Unha opción de tratamento para algunhas causas da dor de xeonllos
A cirurxía artroscópica de xeonllos pode ser unha opción de tratamento para determinados tipos de dor no xeonllo . A cirurxía artroscópica é un procedemento que implica a inserción dunha pequena cámara dentro da articulación. A través doutras pequenas incisións, pódense inserir instrumentos para reparar ou eliminar estruturas danadas. A cirurxía artroscópica de xeonllos é frecuentemente chamada de " alcance do xeonllo " ou artroscopia de xeonllos .
Razóns para realizar a cirurxía artroscópica da xeonllo
Non todas as causas da dor no xeonllo poden tratarse eficazmente cun procedemento artroscópico. Algunhas das razóns para realizar unha cirurxía artroscópica de xeonllos inclúen:
- Cartílago rasgado / Cirurxía menstrual
Meniscectomía é o nome oficial da cirurxía que implica a eliminación dunha parte do cartílago do menisco desde a articulación do xeonllo . O menisco é unha cuña absorbente de choque de cartilaxe que se atopa entre os extremos óseos para proporcionar amortiguamento e soporte. As menores menores poden normalmente cortarse para aliviar os síntomas dun menisco disturbio. Meniscus Repair
A reparación do menisco é un procedemento cirúrxico feito para reparar o menisco mal. A reparación do menisco pode restaurar a anatomía normal do xeonllo e ter un mellor pronóstico a longo prazo cando é exitoso. Con todo, a reparación do menisco é unha cirurxía máis importante . A recuperación é máis longa e, por mor do limitado abastecemento de sangue para o menisco, a reparación do menisco non sempre é posible.
ACL Reconstrución
O ligamento cruzado anterior , ou ACL, é un dos catro principais ligamentos de xeonllos . O ACL é crítico para a estabilidade do xeonllo , e as persoas que prexudican a súa ACL a miúdo quéixanse do seu xeonllo dándolle debaixo deles. Polo tanto, moitos pacientes que sosteñen unha bágoa ACL optan por ter o tratamento cirúrxico desta lesión. A maioría da cirurxía ACL realízase artroscópicamente.
Escisión Plica
A plica é un remanente de tecido sobrante do desenvolvemento fetal. No desenvolvemento inicial, o xeonllo dividíase en compartimentos separados. Os divisores dos compartimentos pérdense gradualmente co paso do tempo, pero algúns restos remanescentes. Cando este tecido remanente é máis prominente, chámase plica. Cando a plica está irritada, chámase síndrome de plica . A resección plica realízase para eliminar este tecido irritado.Liberación lateral
A rótula move cara arriba e abaixo no extremo do óso da coxa nunha ranura de cartilaxe. O xeonllo pódese tirar ao exterior desta ranura, ou pode dislocarse da ranura, causando dor coa flexión da articulación do xeonllo. Desprázase unha liberación lateral para afrouxar os ligamentos que levan o xeonllo cara ao exterior da ranura.Microfractura
A microfractura é un tratamento que se usa para estimular o corpo a meditar cartilaxe novo nunha zona de cartilaxe danada. Nun procedemento de microfractura , a capa externa firme do óso penetra, para expoñer as capas internas do óso onde existen células da medula . Estas células poden acceder á zona danada e cubrir o espazo de cartilaxe .Implantación do condrocito autólogo
A transferencia de cartilaxe implica o desprazamento da cartilaxe a partir de partes saudables da articulación cara ás áreas danadas. Se eliminan pequenos enchufes de cartilaxe, cunha parte do óso subxacente e transfírense ao área de dano. Os enchufes son tomados das áreas da articulación onde a superficie do cartílago non é necesaria.
Transferencia de cartilaxe / OATS
A transferencia de cartilaxe implica o desprazamento da cartilaxe a partir de partes saudables da articulación cara ás áreas danadas. Se eliminan pequenos enchufes de cartilaxe, cunha parte do óso subxacente e transfírense ao área de dano. Os enchufes son tomados das áreas da articulación onde a superficie do cartílago non é necesaria.
Realización da cirurxía artroscópica da xeonllo
A artroscopia de xeonllos pode realizarse baixo anestesia xeral, rexional ou local . Tras unha anestesia adecuada, o seu cirurxián creará "portais" para acceder á articulación do xeonllo. Os portais colócanse en lugares específicos para minimizar o potencial de lesión nos nervios circundantes, vasos sanguíneos e tendóns.
A través dun portal, colócase unha cámara na articulación e, a través doutros, pódense utilizar pequenos instrumentos para solucionar o problema. Os pacientes que teñen cirurxía artroscópica de xeonllos baixo unha anestesia local ou local adoitan ver a súa cirurxía nun monitor para ver o que está causando o seu problema.
A duración do procedemento de artroscopia de xeonllos varía segundo o que o médico debe realizar. Despois da cirurxía, o xeonllo estará envolto nun vendaje suave. Dependendo do tipo de cirurxía que se realice, o médico pode ou non permitirlle que coloque o peso na perna afectada. A maioría dos pacientes traballarán cun terapeuta físico para recuperar o movemento e a forza da articulación. A duración da rehabilitación tamén variará dependendo do procedemento que se realice ao momento da cirurxía .
Complicacións da cirurxía artroscópica da xeonllo
As complicaciones da cirurxía artroscópica de xeonllos inclúen infección, inchazo e coágulos de sangue na perna. As complicacións son pouco comúns despois da artroscópia do xeonllo e, aínda que son motivo de preocupación, a artroscopia de xeonllos considérase un procedemento cirúrxico de baixo risco.
Un problema interesante foi o uso de artroscopia de xeonllos para o tratamento da artrite inicial do xeonllo . Houbo estudos sobre o uso de cirurxía artroscópica de xeonllos en pacientes con artrose articular precoz da articulación do xeonllo. En xeral, os pacientes con osteoartritis do xeonllo fican ben con cirurxía artroscópica cando os seus síntomas proceden principalmente de cartilaxe solta ou rasgada , mentres que a incomodidade xeneralizada non é probable que mellore coa cirurxía artroscópica de xeonllos. Determinar a orixe do desconforto é crítico para prever o resultado da cirurxía por este problema.
Unha palabra de
A cirurxía artroscópica de xeonllos está entre os procedementos cirúrxicos máis comúns realizados polo ortopedista. Unha variedade de procedementos cirúrxicos pode realizarse artroscópicamente, utilizando pequenas incisións e minimizando o dano moreno. Non se pode realizar todo o procedemento quirúrgico a través das pequenas incisións e hai algúns procedementos que poden realizarse mellor a través da visualización directa e non a través dun alcance. Dito isto, a artroscópia ten enormes beneficios para moitos tipos de cirurxía de xeonllos e pode axudar ás persoas a volver a actividades atléticas e diarias moito antes do que adoitaban ser capaces.
Fontes:
Richmond J, et al. "Tratamento da osteoartritis do xeonllo (non arterioplastia)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Setembro de 2009; 17: 591 - 600.