A fractura de Smith é un tipo específico de lesión no óso do antebrazo (o raio) preto da articulación do pulso. Nesta lesión hai o desplazamento do óso de tal forma que a articulación do muñeco descansa diante da súa posición anatómica normal. A lesión é a que se atopa máis comúnmente despois de caer na parte traseira da man ou caendo coa man plantada no chan o teu corpo xirando pola man.
A fractura de Smith tamén se refire ás veces como unha fractura inversa de Colles. A fractura de Colles tamén é un tipo de fractura de raio distal, pero o óso presiona cara atrás no canto de empurrar cara a adiante.
Tipos de fracturas do puño
A articulación do pulso é a unión do antebrazo coa man. A articulación está formada polos dous ósos do antebrazo (o raio ea ulna) que se unen cos pequenos ósos do pulso. Xeralmente, cando alguén está describindo unha fractura de pulso , están a falar dunha lesión ao final do radio. Non obstante, a palabra fractura de pulso pode usarse para describir outras fracturas, como fracturas de escafoides, fracturas de cúbicos distales e outras feridas óseas en torno á articulación do pulso.
As fracturas do radio distal poden ocorrer en moitos tipos diferentes, eo tipo específico de fractura pode axudar a determinar o mellor tratamento. Hai unha serie de factores específicos para a fractura que poden influír nas decisións sobre o tratamento ideal; Algúns destes factores inclúen:
- Desplazamento por fractura (que tan lonxe son os ósos?)
- Extensión de fractura / implicación articular (entra a fractura na superficie articular)?
- Estabilidade da fractura (¿Que probabilidade ten os ósos para manterse na posición?)
Ademais, hai unha serie de problemas específicos para os pacientes que poden influír na decisión sobre como tratar mellor a fractura específica.
Algunhas destas consideracións inclúen:
- Idade do paciente
- Nivel de actividade do paciente
- Dominio de man
- Outros problemas médicos (como diabetes, consumo de tabaco, desnutrición)
Tratamento
Porque a fractura de Smith é bastante inestable, esta lesión case sempre precisa de estabilización quirúrgica por algún método. Se a fractura é desprazada da súa posición normal, normalmente deberá ser asegurada na posición con implantes metálicos, normalmente unha placa e parafusos . Outras opcións para estabilizar a fractura inclúen pinos inseridos a través da pel e fixación externa . A maioría dos pacientes prefiren a placa e os parafusos xa que a fractura está ben asegurada e poden comezar os primeiros esforzos para mellorar a mobilidade da articulación.
Mentres se pode intentar lanzar, pero cómpre ver coidadosamente para asegurar que a fractura permaneza na posición correcta, xa que existe unha tendencia a que estas fracturas se desprazen cara a unha posición desplazada.
Tamén coñecido como: fractura do pulso, pulso roto
Fontes:
Lichtman DM, et al. "AAOS Guía de práctica clínica Resumo do tratamento das fracturas do radio distal" J Am Acad Orthop Surg marzo de 2010; 18: 180-189.