Como tratar, diagnosticar e prevenir as enxenas de enxaqueca
Se estás no pequeno grupo de enfermos de enxaqueca que experimentan molestias asociadas a enxaqueca non só na túa cabeza. Aproximadamente o 15 ao 20% dos enfermos de enxaqueca tamén experimentan aura de enxaqueca, unha disfunción cerebral que pode xerar sensacións estrañas en todo o corpo. As auras son xeralmente vistas como unha advertencia de que está a xurdir unha enxaqueca.
As auras poden ocorrer entre 5 e 60 minutos antes do inicio da dor de cabeza. O aura adoita durar de 10 a 25 minutos pero, en casos raros, pode continuar durante a dor de cabeza. Ás veces, auras ocorrerán sen unha dor de cabeza subseguinte. Se tes unha aura sen dor de cabeza, debes ver un médico para descartar outros problemas médicos .
Visión xeral
As auras de enxaqueca poden afectar a vista, oído e sentimento. Os disturbios visuais dunha aura poden incluír chispas ou flashes de luz, chamados "fosfenos" e un lugar escuro ou área de visión diminuída, coñecida como escotoma, que se move a través do campo visual. Os disturbios visuais que inclúen manchas escuras con bordos parpadeantes denomínanse "escintilantes centelleantes". As auras tamén poden implicar distorsións visuales ou cambios na forma dos obxectos. En casos extremos, as auras poden aparecer con alucinacións elaboradas. Isto ás veces se denomina "Alicia no Síndrome das Marabillas", que deriva do seu nome de especulacións de que a historia de Alice in Wonderland estaba inspirada nas migrañas experimentadas polo autor, Lewis Carroll.
Estas interrupcións extremas poden incluír ver obxectos distorsionados ou voadores, ou un "buraco negro" en espiral no campo visual. Unha pequena porcentaxe de enfermos informa de ver cambios estraños nas caras doutras persoas, como o movemento dos ollos ou as características estiradas.
Síntomas extremos
A sordera temporal, as alucinacións auditivas (audición de voces) ou o son nos oídos tamén son formas de aura.
As auras tamén poden incluír interrupcións táctiles, xa que algúns enfermos describen sentimentos de pesadez, entumecimiento ou sensacións de agullas e agullas nos seus membros. En casos extremos, os enfermos denuncian sensacións flotantes ou se senten coma se a súa masa corporal dobrase. Raramente, tamén poden ocorrer disturbios da fala, como o deslizamento ou a falar. As persoas que experimentan este tipo de trastornos por primeira vez deben ver a un médico, xa que estes síntomas tamén poden ser signos de accidente vascular cerebral.
Diferenza das migrañas retinianas
Debido ás semellanzas nos seus síntomas, un ollo ou retina, as enxaquecas poden ser difíciles de distinguir das enxaqueca con aura. As migrañas retinianas tamén poden producir puntos cegos ou tons de grises no campo visual. Con todo, as migrañas retinianas presentan unha diferenza fundamental: só se afecta un ollo. As persoas que experimentan unha enxaqueca con aura desenvolven disturbios visuais nos dous ollos. As interrupcións visuais resultantes das enxaqueca retiniana son causadas polo aumento da presión sobre os vasos sanguíneos que levan a e desde a retina . Así, se un individuo que experimenta unha migraña retiniana pecha o ollo afectado, os síntomas deben parar. As persoas que experimentan migrañas retinianas deben consultar a un oftalmólogo ou neurólogo para descartar outras condicións, como o accidente vascular cerebral .
Causas e disparadores
Aínda que a causa exacta das auras non está clara, a investigación suxire que a medida que os impulsos químicos pasan polo centro de procesamento visual do cerebro, aparecen alteracións ou alucinacións. Os escaneos cerebrais tomados pouco despois do inicio dunha aura mostrou unha maior actividade no córtex occipital, o termo técnico para o centro visual do cerebro.
