As palabras "contusións óseas", tamén edema de medula ósea ou contusión ósea, adoitan ser utilizadas por médicos ou le en informes médicos. Moitos pacientes confunden estas palabras e pregúntanse o que significa ter un hematoma óseo?
Bone Bruise
Hai controversia sobre exactamente o que é un hematoma óseo, son todos iguais e por que ocorreron? Antes das resonancias magnéticas que se realizaban, non houbo proba para un hematoma óseo e, polo tanto, a condición non foi ben recoñecida.
Cando os test de MRI comezaron a realizarse, os médicos foron capaces de "ver" unha anormalidade no óso que se describiu como contusións óseas.
Se pensa que un hematoma ocorre cando hai fractura microscópica da estrutura interna do óso. Aínda que estas microfracturas non debilitan significativamente o óso, pode provocar sangrado e inflamación no óso. Isto pode levar a dor e síntomas semellantes a un hematoma de tecido suave máis familiar. A forma máis adecuada de referirse a este descubrimento sobre unha resonancia magnética é "edema de medula ósea".
Causas do edema da medula ósea
Hai tres razóns principais polas que as persoas poden obter edema de medula ósea.
- Lesión traumática. O trauma é unha causa común de edema de medula ósea. O trauma pode ser o resultado dun uso excesivo repetitivo ou pode ser o resultado dunha lesión aguda . Unha das causas máis comúns dun hematoma óseo visto nunha IRM no xeonllo é unha lesión de ligamento como unha bágoa de ACL . Cando a ACL está rasgada, os ósos cambian de súpeto causando unha lesión por compresión e un patrón moi específico de edema de medula ósea. De feito, cando as resonancias magnéticas eran menos claras, e a ACL era máis difícil de visualizar, os médicos buscaron este patrón de contusións óseas para diagnosticar unha ACL rasgada. As resonancias magnéticas de hoxe son de moita mellor calidade, e ver a ACL rasgada é moito máis fácil, pero o patrón de contusións óseas aínda é útil para confirmar a lesión.
- Artrite. A artrite causa danos na superficie da cartilaxe da articulación. Esta superficie protectora axuda a protexer e almofadar o óso subxacente. Cando esta superficie da cartilaxe está danada ou usada, o óso ao redor da articulación pode estar exposto a un maior estrés e pode sucumbir ao aumento da carga. Os pacientes con artritis adoitan ter evidencia de hematomas nas áreas máis afectadas pola súa condición.
- Osteonecrosis. A osteonecrosis é unha condición específica que causa a interrupción do subministro de sangue ao óso. A falta de fluxo sanguíneo pode provocar un debilitamento no óso. Se o óso se fai débil, pode soster as microfracturas por falta de forza da estrutura do óso. Estas microfracturas poden causar edema de medula ósea en torno á área de osteonecrose.
Tratamento de Brucimento ósos
O óso danado necesita descanso e alivio do estrés. Cando se observa moretones nos ósos de resonancia magnética, o óso está danado e debe ser autorizado a cicatrizar. É moi difícil prever o tempo que leva a resolverse o contusão óseo, e hai algunhas condicións nas que os contusións óseas poden ser indefinidamente persistentes. Os machucos óseos despois dunha lacrea de ACL poden estar presentes durante varios meses despois da lesión, e os contusións óseas de artrite ou osteonecrosis poden persistir sempre que estas condicións estean presentes.
A maioría dos cirurxiáns recomendan que se limite a actividade cando se atopan hematomas nas articulacións. Nestes casos, moitas veces hai preocupación por danos na cartilaxe da articulación. Máis danos ao óso que soportan a cartilaxe pode levar a unha condición chamada artrite postraumática . Polo tanto, a maioría dos ortopedistas recomendarán que os síntomas dun hematoma se resolvan por completo antes de retomar a actividade atlética.