazo. Sentado aínda non. Ademais, o derramamento destes quilos adicionais pode axudar a aliviar o estrés relacionado co peso, especialmente na ingle ou a área pélvica.
Ao final, as boas opcións de estilo de vida non só che farán máis saudables, poden mellorar o teu estado de ánimo e fornecerche os medios para manexar mellor a dor persistente.
Fontes:
> Hakeem, A. e Shanmugam, V. "Tendencias actuais no diagnóstico e xestión da dor crónica nas post-herniorrafias". World J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. e Spence, R .. "Dor crónica tras a cirurxía de Hernia - Un problema de consentimento informado". Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594