O sacro é o óso na parte traseira da pelve, no fondo da columna vertebral. O sacro é un óso en forma de corazón e, por cada lado, está unido aos ósos ilíacos, arriba da columna lumbar e debaixo do cóccix (cóccix). As articulacións que conectan o sacro aos ósos ilíacos da pelve chaman as articulacións sacroilíacas ou as articulacións SI.
As lesións ao sacro non son comúns e adoitan pasar por alto.
Especialmente no marco de lesións traumáticas graves, as lesións sacras ocorren a miúdo con outras lesións máis graves para a pelvis e / ou o abdome.
Traumático
As fracturas traumáticas do sacro poden ocorrer xunto con outros tipos de fracturas pélvicas e espinales. Estas lesións ocorren normalmente como resultado de feridas graves de alta enerxía, incluíndo colisións de vehículos a motor e caídas severas. Cerca da metade das fracturas sacrais traumáticas están asociadas a feridas aos nervios que saen dos segmentos máis baixos da medula espiñal.
Estrés
A fractura do estrés sacro ocorre en pacientes novos e activos, comúnmente vistos en corredores de longa distancia femininos. Estas lesións están estrechamente relacionadas coas fracturas de insuficiencia sacra, pero o óso xeralmente non é osteoporótico. En vez de que o óso non sexa o suficientemente saudable, as actividades simplemente son demasiadas para que o sacro soporte e os resultados dunha fractura por estrés.
Os síntomas dunha fractura de estrés sacra son os que máis se inclúen na dor nas costas e nas nádegas, e a dor con actividades como o funcionamento. O tratamento debe incluír o descanso das actividades que causan dor. Normalmente, cun período de descanso, os síntomas resolveranse. A reanudación gradual das actividades é importante para evitar a recorrencia.
Insuficiencia
As fracturas de insuficiencia sacra ocorren en pacientes anciáns con osteoporose . Estas lesións poden ser o resultado dunha caída ou pode ser o resultado de ningunha lesión particular. Os pacientes adoitan queixarse de síntomas de dor lumbar e traseiro.
Non se pode observar fracturas de insuficiencia sacra en radiografías regulares, pero normalmente aparecen en escáneres de resonancia magnética ou CT da pelvis. O tratamento dunha fractura de insuficiencia sacra adoita ser un alivio sintomático con dispositivos de descanso e ambulatorio como un andador ou cana.
Fonte:
Mehta S, Auerbach JD, Born CT, Chin KR. "Fracturas sacras" J Am Acad Orthop Surg. 2006 nov; 14 (12): 656-65.