A compresión nerviosa é un culpable común do entumecimiento do polgar
Adormecemento e formigamento son problemas comúns, e a oferta nerviosa para o polgar e a man é complicada. Se sente un entumecimiento no seu polgar ou na man, a compresión nerviosa é probable. Aínda que é menos común, é importante saber se a causa é algo perigoso. O entumecimiento das mans pode indicar problemas graves como accidente vascular cerebral ou ata un ataque cardíaco ou disección aórtica .
Non obstante, o entumecimiento adoita asociarse con outros síntomas nestes casos. A adormecencia debe ser avaliada o máis axiña posible se se trata de súpeto, vén acompañada por outros problemas como a debilidade , non ten ningunha causa obvia (como adormecer no brazo) ou se asocia a molestias no pescozo ou no peito.
O Numb realmente significa
Hai dúas cuestións en xogo: o significado do termo entumecimiento e as partes da man que teñen a sensación inusual. Por adormecimiento, quere dicir un sentimento de "agullas e agullas", coñecido como parestesia ou significa unha falta total de sentimentos? Cando pensas no teu polgar, todas as áreas do polgar son igualmente afectadas, ou é só a fronte, o lado ou o polgar? Esta última cuestión pode ser moi importante para distinguir a causa do entumecimiento.
Comprensión do nervio medio
A man recibe a subministración nerviosa periférica de cordóns que se ramifican entre os ósos do pescozo.
Estas ramas xorden e se entrelazan nun complexo plexo, e logo convértense en nervios ben definidos chamados nervios mediana, radial e cúbica. Mentres os tres nervios están involucrados no movemento do polgar, só o nervio radial e mediano está envolvido coa sensación ao pulgar.
O nervio mediano proporciona sensación á chamada parte "palmar" do polgar -a parte coa impresión da parte superior ea parte que está oculto cando fas un puño.
O nervio tamén proporciona a cara palmar do dedo índice e medio.
O nervio mediano é a miúdo aminorado, obtendo unha diminución da capacidade de transportar sinais eléctricos de volta á pel e á médula espinal. O resultado é entumecimiento. Ás veces, a debilidade tamén pode producirse, especialmente nos músculos que dobran o dedo cara ao pequeno dedo.
O lugar máis común para que o nervio mediano se pellicule está no túnel do carpo , un estreito paso no pulso onde o nervio mediano percorre varios tendóns aos dedos. Se os tendóns se inflaman, o inchazo no estreito túnel pode levar a un nervio axustado. Isto ás veces é doloroso, pero non sempre.
O nervio mediano tamén se pode pellizcar nun lugar onde se atopa o brazo, pero isto adoita causar entumecimiento ou debilidade no brazo ou no pulso, así como a man e o pulgar.
Comprensión do nervio radial
A rama superficial do nervio radial é responsable da sensación da parte traseira da man, o polgar e os dous primeiros dedos do cerebro. Se o nervio radial é interrompido, o entumecimiento da parte traseira da man pode producirse.
O dano ao nervio radial é menos común que o nervio medial. O trauma tamén é máis obvio.
En lugar de unha sutileza inchando o nervio, a causa pode ser unha fractura ósea na man, por exemplo.
Ademais, a menos que o dano sexa só para a rama superficial, probablemente haberá algún grao de debilidade muscular. No polgar, isto é máis notábel no músculo que tira o polgar do primeiro dedo, coma se imitase o martelo de arma.
Comprensión do nervio Ulnar
A lesión ao nervio cubital mentres percorre o pescozo ata os dedos pode causar entumecimiento e hormigueo ao lado da súa man, especialmente o dedo anular e o dedo pequeno. Un exemplo é cando tocas o teu "óso gracioso" e séntache incómodo o hormigueo abatido aos dedos.
Do mesmo xeito que o nervio mediano, o nervio cubital pódese pellizcar, especialmente a medida que pasa por debaixo do cóbado. Cando isto ocorre, unha persoa desenvolve a síndrome do túnel cubital , o que pode causar entumecimiento e formigamento no anel e no dedo, así como a debilidade muscular na man.
Comprensión do cordón espinal, das raíces nerviosas e do plexo braquial
Os nervios corren da man ata o brazo e despois á medula espiñal. Do mesmo xeito que as estradas que se achegan a unha cidade importante, o tráfico cada vez máis (neste caso, a información eléctrica) vólvese entrelazado canto máis se achegue ao centro da acción: o cerebro. Os nervios que foron completamente separados comezan a correr de xeito conxunto, converxéndoos finalmente no tronco cerebral, un área non máis grande que o seu polgar, a través do cal flúe toda a información entre o corpo eo cerebro.
