Anomalía do menisco lateral da articulación do xeonllo
Un menisco lateral discoide é un menisco anormalmente formado dentro da articulación do xeonllo. O menisco é unha cuña de cartilaxe en forma de C que axuda a soportar e amortecer a articulación do xeonllo. En cada xeonllo hai dous meniscos , un no interior (medial) e outro no lateral (lateral) da articulación do xeonllo. Nalgunhas persoas, o menisco lateral ten unha forma máis parecida a un disco sólido que a forma normal de C.
A maioría das persoas cun menisco discoide nunca sabe que teñen unha anomalía. Estímase que entre 3-5% das persoas teñen un menisco lateral discoide. A maioría das persoas vive unha vida normal e activa cun menisco discoide, incluso atletas de alto rendemento. Polo tanto, se o seu médico descobre que ten un menisco discoide, pero non causa ningún problema, debe deixarse só. Por exemplo, ás veces, durante unha artroscopia de xeonllos, obsérvase un menisco discoide cando se trata un problema diferente. Debe quedar só, non tratado cirurxicamente.
As dúas razóns máis comúns para as persoas que teñen un menisco discoide son que teñen unha resonancia magnética que mostra a anomalía ou teñen unha cirurxía artroscópica de xeonllos e que se atopan naquel tempo para ter o menisco discoide. Unha vez máis, nestes dous escenarios, o menisco lateral discoide está mellor deixado en paz.
Síntomas dun discoide problemático
Nalgunhas persoas, o menisco discoide pode causar problemas, xeralmente unha sensación de estrés con dor na parte exterior da articulación do xeonllo.
É por iso que algunhas persoas usan a frase "síndrome do xeonllo xordo" ao falar dun menisco discoide. Os signos dun menisco discoide poden incluír:
- Popping sensacións do xeonllo
- Inflamación do xeonllo
- Dor ao longo do lado externo do xeonllo
- Dolores de xeonllos / xeonllos
O diagnóstico do menisco discoide normalmente faise ao mirar unha resonancia magnética do xeonllo.
Os contornos meniscos normais están ausentes, e máis tecido menisco do normal é visto na resonancia magnética. Se hai unha bágoa no menisco discoide, que tamén se ve na MRI.
Tratamento dun Menisco Discoide
Se os pacientes teñen un menisco discoide, pero non causan síntomas, non se debe realizar ningún tipo de tratamento.
En pacientes con menisco discoidal doloroso, pódense realizar tratamentos simples que consisten en exercicios de xeonllos e estiramientos . Poden considerarse medicamentos antiinflamatorios ou un tiro de cortisona , pero a maioría das persoas cun menisco discápico sintomático finalmente optará por unha cirugía artroscópica . Este procedemento realízase mediante a inserción dunha pequena cámara no interior dunha pequena incisión e utilizando instrumentos que poden cortar, morder e afeitar o tecido meniscal anormal ou rasgado.
Se o menisco discoide está rasgado, hai varios enfoques para xestionar este artroscópicamente. Históricamente, o menisco completo foi eliminado no momento da cirurxía artroscópica. Non obstante, a eliminación do menisco enteiro tivo como consecuencia o aumento das posibilidades de desenvolvemento da artrite na articulación do xeonllo debido á eliminación do cartílago do menisco. Este procedemento quirúrgico chámase meniscectomía completa.
Máis comúnmente, o menisco discoide pode formarse quirúrgicamente nun menisco normal que aparece, un procedemento chamado saucerización do menisco.
Ademais da xestión da porción rasgada do menisco, moitas persoas cun menisco discoide presentan síntomas como o estallido como resultado da inestabilidade do cartílago do menisco. Polo tanto, no momento da xestión cirúrxica cando se realiza unha saucerización do menisco, tamén se pode realizar unha reparación do resto menstrual inestable para evitar sensacións recurrentes de xeonllos no xeonllo. Ao final, algúns dos menisco poden ser eliminados e algúns poden ser reparados.
Tras a cirurxía do menisco
A recuperación do tratamento quirúrgico dun menisco discoide é de aproximadamente 6 semanas para recuperar a forza total ea mobilidade da articulación. A maioría dos pacientes non requiren inmobilización e restricións limitadas de peso. É común que as persoas que teñan unha cirurxía para realizar a fisioterapia e evitar actividades de exercicio de impacto mentres se recuperan do procedemento cirúrxico.
Aínda que hai pouca evidencia para demostrar que os pacientes con menisco discoide teñen maior probabilidade de desenvolver artrite no xeonllo máis tarde na vida, hai evidencias de que os pacientes que desgarran o seu menisco poden ter problemas a longo prazo. Calquera paciente que sosteña unha bágoa menstrual debe tomar medidas para axudar a evitar a progresión da artrite nas articulacións do xeonllo.
Fontes:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Menisco discóide discreto nos nenos: diagnóstico, xestión e resultados" J Am Acad Orthop Surg. 2017 nov; 25 (11): 736-743.