Debido a que a auras son case sempre asociadas a enxaqueca, os desencadenadores de enxaqueca tamén poden ser responsables das aureas. Estes disparadores normalmente inclúen estrés, cansazo ou exposición a luces brillantes ou cheiros inusuales.
Como as mulleres son máis propensas que os homes a experimentar auras de migraña frecuentes, as alteracións hormonais tamén parecen ser un gatillo.
Aproximadamente o 60% das mulleres declaran sufrir migrañas máis intensas ou máis frecuentes durante a súa menstruación. As mulleres con antecedentes de enxaqueca deben mencionar esta condición para o seu médico antes de tomar hormonas, xa sexa para o control da natalidade ou os síntomas da menopausa. A investigación suxire unha correlación entre o uso destes medicamentos ea frecuencia de enxaqueca.
Condicións relacionadas
Segundo un estudo recente, as mulleres que experimentan enxaqueca con aura teñen un risco de 1,5 veces maior de ter un ictus que aquelas que teñen enxaqueca sen aura. En mulleres que fuman ou utilizan o control de natalidade, o risco de sufrir un accidente cerebrovascular aumentou a 7 veces maior que aqueles que experimentan enxaqueca sen aura.
Outro estudo tamén atopou unha relación entre as migrañas con aura e lesións cerebrais, que demostraron que aumentan o risco de sufrir un accidente vascular cerebral e desenvolver problemas cognitivos, incluída a demencia . Segundo o estudo, os individuos que experimentaron unha ou varias enxaqueca con aura cada mes tiñan o maior risco de ter un curso.
Tratamentos
Neste momento, non hai un tratamento específico para auras. En cambio, a maioría dos médicos tratan os síntomas da enxaqueca. Os medicamentos poden ir desde medicamentos antiinflamatorios sen receita, como o ibuprofeno, ata os analxésicos de prescrición. Manter un xornal de enxaqueca, reducir o estrés eo exercicio regular pode axudar a limitar a aparición e intensidade das enxaqueca con aura.
As persoas que experimentan enxaqueca con aura deben consultar a un médico para descartar calquera outra condición, como accidente vascular cerebral ou unha retina separada.
Fontes
Podoll, Klaus. "Síntomas aura auditiva". Síntomas de enxaqueca . 28 de marzo de 2005. Fundación Migraine Aura. 26 de marzo de 2008
Kruit, MC, MA van Buchem, PA Hofman, JT Bakkers, GM Terwindt, MD Ferrari e LJ Launer. "A enxaqueca como factor de risco para lesións cerebrais subclínicas". JAMA 291.4 28 de xaneiro de 2004 427-434. 26 de marzo de 2007
Kunkel, Robert. "Cefalea". Clínica Cleveland Educación Médica . 25 de xaneiro de 2005. Cleveland Clinic. 26 de maio de 2008
MacClellan, LR, W. Giles, J.Cole, M. Wozniak, B. Stern, BD Mitchell e SJ Kittner. "Probabilidade de enxaqueca con aura visual e risco de accidente vascular cerebral isquémico: o estudo de prevención de accidentes vasculares cerebrais no estudo das mozas novas". Trazo 38.9. 9 de agosto de 2007 2438-2445. 26 de marzo de 2007
Mayo Clinic Staff. "Enxaqueca con Aura". Cefalea . 2 de marzo de 2007. MayoClinic.com. 26 de marzo de 2008.
Os perfís da American Headache Society . 2007. A American Headache Society. 19 de marzo de 2008.
"O misterio máxico das migrañas". Cleveland Cinic Center for Consumer Health Information . 2005. A Clínica de Cleveland. 26 de marzo de 2008.
Podoll, Klaus. "Síntomas transitorios de aura de enxaqueca". Síntomas de enxaqueca . 3 de marzo de 2007. Fundación Migraine Aura. 26 de marzo de 2008.