¿Pode ser reemplazado o cartílago común da articulación do xeonllo?
A artrite do xeonllo é unha condición que causa dano ás nosas articulacións e á cartilaxe que axuda os xeonllos a funcionar normalmente. Unha vez que ocorreu o dano, moitas veces dannos que non hai nada que se poida facer para volver o reloxo - pode substituír a cartilaxe desgastado. Non obstante, a medicina está mellorando a hora de afrontar os problemas de cartilaxe e, quizais, nos estamos achegando a unha solución na que podemos volver aos reloxos da artrite.
Artrite de xeonllos
Moitos pacientes con artrite de xeonllos queren unha solución para o seu problema que non sexa a cirurxía artificial de reemplazo articular . A artrite causa problemas xuntos porque a perda de cartilaxe no xeonllo. Isto leva aos síntomas típicos da artrite, incluíndo:
- Inflamación
- Inchazo
- Dor do xeonllo
Estes síntomas da artrite do xeonllo tenden a empeorar a medida que avanza a artrite. Polo tanto, a conclusión lóxica sería simplemente substituír a cartilaxe desgastado con cartilaxe novo.
Problemas coa substitución do cartílago gastado
Desafortunadamente, un procedemento de reposición de cartilaxe non é tan sinxelo como esperamos. As células da cartilaxe poden clonarse e reproducirse nun laboratorio. O problema real xorde cando queremos situar esas celas nun lugar específico e poñelas para funcionar de forma efectiva nesa área. A cartilaxe é un tecido complexo; para que o cartílago funcione, debe ser capaz de soportar fortes esforzos.
Simplemente inxectar cartilaxe nunha articulación non serviría de propósito útil, esas células serían destruídas nun curto espazo de tempo.
O problema é que ninguén puido descubrir un camiño para que o corpo acepte cartilaxe novo e permita que a cartilaxe se adhire á superficie da articulación. Unha vez na superficie articular, a cartilaxe debe ser capaz de soportar o peso do corpo e deslizar suavemente para permitir movementos normais.
Moitos científicos están a traballar nas formas de acadar estes obxectivos, pero agora non hai ningunha solución.
Cartilaxe crecente no laboratorio
Existen procedementos cirúrxicos que usan células de cartilaxe que foron recollidas dun paciente, clonadas e reproducidas nun laboratorio e despois reinsertadas no paciente. Non obstante, estas células de cartilaxe só poden ser inseridas nun baleiro relativamente pequeno na cartilaxe, para non "resurfacing" unha articulación artrítica desgastada.
Existen solucións posibles para pacientes con área limitada de danos na cartilaxe , pero este non é un tratamento de artrite. Estas técnicas de substitución de cartilaxe son para pacientes con áreas limitadas de danos na cartilaxe, moitas veces causadas por lesións deportivas ou traumáticas. Estas áreas de danos causados por cartilaxe deben ser pequenos, e non o dano xeneralizado visto na artrite.
Como pode funcionar o reemplazo da cartilaxe
Para que a substitución da cartilaxe se faga realidade, hai que resolver algúns problemas básicos.
- Andamio
A cartilaxe é máis que células. De feito, a cartilaxe é un tecido composto principalmente de material non celular, incluíndo auga, coláxeno e outras proteínas. Inxectar células de cartilaxe no xeonllo non aborda os outros compoñentes da cartilaxe que tamén teñen que estar no lugar.
- Adhesión
A cartilaxe forma un revestimento de reflexión sobre o extremo do óso. Buscar un camiño para que a cartilaxe poida unirse ao óso é difícil. - Danos conxuntos
A medida que avanza a artrite do xeonllo, a articulación torna-se mal máis. Este dano inclúe a formación de espuelas óseas , o achatamento das extremidades normalmente redondeadas do óso e os cambios no aliñamento da articulación. Estes cambios fan a restauración dunha articulación imposible mesmo se a substitución do cartílago era unha posibilidade.
Miles de científicos e médicos de investigación tratan de abordar este problema de como desenvolver unha substitución de cartilaxe para pacientes con artrite de xeonllos.
Aínda que hai procedementos cirúrxicos para a substitución da cartilaxe en pacientes con áreas limitadas de dano, non hai procedemento para a substitución da cartilaxe na artrite do xeonllo. Non hai dúbida de que foi un avance e estamos máis preto dunha solución agora que hai uns anos, pero non hai ningún procedemento de reciclaxe de cartilaxe actualmente dispoñible para pacientes con artrite de xeonllos.
A investigación futura está a buscar solucións que impliquen o uso de factores de crecemento e enxeñería xenética para dirixir o organismo para reparar o cartílago. O corpo fai unha mala tarefa de reparar o dano da cartilaxe por si mesma e as futuras investigacións están dirixidas a manipular o corpo para reparar o dano antes de que a artrite destrúa a articulación.
Unha palabra de
En definitiva, vexo un tratamento para o dano ao cartilaxe de xeonllos nos que podemos restaurar, reemplazar ou reconsiderar a superficie desgastada das nosas articulacións, pero claramente non estamos aínda. Hai situacións moi específicas onde a restauración do cartilaxe é actualmente un tratamento viable, pero para a gran maioría das persoas, o dano de cartilaxe non se pode desfacer, polo menos aínda non. Quizais nas próximas décadas, iso cambiará, pero por non, a rexeneración do cartílago é máis un tema de investigación que o tratamento convencional.
Fontes:
"Preguntas sobre as células nai" Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Setembro de 2007.