Causas, signos, tratamentos e complicacións
Se tes unha " man rota ", probablemente teña sufrido unha fractura metacarpal: unha lesión no óso ao nivel da palma da túa man. Ten cinco ósos metacarpios, un para cada un dos dedos. Os ósos metacarpídeos soportan a man, eo extremo do metacarpio formou o nódulo na parte traseira da súa man.
Outros ósos da zona inclúen as falanges (os dedos) e os ósos carpusculares (o pulso ).
Algunhas persoas poden referirse a unha fractura de mans como unha lesión a un destes outros ósos, pero tamén se poden chamar fracturas de dedo ou pulso. É por iso que o seu médico ortopédico probablemente referirase á lesión polo nome real do óso, xa que describirá con maior precisión a lesión real.
Causas dunha fractura metacarpiana
As fracturas metacarpídeas poden ocorrer cunha variedade de lesións, incluíndo:
- cae
- lesións deportivas
- pelexas ou puñetazos de puño
- accidentes de coche
Signos dunha fracta metacarpal
Os síntomas típicos dunha fractura metacarpífera inclúen a dor ea hinchazón da man. Aínda que os efectos cardíacos non se ven inmediatamente, xeralmente hai hematomas que se desenvolven dentro duns días da lesión. Os pacientes adoitan notar a rixidez dos dedos e a dor cando intentan formar un puño. Os síntomas van mellorar gradualmente a medida que se realiza a curación. A maioría das fracturas metacarpíbeis sananse en aproximadamente 10 semanas, polo tanto, é normal que teña certa rixidez e hinchazón durante ese tempo.
As fracturas metacarpábeis son xeralmente descritas pola localización da fractura. Fracturas no centro do óso chámanse fracturas de eixo metacarpiano. Fracturas pola base do dedo no nocello son chamadas fracturas metacarpianas. Por último, as fracturas na extremidade do ombreiro denomínanse fracturas da base do metacarpio.
A localización da fractura real tamén é importante para determinar o mellor tratamento para a lesión.
Tratamento dunha fracta metacarpal
O tratamento dunha fractura metacarpíbel xeralmente pode ser realizado co uso dun elenco. Un reparto adóitase usar durante aproximadamente 6 semanas, seguido de exercicios de movemento suave. De cando en vez, se a rixidez convértese nun problema despois do tratamento do reparto, recoméndase que un terapeuta manual traballe contigo.
Existen algunhas situacións nas que se pode recomendar a cirurxía. Se hai fracturas múltiples ou fracturas abertas da man, a cirurxía pode ser recomendada. Na configuración dunha fractura metacarcarea illada, o seu médico valorará dous factores para determinar se a cirurxía é necesaria:
- Lonxitude
O seu médico determinará se o dedo se acurta debido á fractura. Se o é, o seu médico pode recomendar a cirurxía para restaurar a lonxitude normal do dedo. - Rotación
Se o dedo rota, o médico pode recomendar que se corrixise esta deformidade. A rotación pódese avaliar facendo un puño. Se os dedos cruzan un ao outro, probablemente hai unha deformación rotacional.
Se a cirurxía é necesaria, o médico pode corrixir o óso roto con alfinetes, placas ou parafusos. O tipo de fixación depende do tipo específico de fractura.
Fracturas localizadas na cabeza ou na base do metacarpo tamén poden requirir un tratamento cirúrxico se a superficie articular do óso está implicada na fractura. Nestas situacións, o movemento que se produce na articulación pode modificarse, o que pode supoñer a necesidade dun tratamento cirúrxico.
Complicacións do tratamento
As persoas que teñen un tratamento non quirúrgico dunha fractura metacarpía poden notar un golpe na parte de atrás da man, aínda que a fractura estea perfectamente aliñada. Como o cure o óso, o exceso de óso moitas veces forma no lugar da fractura, polo tanto, séntese que o óso extra é común.
As complicacións da cirurxía poden incluír infeccións, lesións nerviosas e a posible necesidade de eliminar os implantes metálicos nalgún momento pola estrada.
Fonte
Henry MH "Fracturas da falange proximal e dos metacarpalos na man: Métodos preferidos de estabilización" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Outubro de 2008; 16: 586 - 595.