A fractura de cabeza radial é o tipo máis común de fractura de cóbado que ocorre en adultos. Este tipo de lesión é máis comúnmente causada por unha caída sobre unha man estendida. As fracturas radicais da cabeza ocorren con máis frecuencia en dous grupos de pacientes: mulleres maiores como consecuencia da osteoporose ou dos homes novos como resultado dun trauma significativo. Tamén poden ocorrer noutros grupos de pacientes, pero estes dous grupos son, de lonxe, os máis comúns.
Ademais, as fracturas radicais poden ocorrer en combinación con outros cóbados e traumas na extremidade superior.
A cabeza radial ten a forma de disco redondo e é importante nos movementos do cóbado. A cabeza radial móvese tanto na flexión como na extensión (flexión) da articulación do cóbado, así como a rotación do antebrazo. Polo tanto, a lesión na cabeza radial pode afectar todos os movementos no cóbado.
Síntomas
As fracturas radicais da cabeza ocorren máis frecuentemente despois de caer, un alcance para axustarse co seu antebrazo. Os síntomas deste tipo de fractura inclúen:
- Dor no cóbado
- Rango limitado de movemento da articulación
- Inflamación da articulación
- Tendencia principalmente no exterior da articulación
Nas radioterapia xeralmente pódense observar fracturas radicais na cabeza, pero ás veces en pausas ben alineadas do óso, é posible que non aparezan nunha radiografía regular. Moitas veces sospéitase a lesión se se observa inchazo na radiografía dentro da articulación do cóbado. Poden obterse outras probas, como unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética, se existe a incerteza do diagnóstico.
Existen tres categorías de fracturas radicais:
- Tipo 1: Sen desprazamento (separación) do óso
- Tipo 2: Unha ruptura sinxela con desprazamento
- Tipo 3: Unha fractura comminuta (moitas pezas)
Tratamento da lesión
O tratamento das fracturas radicais depende da aparición da fractura na radiografía. As fracturas de cabezas radicais que non están moi desplazadas poden ser xestionadas mediante a separación do cóbado durante un curto período de tempo para controlar a incomodidade, seguido polo inicio de movemento.
Non se recomenda a inmovilización máis prolongada e pode levar a máis problemas derivados da rixidez da articulación.
As fracturas de cabeza radial máis significativas poden requirir cirurxía para a estabilización da fractura, ou posiblemente unha escisión da cabeza radial. Determinar que tipo de tratamento é apropiado depende de varios factores, incluíndo o número de fragmentos óseos, lesións a outros ósos e ligamentos en torno ao cóbado e nivel de actividade do paciente.
Se a cabeza radial precisa de eliminación, é posible que deba colocarse un implante no seu lugar para evitar a inestabilidade do cóbado. Este procedemento chamado reemplazo da cabeza radial é necesario se outros ósos e / ou ligamentos resultaron feridos e a articulación do cóbado é inestable sen cabeza radial. En caso contrario, a eliminación dunha lesión radial da cabeza illada xeralmente non causa ningún deterioro na función da articulación do cóbado.
As complicacións das fracturas radicais da cabeza inclúen artrite non asociada, malunion, cóbado e rixidez da articulación do cóbado. Nonunion (fracturas non baleadas) e malunion (fracturas mal aliñadas) son as máis comúns con tratamentos non quirúrgicos, pero moitas veces non poden causar ningún síntoma. A artrite ea rixidez son máis comúns con lesións máis graves, como as fracturas que causan moitas pezas do óso.
Tamén coñecido como: fractura do cóbado , cóbado roto
Fontes:
Tejwani NC, Mehta H. "Fracturas da cabeza radial e pescozo: conceptos actuais na xestión" J Am Acad Orthop Surg. 2007 xullo; 15 (7): 380-7.