A fractura do boxeador é un óso roto da man, clásicamente na base do dedo pequeno. A fractura do boxeador é unha ruptura que ocorre na rexión do óso denominada pescozo metacarpiano . O metacarpio é o óso na palma da man que se estende desde os pequenos ósos do pulso ata o nocello na base do dedo. O sitio do descanso na fractura de boxeadores está preto do nudillo.
Na maioría das veces as fracturas de boxeador son vistas despois de golpear a unha persoa ou a un obxecto como unha parede. Mentres a lesión é a maioría das veces un movemento de perforación, tamén se pode soster esta lesión con tipos de lesións sen perforación. Outras causas poden ser intentar romper unha caída coa man, tendo a súa man esmagada nun accidente, torsión violenta da man ou o dedo, ou do contacto durante os deportes.
Sinais
Os pacientes que sosteñen a fractura dun boxeador comunmente quéixanse de dor e inchazo na base do dedo pequeno. Un nudillo que aparece deformado tamén é un signo común de fractura de boxeador. Hai tamén un colmo sobre a parte traseira da palma debaixo do dedo pequeno. O nódulo pode parecer afundido ou ausente. A mellor forma de ver a deformidade é facendo un puño con ambas as mans e comparando o aspecto das costas das mans. A man con unha fractura de boxeador terá unha forma diferente ao lado externo da man.
Nas etapas tempranas despois da lesión, a deformidade da man pode ser difícil de discernir, xa que o inchazo pode facer que o lado da man estea deformado.
Os signos máis comúns da fractura do boxeador son:
- Dor no lado externo da man
- Ternura sobre o dedo pequeno
- Dificultade formando un puño
- Inflamación e hematomas
- Deformidade da man
Se pensas que podes ter roto a túa man, deberías ver o teu médico. É probable que o seu médico obteña unha radiografía se hai preocupación por unha posible fractura. Non se deberían necesitar outras probas para diagnosticar a fractura dun boxeador. O seu médico valorará por outras lesións que puideron ocorrer e avaliar o alcance da deformidade da fractura.
Tratamento
Dependendo da gravidade da fractura do boxeador, estes poden ser tratados mediante estriado, gravado, fundición ou cirurxía. A maioría das fracturas do boxeador pódense tratar de forma non quirúrgica. Nestas situacións, hai algunha controversia sobre o mellor método de tratamento. A vantaxe da fundición e da escisión é que a fractura está ben protexida para evitar que a incomodidade golpee a man ferida nas cousas. A vantaxe da gravación é que a mobilidade temperá adoita levar a menos rixidez dos nudillos, unha das complicacións máis comúns desta lesión.
Hai tamén un excelente debate sobre a deformidade que se acepta con esta lesión. É intuitivo pensar que o alineamiento dos ósos na posición adecuada é o mellor, pero isto pode non ser o caso. Restablecer a fractura sen facer cirurxía non é probable que realice demasiado.
Na maioría das veces, o tirón dos tendóns nos dedos conduce a unha recurrencia da deformidade do óso a menos que a fractura estea estabilizada con pasadores ou parafusos. Dito isto, a cicatriz e a rixidez que ocorre coa cirurxía pode ser peor que a deformidade da lesión orixinal. Moitas veces eu explico aos meus pacientes que a cirurxía está a negociar un golpe para unha cicatriz. Si, é certo que deixar só a fractura pode levar a un colmo permanente no dorso da man, pero a cirurxía é probable que conduza a rixidez e cicatrices.
Se a cirurxía é necesaria, o tratamento habitual é inserir pinos pequenos a través da pel para asegurar os ósos no lugar.
Estes poden permanecer despois de que o óso curade ou se poidan eliminar.
Independientemente do tratamento, é común que as feridas nos dedos se teñan rigidez e malestar unha vez que se cicatrizen. Polo tanto, unha vez que o médico o permita, debes comezar exercicios para recuperar a mobilidade normal da man.
Fonte:
Fracturas Manuais, Sociedade Americana de Cirurxía da Man, outubro de 2007.