¿Que é unha fractura de compresión da espina dorsal?
A columna vertebral está feita de apilados ósos con forma rectangular chamados vértebras. Hai 33 vértebras, incluíndo 7 cervicales (pescozo), 12 torácicos (peito), 5 lumbares (de baixo respaldo) e 9 vértebras fusionadas que forman o sacro e cóccix (cóccix). Cada unha das vértebras superiores 25 está separada por un disco suave feito de cartilaxe e conectado por fortes ligamentos.
Unha columna vertebral normal é recta cando se mira de fronte a atrás, o busto ten unha curva suave en forma de s cando se ve desde o lado. As vértebras xuntas forman a columna vertebral e rodean a canle vertebral, que contén a medula espiñal.
Lesións de compresión nas vértebras
Cando unha vértebra está lesionada, o problema máis común é unha fractura. O tipo máis común de fractura vertebral chámase fractura de compresión. Unha fractura de compresión ocorre cando o corpo vertebral normal da espina dorsal está esmagado ou comprimido a unha altura menor. Esta lesión adoita ocorrer en tres grupos de persoas.
- Persoas que están implicadas en accidentes traumáticos. Cando unha carga colocada nas vértebras supera a súa estabilidade, pode colapsarse. Isto é comúnmente visto despois dunha caída.
- Persoas con osteoporose . Isto é moito máis común a causa. A osteoporose é unha condición que causa un adelgazamento do óso . A medida que o óso remata, é menos capaz de soportar unha carga. Polo tanto, os pacientes con osteoporose poden desenvolver fracturas de compresión sen lesións graves, mesmo nas súas actividades cotiás. Non teñen que ter unha caída ou outro trauma para desenvolver unha fractura de compresión da columna vertebral.
- Persoas con tumores que se espallan ósos ou tumores como o mieloma múltiple que se produce na columna vertebral.
Signos dunha fractura de compresión
A dor nas costas é de lonxe o síntoma máis común en pacientes con fractura de compresión. Pode experimentar dor nas costas repentina e severa, ou pode ser máis progresiva no inicio. En lesións traumáticas máis graves, a causa da fractura de compresión é clara.
Noutras situacións onde o óso se debilita pola osteoporose ou por outra condición, o tempo da fractura pode ser menos claro.
Cando a fractura vertebral se debe á osteoporose, pode que non teña síntomas ao principio. Os pacientes con osteoporose que sosteñen fracturas de compresión múltiples poden comezar a notar unha curvatura da columna vertebral, como un xiratorio, chamado deformidade cífotica ou dorsal . A razón para isto é que as vértebras están comprimidas na parte frontal, e normalmente son normais nas costas. Este aspecto en forma de cuña fai que a columna vertebral se curva cara adiante. Cando se produce unha compactación suficiente, isto pode chegar a ser unha curvatura notable. Os pacientes con fracturas de compresión tamén adoitan notar unha perda da súa altura total debido ao tamaño reducido da columna vertebral .
As queixas nerviosas son inusuales nas fracturas de compresión porque a columna vertebral e os seus nervios están detrás da vértebra e, como se mencionou anteriormente, a fronte da vértebra está comprimida ea parte posterior permanece normal. Nalgunhas fracturas traumáticas graves, chamadas "fracturas de explosión", a compresión ocorre ao redor da medula espiñal e os nervios. Isto é máis grave e pode requirir un tratamento inmediato para previr ou aliviar a presión na medula espiñal ou nos nervios.
Tratamento para fracturas de compresión da espina dorsal
O foco do tratamento na maioría das persoas cunha fractura de compresión é controlar a dor e conseguir que o individuo realice unha copia de seguridade e se mude. Un exame coidadoso debe asegurarse de que a función nerviosa é normal, e se hai preocupación pola fractura que causa os nervios ou os síntomas da medula espiñal, poden ser necesarios máis probas e tratamentos. Na maioría dos casos, a función nerviosa non está afectada e o foco está na xestión da dor.
A xestión da dor ten como obxectivo controlar os síntomas, minimizando o uso de medicamentos para a dor narcóticos potencialmente nocivos. Unha vez que a dor foi controlada de forma adecuada, a mobilización, moitas veces coa axuda da fisioterapia, pode axudar ás persoas a restablecer a función e as actividades normais.
Se a dor é grave e o colapso está a ser problemático, pódese considerar un procedemento chamado vertebroplastia. Neste procedemento, un radiólogo intervencionista restablece a altura do óso e inxecta o cemento na vértebra para estabilizar a fractura e evitar un colapso posterior.
As fracturas de compresión tenden a curarse por completo en aproximadamente 8 a 12 semanas. Os pacientes que teñen unha fractura de compresión son moito máis propensos a ter máis e, polo tanto, a prevención de futuras fracturas de compresión debe ser abordada. Moitas veces cando falo cun paciente cunha fractura de compresión recentemente diagnosticada, concentrouse moito máis na prevención de lesións futuras, en vez de nas lesións que xa se produciron. A lesión actual é susceptible de curar de xeito sinistra, con todo, a utilidade dos medicamentos e as intervencións é moito mellor para evitar outra lesión na estrada.
Unha palabra de
As fracturas de compresión da columna vertebral son lesións comúns e moitas veces asociadas a condicións que debilitan o óso. Nestas situacións, as fracturas poden non detectarse ou poden causar síntomas de dor. Os esforzos de tratamento adoitan estar destinados a controlar a dor, mobilizar ao individuo e evitar prexuízos futuros mediante o tratamento do debilitamento óseo. Poucas veces o tratamento cirúrxico é necesario para o tratamento dunha lesión por compresión.
Fonte:
C. Benjamin Ma, MD. "Fracturas de compresión da espalda, MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. 13/13/2015.