Os trastornos herdados e adquiridos do sangue que levan á hemólise anormal
A hemólise é o colapso dos glóbulos vermellos. Os glóbulos vermellos normalmente viven durante uns 120 días. Despois diso, eles morren e rompen. Os glóbulos vermellos transportan osíxeno a todo o corpo. Se os glóbulos vermellos están analizando anormalmente, haberá menos para transportar osíxeno. Algunhas enfermidades e condicións fan que os glóbulos vermellos se descompoñen demasiado pronto, causando cansazo e outros síntomas máis graves.
Tipos de anemia hemolítica
Hai moitos tipos de anemia hemolítica e a condición pode ser herdada (os seus pais pasaron o xene pola condición para vostede) ou adquiridos (significa que non nace coa condición, pero o desenvolve nalgún momento da súa vida). Os seguintes trastornos e condicións son algúns exemplos de diferentes tipos de anemias hemolíticas:
Anemias hemolíticas herdadas. Pode ter problemas coa hemoglobina , membrana celular ou encimas que manteñen os seus glóbulos vermellos saudables . Isto xeralmente débese a un xene (s) defectuoso (s) que controla a produción de glóbulos vermellos. Mentres se moven a través do torrente sanguíneo, as células anormais poden ser fráxiles e romper.
Anemia das células falciformes. Unha enfermidade hereditaria grave onde o corpo fai hemoglobina anormal. Isto fai que os glóbulos vermellos teñan unha forma crecente (ou falcón). As células hepáticas adoitan morrer só uns 10 a 20 días xa que a medula ósea non pode facer novos glóbulos vermellos o suficientemente rápido como para reemplazar aos moribundos.
Nos EE. UU., A anemia das células falcixias afecta principalmente aos afroamericanos.
Thalassemias . Estes son trastornos de sangue herdados onde o corpo non pode facer o suficiente de certos tipos de hemoglobina, o que fai que o corpo realice células sanguíneas vermellas menos saudables que o normal.
Esferocitose hereditaria. Cando se descarta o recubrimento externo dos glóbulos vermellos (a membrana superficial), os glóbulos vermellos teñen unha vida anormalmente curta e unha esfera ou unha forma de balón.
Elliptocitosis hereditaria (ovalocitosis). Tamén implican un problema coa membrana celular, os glóbulos vermellos teñen forma anormalmente oval, non son tan flexibles como os glóbulos vermellos normais e teñen unha vida útil máis curta que as células saudables.
Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). Cando faltan os glóbulos vermellos dunha enzima importante denominada G6PD , entón tes unha deficiencia de G6PD. A falta de enzima fai que as células vermellas do sangue sexan rotas e morren cando entran en contacto con certas substancias no torrente sanguíneo.
Para aqueles que son deficientes en G6PD, infeccións, estrés grave, certos alimentos ou drogas, poden causar a destrución de glóbulos vermellos. Algúns exemplos deste tipo de desencadenantes inclúen medicamentos antimaláricos, un espirin , medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE), sulfa drogas , naftaleno (un produto químico nalgunhas boliñas) ou fava.
Deficiencia de piruvato cinasa. Cando falta o corpo dunha enzima chamada piruvato quinasa, os glóbulos vermellos tenden a descompoñerse facilmente.
Anemias hemolíticas adquiridas. Cando se adquire a anemia hemolítica, os glóbulos vermellos poden ser normais, pero algunha enfermidade ou outro factor fai que o seu corpo destrúa os glóbulos vermellos do bazo ou o sangue.
Anemia hemolítica inmune. Nesta condición, o teu sistema inmune destrúe glóbulos vermellos saudables .
Os 3 principais tipos de anemia hemolítica inmune son:
- Anemia hemolítica autoimmune (AIHA). Esta é a condición máis común de anemia hemolítica (AIHA representa a metade de todos os casos de anemia hemolítica). Por algún motivo descoñecido, AIHIA fai que o sistema inmunitario do teu corpo realice anticorpos que atacen os teus propios glóbulos vermellos saudables. AIHIA pode tornar-se serio e entrar rapidamente.
- Anemia hemolítica aloinmune (AHA). AHA ocorre cando o sistema inmunitario ataca o tecido transplantado, unha transfusión de sangue ou, nalgunhas mulleres embarazadas, o feto. Dado que a AHA pode ocorrer se o sangue transfundido é un tipo de sangue diferente ao do sangue, AHA tamén pode ocorrer durante o embarazo cando unha muller ten sangue Rh-negativo eo seu bebé ten sangue Rh positivo. O factor Rh é unha proteína en glóbulos vermellos e "Rh-negativo" e "Rh positivo" refírese a que o seu sangue ten o factor Rh.
- Anemia hemolítica inducida por medicamentos. Cando un medicamento desencadea o sistema inmune do seu corpo para atacar os seus propios glóbulos vermellos, pode ser unha anemia hemolítica inducida por drogas. Os produtos químicos en medicamentos (como a penicilina) poden unirse a superficies de glóbulos vermellos e provocar o desenvolvemento de anticorpos.
Anemias hemolíticas mecánicas. O dano físico ás membranas vermellas do sangue pode causar a destrución a un ritmo máis rápido que o normal. O dano pode ser causado por cambios nos pequenos vasos sanguíneos, certos dispositivos médicos, presión arterial elevada durante o embarazo (preeclampsia), ou eclampsia (unha condición que causa convulsións nas mulleres embarazadas), hipertensión maligna ou un trastorno de sangue raro como a púrpura trombocitopénica trombótica , o que fai que os coágulos de sangue se formen en pequenos vasos sanguíneos en todo o corpo. Ademais, as actividades extenuantes ás veces poden producir danos nas células nas extremidades (como a marcha)
Hemoglobinuria nocturna paroxística (PNH). O teu corpo destruirá células vermellas do sangue anormais (causadas pola falta de certas proteínas) máis rápido que o normal con esta condición. As persoas con PNH teñen un maior risco para:
- Coágulos de sangue nas veas
- Niveis baixos de glóbulos brancos e plaquetas
Outras causas de danos ás células vermellas. Algunhas infeccións, produtos químicos e substancias tamén poden danar os glóbulos vermellos e levar á anemia hemolítica. Algúns exemplos inclúen produtos químicos tóxicos, malaria, enfermidades transmitidas por garrapatas ou veneno de serpe.
Probas de sangue que se usan para diagnosticar hemólise
Ver o seu médico é o primeiro paso para obter un diagnóstico de anemia hemolítica. O seu médico pode evaluar o historial médico e familiar ademais dun exame físico e probas de sangue. Algunhas probas de sangue utilizadas para diagnosticar hemólise son:
- Reconto de glóbulos vermellos (RBC), tamén chamado de contador de eritrocitos
- Proba de hemoglobina (Hgb)
- Proba de haptoglobina sérica
Os programas de cribado recentemente nado, segundo o mandato de cada Estado, adoitan exhibirse (usando probas de sangue de rutina) para a anemia das células falciformes ea deficiencia de G6PD en bebés. O diagnóstico precoz destas condicións herdadas é vital para que os nenos poidan obter o tratamento axeitado.
fonte:
Institutos nacionais de saúde. Tipos de anemia hemolítica. www.nhlbi.nih.gov. Acceso o día 9 de marzo de 2016.