A lesión no pé nomeou ao primeiro que o estudou
A fractura de Jones, tamén coñecida como a quinta fractura metatarsiana, é unha lesión ao quinto óso metatarsiano do pé. O quinto óso metatarsal atópase na base do dedo pequeno, ea fractura de Jones prodúcese na zona media (a parte superior do óso), cara ao nocello desde a base do dedo pequeno.
Esta lesión foi descrita por primeira vez en 1902 por Sir Robert Jones nun artigo titulado "Fracturas da base do primeiro óso do metatarsiano por violencia indirecta". Incluíu descricións de seis pacientes (un deles) que sufriron fracturas nesta área sen un impacto directo (o seu prexuízo ocorreu ao bailar ao redor do Maypole).
Este artigo inclúe fracturas que agora clasificamos como fracturas de avulsión, fracturas de estrés e o que nos referimos actualmente como unha fractura de Jones.
Síntomas
Os pacientes que sosteñen unha fractura de Jones teñen dor por este medio / fóra do pé, hinchazón e dificultade para camiñar. Na maioría das veces, unha fractura de Jones provoca unha lesión ou un impacto importantes, pero ás veces pode ser aguda (como o doutor Jones) e vese durante o pivote no fútbol ou no baloncesto cando o talón está fóra do chan. Moitas veces, houbo unha acumulación gradual de dor na área e, finalmente, chega a un punto onde ten dificultade para andar e decide ver o médico. Isto pode ser de semanas a meses desde que primeiro empezou a sentir a dor. Tamén pode non engrosar e decoloración na zona.
Diagnóstico
O seu médico realizará un exame físico e escoitará o historial dos seus síntomas. Probablemente obtés unha radiografía que axudará a diferenciar a fractura de Jones a partir dunha fractura por estrés ou unha fractura por avulsión e desde os peroneo.
A localización das axudas por fractura no diagnóstico. As fracturas de Jones están na zona 2 do quinto metatarsiano, mentres que as fracturas de avulsión están na zona 1 na base e as fracturas de estrés están na zona 3 ao longo do eixe do quinto metatarsiano.
Tratamento
O tratamento dunha fractura aguda de Jones consiste na inmobilización cun molde.
Os pacientes non deben poñer peso no pé ata que instruciónsen o seu médico. As muletas usaranse para a fase inicial de cicatrización, que pode durar entre seis e oito semanas.
As fracturas de Jones poden converterse en condicións crónicas se a fractura non se pode unir ou curar. Se este for o caso, probablemente recoméndase a cirurxía para asegurar a fractura no lugar cun parafuso, e o injerto óseo pode usarse para estimular unha resposta curativa.
Cirurxía
Nalgúns pacientes, especialmente os atletas competitivos, pódese recomendar a cirurxía para evitar o longo prazo de cicatrización dunha fractura de Jones para curar. A cirurxía ten asociados riscos que deben ser pesados contra a necesidade de curación puntual. Fale co seu médico se pensa que a cirurxía pode ser necesaria na súa situación.
Fontes:
Quinta Cirugía de Fractura Metatarsal, Sociedade Ortopédica Americana de Pies e Patas.
Scott M. Strayer, Fracturas do Quinto Metatarsal Proximal, Médico Am Fam. 1999 1 de maio; 59 (9): 2516-2522.