Como funciona MRI e que significan os termos
A resonancia magnética (IRM) é un método poderoso de mirar dentro do corpo humano. As imaxes obtidas por resonancia magnética adoitan ser bastante detalladas, permitindo que os médicos vexan cousas que non poderían usar outras técnicas como unha tomografía computarizada ou unha radiografía . Ademais da neurocirugía, unha resonancia magnética proporciona a mellor aparencia debaixo do cranio.
Debido a que a RM recolle imaxes convincentes, algunhas persoas supoñen que os resultados deben ser fáciles de entender.
Desafortunadamente, unha boa comprensión destas imaxes depende dunha sólida comprensión das técnicas e física detrás da imaxe de resonancia magnética. Por este motivo, as exploracións de resonancia magnética non só son interpretadas polo médico que ordena o escaneo, senón tamén polos radiólogos, que son médicos especializados na interpretación destas imaxes.
Como funciona unha IRM
Cando un paciente recibe un resonancia magnética, colócase nun tubo estreito. Rodealo é un imán moi forte. Cando este imán está activado, os átomos de hidróxeno xirando ao azar liña na dirección do campo magnético. Un pulso de radio aplícase á área do corpo a examinar. Os átomos nesta área absorben parte da enerxía do pulso, o que os leva a xirar nunha frecuencia e dirección específica. Os imáns menores están apagados e activados de forma que se poidan activar rexións moi precisas coñecidas como rodajas. Cando o pulso de frecuencia de radio está apagado, os átomos de hidróxeno liberan a enerxía absorbida, desprendendo un sinal detectado pola máquina de resonancia magnética.
Unha computadora analiza estes sinais e utilizalos para construír unha imaxe da porción.
A boa e mala da IRM
Unha resonancia magnética proporciona imaxes do corpo humano coma se fose cortada como unha barra de pan. As rodajas poden estar en calquera dirección e poden ser tan delgadas como un par de milímetros. A IRM é a mellor forma de mirar tecidos brandos, como o cerebro ea medula espiñal.
Ademais, a RM non require exposición á radiación.
No lado negativo, unha resonancia magnética é cara e leva moito tempo para realizar. O paciente ten que permanecer o máis posible durante a exploración, xa que un movemento leve pode distorsionar as imaxes. As imaxes tamén poden ser distorsionadas por calquera tipo de metal. Finalmente, mentres a resonancia magnética é boa en mirar o tecido brando, outras técnicas como unha tomografía computarizada poden ser mellores en mirar os ósos para problemas como fracturas.
Como unha resonancia magnética pode axudar con decisións de saúde
Unha imaxe de resonancia magnética debe entenderse no contexto da súa historia e do seu exame físico. Dependendo do contexto, a mesma lesión que se representa na RM pode ser un sinal de derrame cerebral , tumor, esclerose múltiple ou nada importante. En vez de dar unha resposta definitiva, entón, unha IRM proporciona información adicional que pode axudar a orientar un médico ao diagnóstico correcto.
Ademais de atopar cousas sobre a resonancia magnética que puidesen explicar o problema, unha resonancia magnética pode descubrir "achados incidentales". Estas son anomalías que poden non ter implicacións serias e non están relacionadas co problema. Por exemplo, moitos pacientes con dor no pescozo están preocupados cando unha IRM amosa brullos de disco leves no pescozo ata que se lles diga que moitos pacientes sen dor no pescozo teñen dores de disco similares.
Unha IRM pode ser unha forma moi poderosa de axudar no diagnóstico da enfermidade ou seguir a progresión da enfermidade, pero non é adecuada en todas as situacións . Outras probas que son máis fáciles de obter poden proporcionar unha mellor información para o seu diagnóstico e tratamento.
Lectura dos informes MRI
Cando a maioría das persoas le o informe de resonancia magnética brindado polo radiólogo, poden sentirse como está escrito noutro idioma. En moitos sentidos, teñen razón. A terminoloxía médica é unha combinación de grego e latín. Ademais, o informe pode usar argot técnica para describir certos aspectos da MRI. Por esta razón, a maioría dos médicos discuten os resultados cos seus pacientes, en lugar de simplemente entregarlles unha copia do informe.
Ao ler un informe de resonancia magnética do cerebro, aquí tes algunhas palabras comúns que podes atopar.
- Coronal: trátase dunha porción que mira primeiro a cara cerebral. É como cortar unha barra de pan de xeito tradicional.
- Axial: Isto reduce o cerebro desde a parte superior cara abaixo, como capas dun bolo.
- Sagittal: Este fai unha fenda no cerebro do lado.
- Secuencia: unha secuencia establece a detección de resonancia magnética a determinados parámetros e recolle información baixo eses parámetros. As distintas secuencias son mellores para mostrar diferentes tipos de enfermidades. As secuencias poden incluír T1, T2 e contraste.
- Mellorar: Ás veces, as exploracións de resonancia magnética se fixeron usando o contraste. Isto implica a inxección intravenosa dun axente de contraste, xeralmente gadolinio. O contraste aumentará ou mellorará o sinal de certos tipos de lesións. Por exemplo, unha lesión activa de esclerose múltiple mellorará en contraste, mentres que as lesións de esclerose múltiple inactiva non mellorarán.
- MRA: Isto significa angiograma de resonancia magnética. Este é un tipo de resonancia magnética que se enfoca nos vasos do cerebro. Isto é máis útil se hai unha preocupación por accidente vascular cerebral ou outras enfermidades vasculares.
- Hyperintensity / hypointensity: unha resonancia magnética mostra píxeles de branco a negro, con moitos tonos de gris entre os dous. As cores máis claras teñen un sinal máis alto ou para ser máis intenso. A hiperintensidade ou a hiperestesia significan unha rexión que é máis clara ou máis escura do esperado. Isto pode representar unha lesión, pero ás veces é debido a un artefacto.
- Artifact: As imaxes de resonancia magnética poden distorsionarse por problemas de movemento, metal ou escáner, entre moitos outros. De feito, hai máis de 60 tipos de artefactos que poden ocultar a interpretación da MRI.
Aínda que estes son algúns dos termos comúns atopados nos informes de resonancia magnética, recordemos que aínda cun glosario completo de términos, a interpretación da RM aínda depende de ter un coñecemento da anatomía, física, fisioloxía e patoloxía relacionadas. Estes escaneos son discutidos mellor co seu médico para unha boa comprensión do que se atopou.
> Fontes:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradioloxía: Os Requisitos 4ª edición. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Os principios básicos da IRM. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.