Por este motivo, canto máis se trate dun problema para o cerebro, o máis probable é que se interrompa máis dun fluxo de información, como os automóbiles acumulados nunha autopista.
Antes de entrar na autopista alegórica da medula espiñal, a información eléctrica esencialmente percorre unha rampla moi complicada coñecida como o plexo braquial. Aínda que é posible que unha lesión moi pequena aquí poida producir entumecimiento de só un polgar, é improbable e, xeralmente, é aínda menos probable cando a información entra na medula espiñal. Non só outras partes do corpo estarán entorcidas, pero a debilidade probablemente tamén resultará.
Vale a pena mencionar algunhas excepcións á regra. A información sensorial e motora está separada na medula espiñal, a partir de onde entran as raíces nerviosas . A información do motor entra na parte frontal e a información sensorial na parte traseira da medula espiñal. Por esta razón, é posible que só teña entumimento resultado dunha lesión de cordo. Aínda así, esa adormecencia probablemente afectará unha maior porcentaxe do corpo.
Probas para avaliar a entumecimiento e os formigadores
As probas ordenadas adoitan dirixirse a atopar a causa exacta de entumecimiento e hormigueo, co obxectivo de determinar o mellor plan de tratamento. Non debería esperar ter todas estas probas, pero só algúns que son máis probables de ser útiles na súa situación individual.
- Electromiografía (EMG) ou estudo de condución nerviosa (NCV) : estas probas avalían a función dos nervios nos brazos e nas pernas. EMG é unha proba que implica o uso de agullas nos músculos afectados, mentres NCV implica a aplicación de electrodos á pel e usando un pequeno efecto de choque. Ambas probas son moderadamente incómodas durante uns segundos, pero a maioría das persoas son capaces de tolerar as probas sen dificultade, e non debe haber dor ou incomodidade restantes despois de que se completen as probas.
- Pode ter que ter unha tomografía computarizada cerebral ou unha resonancia cerebral cerebral se existe a posibilidade de que o entumecimiento ou o formiguexo sexa causado por un derrame cerebral, esclerose múltiple, traumas na cabeza, tumor cerebral ou outra condición médica que implique o cerebro.
- Se precisas unha punção lumbar en casos excepcionais, como se o teu médico estea preocupado por unha enfermidade que empeora rapidamente chamada síndrome de Guillain-Barre (GBS). O GBS caracterízase por unha grave debilidade nas pernas, seguida da debilidade das mans e a debilidade dos músculos do corpo, incluídos os músculos que controlan a respiración. O GBS moitas veces comeza cun entumecimiento leve ou formigueiro dos pés ou as mans.
Dado que as toxinas, as deficiencias nutricionais e algunhas infeccións poden danar os nervios periféricos, o médico pode solicitar probas de sangue. Non obstante, estas condicións adoitan afectar todo o corpo á vez, polo que sería un pouco inusual para un lado do corpo ser máis afectado que outro.
Algúns exemplos inclúen a toxicidade do chumbo ea deficiencia de vitamina B12. A diabete e as enfermidades da tireóide tamén poden causar unha neuropatía periférica.
Unha palabra de
Na maioría das veces, o entumecimiento do pulso só resulta da compresión dun nervio periférico. Aínda que é molesto, non é perigoso, sempre que non estean presentes outros signos de alerta. Mentres o entumecimiento sexa o único problema, non se require un tratamento realmente agresivo. Aínda que debido a un accidente vascular cerebral, os médicos non poden dar medicamentos a menos que xa estean presentes síntomas máis graves. Pódese dar un adelgazamento sanguíneo forte para o accidente vascular cerebral, pero isto aumenta o risco de sangrado no cerebro, polo que se usa con criterio.
Se o entorche no dedo ou outros dedos persiste, é unha boa idea visitar o seu médico para unha avaliación, pero a menos que estean presentes outros signos de debilidade ou aparición súbita, é pouco probable que sexa unha emerxencia.
> Fontes:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Neuropatia Periférica: Diagnóstico e Xestión Diferencial. Médico de familia estadounidense . 2010 1 de abril; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomía a través de casos clínicos (2ª edición). Sinauer Associates, Inc .; 2011.