Cales son os médicos que buscan na radiografía de artroses?
Os médicos diagnostican a osteoartritis considerando a historia clínica dun paciente, o exame físico e as imaxes das articulacións afectadas. Os raios X crean as imaxes que se usan para detectar artroses. Mentres os raios X son usados para revelar a aparición de articulacións osteoartríticas aos diagnósticos, non sempre existe unha correlación directa entre o que mostran os raios X e os síntomas da artrose que ten un paciente.
Á idade de 40 anos, moitas persoas teñen probas de osteoartritis nos raios X. Segundo o Colexio Americano de Reumatoloxía, o 70 por cento das persoas con máis de 70 anos teñen probas de artroses por radiografía, aínda que só a metade desenvolven síntomas.
Os raios X da artrose non detectan as anomalías tempranas da cartilaxe . Ademais, os raios X poden mostrar unha osteoartritis leve (isto é, anomalías menores) mentres que un paciente pode estar experimentando síntomas graves. Por outra banda, unha radiografía pode mostrar cambios indicativos de osteoartritis avanzada ou severa, mentres que un paciente pode ter poucos ou ningún síntoma. As anomalías de cartilaxe tempranas son detectables con imaxes de resonancia magnética pero as resonancias magnéticas raramente se usan para o diagnóstico rutineiro de artroses.
Aínda que os síntomas poden non estar directamente relacionados coa evidencia de radiografía da artrose, é típico que un médico poida radiografías dunha articulación dolorosa. Existen certos achados de raios X que poden axudar médicos e radiólogos a formular impresións e diagnosticar artroses.
Os resultados inclúen:
Espazo conxunto estreitante
A artrose causa deterioración das estruturas das articulacións. O desgaste ou a deterioración da cartilaxe articular leva ao estreitamento do espazo articular (é dicir, o espazo entre o extremo dos ósos nunha articulación). O espazo conxunto progresivamente menor suxire un empeoramento da artrose.
A perda espacial conxunta non adoita ser uniforme dentro da articulación. "Bone-on-bone" suxire que non hai ningún espazo conxunto.
Desenvolvemento de osteofitos
Os osteófitos , tamén chamados espuelas óseas, son protuberancias de óso e cartilaxe. As proxeccións óseas son comúnmente vistas en áreas dunha articulación dexenerativa e poden verse en radiografías. Os osteófitos, que normalmente se desenvolven como unha resposta reparativa pola cartilaxe restante, causan dor e rango limitado de movemento na articulación afectada.
Esclerose subcondral
O óso subcondral é a capa de óso por debaixo da cartilaxe. A esclerose significa que hai un endurecemento do tecido. Vese a esclerose subcondral na radiografía como aumento da densidade ósea, frecuentemente adxacente ao estreitamento do espazo común. A dexeneración do óso que ocorre na artrose fai que o óso se converta nunha masa densa nas superficies articulares do óso.
Formación do cista subcondral
Os quistes subcondrales son sacos cheos de fluído que se extraen da articulación. Os quistes conteñen material articular engrosado, principalmente ácido hialurónico. O óso subondónico traumatizado sofre dexeneración quística.
Subluxación
Subluxación tamén se pode ver na radiografía como unha posible consecuencia da artrose. A subublado é unha dislocación parcial dun óso.
> Fontes:
> Avaliación radiográfica da artrosis. Médico de familia estadounidense. 15 de xullo de 2001.
Osteoartritis primaria. eMedicina. 24 de xaneiro de 2007.
Tratamento de quistes subcondrais. Artritis hoxe . O mellor de "On Call".