Unha fractura de insuficiencia da pelvis ocorre cando o debil, o óso debilitado está tratando de levar a carga normal do corpo. Debido a que o óso é fino e débil da osteoporose , é propenso a fractura. As fracturas de insuficiencia pélvica están entre as fracturas de insuficiencia máis frecuentes que se producen en pacientes con osteoporose.
Na maioría das veces, as fracturas de insuficiencia ocorren como resultado dunha lesión menor, como unha caída da altura de pé.
Nalgunhas circunstancias nas que os pacientes teñen osteoporose grave, as fracturas poden ocorrer sen ningunha lesión coñecida.
Signos dunha fractura da pelvis
As fracturas de insuficiencia pélvica a miúdo imitan fracturas de cadeira . Os síntomas comúns inclúen:
- Dor na garganta ou nas nádegas
- Dor ao tentar camiñar
- Dificultade de poñer peso na extremidade
A gran diferenza nos signos dunha fractura de pelvis e unha fractura de cadeira é que o movemento suave da perna raramente causa moita dor cando a pelvis é lesionada, mentres que isto causa dor significativa logo dunha fractura de cadeira.
As probas para diagnosticar estas condicións inclúen radiografías de rutina, exploracións de TC e resonancias magnéticas. Mentres se pode obter máis información a partir de escáner e resonancias magnéticas, raramente estas probas cambian a xestión dos pacientes con estas lesións. Polo tanto, a maioría das veces unha tomografía computarizada é suficiente para facer o diagnóstico.
Tipos de fracturas de insuficiencia
- Fractura do Ramus púbico: o tipo máis común de fractura pélvica é unha lesión no ramo púbico. O ramo púbico é o anel de óso na parte dianteira da pelvis, e normalmente está roto en dous lugares (como se non se pode romper un pretzel nun só lugar, o anel de ramo púbico tende a romperse na parte superior e na parte inferior do anel). A dor destas fracturas adóitase sentir na ingle, e moitas veces os síntomas son similares á fractura de cadeira.
- Fractura sacra : as fracturas de insuficiencia sacra son lesións comúns, pero moitas veces o diagnóstico fálase. A dificultade é que visualizar o óso sacral, especialmente en pacientes con óso fino, é case imposible en radiografías regulares. Normalmente, estas feridas só se ven se se realiza unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética. Estas fracturas adoitan causar dor de nádegas ao camiñar.
- Fractura acetabular: o acetábulo é o receptáculo da articulación da cadeira. Esta parte da pelvis é importante porque as lesións que se estenden ao acetábulo poden ter efectos sobre a marcha e poden cambiar o tratamento da lesión. Debido a que o acetábulo é o receptáculo cuberto por cartilaxe da articulación da cadeira, as fracturas que implican esta área adoitan tratarse ao non permitir o peso (ou limitar a cantidade de peso) no extremo afectado. Esta restrición de peso pode ser difícil para os pacientes anciáns.
Opcións de tratamento
Na maioría das veces os pacientes recuperaranse cun curto percorrido de descanso, seguido de fisioterapia e aumento progresivo de andar. Como se menciona, algúns tipos específicos de fractura poden requirir restricións de peso sobre a extremidade lesionada, pero o máis común é que os pacientes poidan poñer tanto peso como poden tolerar no extremo. Os pacientes poden requirir hospitalización ou atención de enfermaría para asistir nas actividades diarias.
O foco de tratamento adicional debe ser a identificación da causa da fractura. O tratamento da osteoporose é difícil pero debe iniciarse nun esforzo para evitar outras fracturas de insuficiencia. Aínda que o tratamento destas lesións é frustrante e inconveniente, non é tan invasivo como o tratamento dunha fractura de cadeira (que case sempre require cirurxía) e, polo tanto, deberíanse facer todos os esforzos para evitar novas lesións .