Fracturas ao Quinto óso metatarsiano proximal do pé
O quinto metatarso é o óso no exterior do medio-pés na base do dedo pequeno. O extremo proximal do quinto metatarso (medios proximos máis preto do centro do corpo) séntese fácilmente como o golpe sobre a parte exterior do medio-sete. Esta parte do quinto óso metatarsiano é propensa a lesións. O quinto metatarso é o máis comúnmente fracturado de todos os ósos metatarsais.
Tres tipos primarios de fracturas ocorren no quinto metatarsal próximo, e todas teñen implicacións de tratamento diferentes. Do mesmo xeito que todos os outros problemas médicos, non todas as fracturas caerán perfectamente nun deses tres tipos de fracturas , pero estas categorías son útiles para a orientación do tratamento.
- Fracturas de avulsión:
As fracturas de avulsión, ás veces chamadas fracturas pseudo-Jones, cando o extremo do óso é eliminado do quinto metatarso polo tendão que se une a esta rexión. Estas fracturas adoitan curar facilmente e raramente requiren tratamento cirúrxico. Na maioría das veces estas lesións poden ser tratadas de forma similar a un ligamento ou ferida tendinosa. Normalmente, un zapato de soldadura ríxida, como un zapato colado, lévase durante unhas semanas ata que a dor e a hinchazón desaparecen. A curación completa leva de 6 a 8 semanas. - Fracturas de Jones:
As fracturas de Jones prodúcense no óso metatarsal máis aló das fracturas de avulsión . Estas fracturas son máis difíciles de curar e moitas veces requiren inmobilización ( tratamento de fundición ), protección contra o peso (muletas) e poden requirir unha cirurxía. Se a lesión é aguda, o diagnóstico faise inmediatamente despois da lesión, entón o tratamento non quirúrgico é moito máis probable que sexa efectivo. Un diagnóstico retardado aumenta a probabilidade de non asociación ea posible necesidade de tratamento cirúrxico. Nos atletas, ás veces o tratamento cirúrxico considérase mesmo en situacións agudas, só para garantir que o proceso de curación é previsible. O tempo de curación dunha fractura de Jones normalmente é de 12 semanas.
- Fracturas de estrés:
As fracturas de estrés do quinto metatarso son as máis difíciles de curar e son máis propensas a necesitar cirurxía. Estas fracturas adoitan comezar con unha dor vaga no exterior do pé, moitas veces pensada para ser tendinite. Co tempo, a fractura do estrés pode converterse nun descanso completo. Debido a que o corpo ten dificultade para curar estas fracturas, requiren un tratamento cirúrxico moito máis común. O tempo de curación dunha fractura de estrés tamén adoita ser polo menos de 3 meses.
Como se indicou antes, non todas as fracturas están categorizadas claramente nun deses tipos de fracturas. A determinación do mellor tratamento depende non só do patrón de fractura específico, senón tamén das expectativas do paciente para o tratamento.
Tamén coñecido como: Fractura de Jones, fractura da avulsión, fractura do bailarín, fractura do estrés do metatarsiano
Fontes:
Dameron, TB "Fracturas do Quinto Metatarsal Proximal: Selección da mellor opción de tratamento" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.