Como a dieta, o alcohol ea obesidad contribúen ao risco
A gota é unha forma de artrite caracterizada por ataques repentinos e graves de dor e inflamación nas articulacións, a maioría das veces o dedo gordo. Mentres certos factores poden predisponlle á enfermidade, como a xenética ou a enfermidade renal crónica, outros como dieta, alcohol e obesidade poden contribuír de forma tan profunda.
En xeral, a xente xeralmente experimentará o seu primeiro ataque entre os 30 e os 50 anos.
Mentres os homes teñen máis probabilidades de gota que mulleres, o risco nas mulleres pode aumentar significativamente despois da menopausa.
Causas dietéticas
A diferenza doutras formas de artrite , a gota é causada por anomalías no metabolismo corporal e non polo sistema inmunitario. O risco da gota está relacionado con múltiples factores: xenética, médica e estilo de vida, que contribúen de forma conxunta ao aumento dos niveis de ácido úrico no sangue, condición que nos referimos a hiperuricemia .
Os alimentos que comemos desempeñan un papel importante no desenvolvemento de síntomas de gota. Isto débese en gran parte a un composto orgánico atopado en moitos alimentos chamado purina. Cando se consome, a purina rompe o corpo e converteuse no produto de residuos, ácido úrico . En circunstancias normais, sería filtrado fóra do sangue polos riles e expulsado do corpo a través da orina
Se isto non ocorre e o ácido úrico comeza a acumularse, pode formar depósitos cristalizados nunha articulación e levar a un ataque de gota.
Certos alimentos e bebidas son comúns para isto. Entre eles:
- Os alimentos con alto grao de purina son considerados un factor de risco importante para a gota. Estes inclúen alimentos como carnes de órganos, touciño, ternera e certos tipos de peixe
- A cervexa é especialmente problemática xa que está feita con levadura de cervexa, un ingrediente cun contido de purina extremadamente alto. O alcohol, en xeral, está fóra de límite xa que estimula activamente a produción dos niveis de ácido úrico.
- As bebidas de alta fructosa, incluídas as sodas e as bebidas de froitas endulzadas, poden causar hiperuricemia xa que os azucres concentrados danan a excreción do ácido úrico dos riles.
Causas xenéticas
A xenética pode desempeñar un papel importante no risco de gota. A hiperuricemia hereditaria é un exemplo, causado por mutacións SLC2A9 e SLC22A12 que conducen á insuficiencia renal (renal). Cando isto ocorre, os riles son moito menos capaces de filtrar o ácido úrico ou reabsorver os cristais de ácido úrico do sangue.
A incapacidade de manter o equilibrio entre o cantidade de ácido úrico e canto é expulsado conducen finalmente á hiperuricemia.
Outras desordes xenéticas relacionadas coa gota inclúen:
- Intolerancia hereditaria de frutosa
- Síndrome de Kelley-Seegmiller
- Síndrome de Lesh-Nyhan
- Enfermidade renal quística medular
Causas médicas
Existen certas condicións médicas que poden predisponer a gota. Algúns afectan directa ou indirectamente a función renal, mentres que outros se caracterizan por unha resposta inflamatoria anormal que algúns científicos consideran que poden promover a produción de ácido úrico.
Algúns dos factores de risco médico máis comúns inclúen:
- Enfermidade renal crónica
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Diabetes
- Anemia hemolítica
- Hipertensión arterial (presión alta)
- Hipotiroidismo (función tiroidea baixa)
- Linfoma
- Psoríase
- Artrite psoriásica
Outros eventos médicos son coñecidos por provocar un ataque de gota, incluíndo unha lesión articular traumática, unha infección, unha cirurxía recente e unha dieta de colapso (a última das cales pode aumentar as concentracións de ácido úrico debido á rápida disminución do volume do corpo).
Causas de medicación
Algúns medicamentos están asociados á hiperuricemia xa que teñen un efecto diurético (aumento da concentración de ácido úrico) ou deterioran a función renal. Os culpables máis comúns inclúen:
- Aminophylline (uso para tratar a bronquite crónica)
- Cyclosporine (un fármaco inmunodepresivo)
- Ethambutol (usado para tratar a tuberculose)
- Lasix (furosemida)
- Levodopa (usado para tratar a enfermidade de Parkinson)
- Aspirina de baixa dose (utilizada para diminuír o risco de ataque cardíaco)
- Niacina (vitamina B3)
- Diuréticos tiazídicos (utilizados para tratar a presión arterial elevada ou a enfermidade cardíaca)
Factores de risco de estilo de vida
As opcións que fai na vida desempeñan tanto un papel no risco de gota como os factores que non pode controlar, tal idade ou sexo. Poden non borrar completamente o risco, pero poden afectar a frecuencia e severidade que experimenta un ataque.
Obesidade
O xefe desta preocupación é a obesidade. Por si só, o exceso de peso corporal retarda a eliminación do ácido úrico do corpo. E, canto máis pesas, canto maior sexa este dano será.
A resistencia á insulina é unha das forzas motrices detrás desta dinámica. Se ten un exceso de peso ou obesidade, o corpo produce máis insulina. Os niveis máis altos de insulina dan lugar a unha maior insuficiencia renal que conduce a maiores niveis de ácido úrico.
Un estudo de 2015 tamén atopou unha correlación directa entre a cintura dunha persoa eo seu risco de gota. Segundo os investigadores, entre persoas con gota, as persoas con maior volume de graxa abdominal teñen un risco de 47,4 por cento de ataques en comparación con aqueles con cintura normal que teñen un risco de 27,3 por cento. Non obstante, independentemente do índice de masa corporal (IMC) da persoa, o que suxire que canto máis graxa tivemos visiblemente, maior será o risco de síntomas.
Outros factores
Desde a perspectiva da xestión sanitaria, moitos dos mesmos factores asociados con enfermidades crónicas como a diabetes tipo 2 e as enfermidades cardiovasculares están ligadas á gota. Estes inclúen:
- Exceso de graxa visceral (graxa abdominal)
- Tensión arterial alta (por encima de 130/85 mmHg)
- Colesterol alto LDL ('malo') e baixo HDL ("bo") colesterol
- Alto triglicéridos
- Resistencia á insulina
- Uso regular de alcohol
- Estilo de vida sedentario
> Fontes:
> Hanier, B; Matheson, E. e Wilke, T. "Diagnóstico, tratamento e prevención da gota" . Médico Am Fam. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. e Barden, T. "Gout". Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Relación entre citoquinas inflamatorias e niveis de ácido úrico con resultados cardiovasculares adversos en pacientes con cardiopatia coronaria estable". PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Gota e risco de enfermidade renal crónica e nefrolitíase: meta-análise de estudos observacionales". Artritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.