Determinación da causa do lesión, o tendón ou o menisco
A resonancia magnética (IRM) é unha tecnoloxía que moitas veces se usa para investigar as fontes de problemas de xeonllos. Funciona emitindo ondas magnéticas que rebotan tecidos, ósos e órganos de diferentes xeitos. Estas ondas son traducidas a imaxes que podemos usar para o diagnóstico.
As resonancias magnéticas non se usan por si mesmas para facer un diagnóstico, pero a miúdo poden fornecer probas sólidas para apoiar un.
Cando se enfrontan a unha lesión no xeonllo, a infección ou o trastorno articular, os médicos adoitan usar unha resonancia magnética para determinar non só a causa senón axudar a dirixir o plan de tratamento.
Mentres que algunhas persoas pensan que as resonancias magnéticas son angustiantes, xa sexan claustrofóbicas ou ruidosamente irritantes, son ferramentas inestimables que ofrecen un medio de diagnóstico menos invasivo. Entre algúns dos usos máis comúns de MRI ::
Diagnóstico de meniscos
O menisco é unha cuña de cartilaxe dentro do xeonllo que axuda a almofadar, estabilizar e transmitir peso a través da articulación do xeonllo.
Se algunha vez o menisco está rasgado, unha resonancia magnética pode revelar que a forma triangular típica terá cambiado ou modificado. Nalgúns casos, a porción rasgada migrará cara ao centro da articulación do xeonllo (comúnmente coñecida como "rasgadura de balde").
Determinadas anomalías serán listadas nun informe de MRI como un "sinal de intrasubstancia". Isto non significa que o menisco estea necesariamente desgarrado; simplemente nos di que o menisco non aparece como debería.
Podería ser o resultado do envellecemento normal ou unha maior vascularidade comúnmente vista en nenos e adultos novos. Se precisaría máis información para chegar a un diagnóstico definitivo.
Diagnóstico das lesións do ligamento
Os ligamentos do xeonllo son as curtas bandas de tecido fibroso e fibroso que manteñen a articulación do xeonllo e o movemento moderado do xeonllo.
Existen catro tipos de ligamentos que observamos cando realizamos unha investigación:
- Ligamento cruzado anterior (ACL) que impide que o óso escintilante se deslice fronte ao xeonllo
- Ligamento cruzado posterior (PCL) que impide que o óso de escintileo se mova demasiado cara atrás
- Ligamento colateral medial (MCL) que impide a apertura do xeonllo
- Lengüeta colateral lateral (LCL) que evita un movemento excesivo de lado a lado
Mentres unha ACL normal tende a ser difícil de ver na IRM, calquera lágrima do ligamento verase en 90 por cento dos casos (a maioría das veces en combinación cun hematoma e fractura). A ACL é onde se producen a maioría das lesións do ligamento.
O PCL, pola contra, é máis fácil de ver nunha IRM xa que é aproximadamente o dobre do tamaño da ACL. As bágoas illadas son relativamente pouco comúns. Se se produce, normalmente verase como unha interrupción distinta das fibras do ligamento.
Mentres tanto, as lesións MCL e LCL adoitan asociarse con inchazo no xeonllo (comúnmente denominado "auga no xeonllo"). Pódese usar unha resonancia magnética para diagnosticar o grao de lesión, caracterizado pola presenza de fluído (Grao I), fluidez e perturbación parcial dos ligamentos (Grado II), ou completa interrupción (Grado III).
As lesións de grao III normalmente requiren cirurxía.
Diagnóstico dos problemas do tendón
Un tendón é unha fibra resistente e sinuosa que conecta o músculo ó óso. Os dous tendóns que se ven nunha resonancia magnética son o tendón do cuádriceps (que conecta os músculos da coxa co xeonllo) eo tendão do roscado (que conecta o óso da espinela coa rótula).
Pódese usar unha resonancia magnética para detectar tendinite crónica (inflamación do tendón) ou rupturas tendinales (aínda que isto adoita ser evidente no exame físico). En casos de tendinite -como o que se ven co "xeonllo do jumper" - a IRM revelará xeralmente unha lesión progresiva no xeonllo en forma de cicatrización, inflamación e malformacións do propio tendón.
> Fonte:
> MacMahon, P. e Palmer, W. "Un enfoque biomecánico para a resonancia magnética de lesións na xeonllo aguda". 2011; 197 (3): 568-577.